Evalueringer af stofmisbrug

Når du starter et misbrugsbehandlingsprogram, kan du modtage en misbrugsevaluering. Denne evaluering er et værktøj, der bruges til at fastslå omfanget af dit stofmisbrug, og hvordan behandlere kan udarbejde en individualiseret behandlingsplan, der passer godt til dine behov og din situation.

Formålet med en evaluering af stofmisbrug

En omfattende evaluering af stofmisbrug:

• bestemmer, om du har et stof- eller alkoholmisbrug
• vurderer omfanget eller niveauet af misbruget
• bestemmer, om der er nogen samtidige tilstande, herunder fysiske eller mentale sundhedsproblemer, samt polydrugbrug
• vurderer, hvordan stofmisbrug påvirker dit liv
• giver behandlingsteamet mulighed for at etablere en baseline og opbygge en behandlingsplan for dine behov og din helbredelse

Hvad du kan forvente ved en evaluering af stofmisbrug

En evaluering er opdelt i to trin: screening og vurdering. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) definerer disse trin som:

• Screening: en proces til vurdering af den mulige tilstedeværelse af et bestemt problem, hvor resultatet normalt er et simpelt ja eller nej.
• Vurdering: en proces til at definere arten af dette problem, fastlægge en diagnose og udvikle specifikke behandlingsanbefalinger for problemet eller diagnosen.

Disse komponenter kan administreres af en lang række fagfolk, der er uddannet til at vurdere afhængighed. Den fagperson, der er ansvarlig for denne opgave, kunne være en:

• socialrådgiver
• rådgiver
• terapeut
• psykolog
• psykiater
• læge
• læge
• sygeplejerske

Gennem skriftlige vurderinger og interviews, vil personalet spørge om din helbredshistorie, dit tidligere og nuværende stof- og/eller alkoholforbrug, den måde og den adfærd, som det har påvirket dit liv, og din behandlingshistorie. Hvis evalueringen foretages af en læge, kan der også forekomme en fysisk undersøgelse.

Screening for stofmisbrug

Screeningen er en foreløbig evaluering, der hjælper personalet med at afgøre, om der er en situation, der berettiger en mere dybtgående undersøgelse.

Det er et vigtigt element i processen, fordi det giver mulighed for forebyggende pleje og støtte, hvis det fremhæver en risikofaktor, og hjælper dig, før dit stofmisbrug udvikler sig endnu mere. Det er det første skridt til at hjælpe dig med at se, om der kan være tale om et stof- eller alkoholmisbrug.

Disse almindeligt anvendte screeningsværktøjer kan administreres både online eller personligt:

• CAGE-spørgeskema: Dette er en meget anvendt metode, der stiller fire spørgsmål på en kort, men følsom måde. En kritik af CAGE er dens mål for brugbarhed under omstændigheder, hvor du måske forsøger at skjule omfanget af dit stofmisbrug.
• Alcohol Use Inventory (AUI): Dette er et selvadministreret screeningsværktøj til, når du tror, at du har et problem med alkoholmisbrug. AUI er nyttigt, fordi det anerkender, at hver person har et sæt unikke perspektiver i forbindelse med de risici, resultater og livsstilsvalg, der er forbundet med at drikke.
• Substance Abuse Subtle Screening Inventory (SASSI): SASSI er let at både administrere og score. Den hjælper assessoren med at afgøre, om dit forbrug strækker sig ud over socialt drikkeri eller rekreativt stofbrug, hvilket alvorlighedsniveau dit forbrug indebærer, og hvor villig du er til at identificere problemer og ændre dig.
• Statsspecifikke opgørelser: Din stat kan have et screeningsværktøj, som den bruger i stedet for eller som supplement til nogen af værktøjerne på denne liste.

Selv om nogle screeningsmetoder kan udføres af dig selv eller af familie eller venner, er screeningen mest effektiv, når den administreres og gennemgås af en professionel, som kan vurdere resultaterne og give dig støtte og vejledning.

Vurdering af stofmisbrug

En vurdering af stofmisbrug er mere grundig end screeningsværktøjer. Formålet med en vurdering er at finde direkte beviser, der understøtter enten tilstedeværelsen eller fraværet af en tilstand, der kan diagnosticeres, f.eks. stof- eller alkoholafhængighed.

Et diagnostisk interview udføres, når en interviewer gennemgår resultaterne af screeningen og stiller flere spørgsmål for at få et bedre billede af dit stofmisbrug. Dette kan være et struktureret interview eller et semistruktureret interview.

Et struktureret interview er et sæt strukturerede spørgsmål, som gør det lettere for en person uden en intens baggrund på området at administrere. Dette interview resulterer måske ikke i de mest detaljerede oplysninger, og oplysninger til brug i en individualiseret behandlingsplan kan være begrænsede.

