Sær i den latinske verden er der en tradition for votivmalerier, der typisk skildrer en farlig hændelse, som offergiveren overlevede. Votivmalerierne i Mexico findes paralleller i andre lande. I Italien, hvor mere end 15.000 ex-voto-malerier menes at være bevaret fra før 1600, begyndte disse at dukke op i 1490’erne, sandsynligvis med de små predella-paneler under altertavler som forbillede. De er en form for folkekunst, i Mexico typisk malet billigt på blikplader, der er bjærget fra emballage.
Andre eksempler kan være store og storslåede malerier, såsom Titians Jacopo Pesaro, der bliver præsenteret af pave Alexander VI til Sankt Peter, som tak for en sejr til søs. I Venedig blev det i renæssancen skik, at de højere embedsmænd, begyndende med doge, bestilte (på deres personlige regning) et ex-voto-maleri i form af et portræt af dem selv sammen med religiøse figurer, som regel jomfruen eller helgener, som tak for at have opnået deres embede. For lavere embedsmænd var det kun deres våbenskjold, der kunne repræsentere embedsmanden. Maleriet blev hængt op i den offentlige bygning, hvor de arbejdede eller var formand. Et eksempel er Barbarigo-altertavlen, et votivportræt af doge Agostino Barbarigo med Jomfruen og barnet, to helgener og forskellige engle, af Giovanni Bellini (1488). Det blev udført til Dogepaladset, men befinder sig nu i San Pietro Martire i Murano.