Et semistruktureret interview giver en mere kvalificeret fagperson mulighed for at supplere de strukturerede spørgsmål med spørgsmål, der stammer fra deres specifikke ekspertise inden for området. Dette giver dem mulighed for bedre at krydsforhøre dit stofmisbrug.

To bredt anvendte værktøjer inden for vurderingsprocessen omfatter:

• Diagnostic Interview Schedule-IV (DIS-IV): Dette er et fuldt struktureret spørgeskema, der bestemmer tilstedeværelsen af en diagnose som anført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV).
• Addiction Severity Index (ASI): Dette er et fuldt struktureret spørgeskema, der bestemmer tilstedeværelsen af en diagnose som anført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV): Dette er et semistruktureret interview, der vurderer beskæftigelse og støtte, stofbrug, alkoholforbrug, medicinsk status, psykiatrisk status, juridisk status og familiemæssig/social status. ASI omhandler ikke kun dit forbrug i løbet af de seneste tredive dage, men også konsekvenserne af forbruget i løbet af dit liv.

Involvering af familie eller venner

Du kan blive bedt om at underskrive en frigivelse, der giver personer med førstehåndsviden om dit stofbrug mulighed for at rapportere deres observationer til de fagfolk, der vurderer dig. Disse oplysninger vil kun blive indsamlet fra dem, der står dig nærmest, og kan være med til at afrunde evalueringen for bedre at opfylde dine behandlingsbehov.

Evalueringer for at komme ind på et behandlingssted

Det første skridt i alkohol- eller narkotikarehabiliteringen – før behandlingen overhovedet kan begynde – er at få dit stofbrug evalueret af stedets team. Denne evaluering giver personalet et omfattende perspektiv på din individuelle situation og afslører eventuelle særlige problemer, der skal tages op.

For eksempel skal der tages højde for samtidig forekommende psykiske lidelser i forbindelse med misbrugsbehandling. Psykiske problemer som depression eller angst kan forværre afhængighed, hvis de ikke behandles. Under en vurdering af stofmisbrug vil du også blive screenet for mentale sundhedsproblemer.

Det er vigtigt at huske, at alle oplysninger, der indhentes under disse procedurer, er fortrolige. Oplysningerne bruges udelukkende med det formål at skabe og følge op på den bedste behandlingsmetode for din situation.

Evalueringer beordret af retten

Hvis en anklage involverer stoffer eller alkohol, kan en dommer beordre en stofmisbrugsevaluering. Denne evaluering administreres af et bureau, der er certificeret gennem staten. Nogle stater kan kræve evaluering som en del af de obligatoriske procedurer for strafudmåling.

En dommer kan kræve en stofmisbrugsevaluering, når du er anklaget for:

• kørsel under påvirkning (DUI) eller kørsel under påvirkning af stoffer (DUID)
• minor in possession (MIP)
• drug- eller alkoholbesiddelse
• forstyrret adfærd
• offentlig beruselse
• brug af falsk ID

Der er visse dokumenter, som du skal medbringe til evalueringen, som du selv eller din advokat, hvis du har en, kan fremskaffe. Disse kan omfatte:

• en kopi af resultaterne af din NEEDS-vurdering, hvis du har deltaget i et program til reduktion af risikoen for alkohol- eller stofmisbrug i forbindelse med spirituskørsel (RRP)
• en rapport fra Department of Driver Services eller Department of Motor Vehicles med en detaljeret beskrivelse af din kørehistorik (generelt 7 år tilbage)
• en kopi af eventuelle kriminelle historier eller anholdelser
• en kopi af anholdelsesrapporten

I løbet af evalueringen, som typisk tager mellem 60-90 minutter, vil du have en samtale med en person, der er uddannet i stofmisbrugsbehandling. De vil foretage en grundig gennemgang af din misbrugshistorie og se på de dokumenter, du giver.

Hvad er formålet med en evaluering efter retskendelse?

En evaluering efter retskendelse afgør, om der er tale om en vedvarende tilstand som stofmisbrugsforstyrrelse (SUD), eller om der ikke er nok beviser til at støtte en diagnose. Selv hvis der ikke er tilstrækkelige beviser, vil mange stater stadig kræve, at du gennemgår forskellige programmer eller behandlingsforpligtelser, som retten anser for acceptable.

Afhængigt af staten, hændelsen/dommen og anbefalingerne fra det organ, der har vurderet dig, kan du blive pålagt at deltage i et eller flere af følgende:

• DUI Alcohol or Drug Use Risk Reduction Program (RRP)
• random drug and/or alcohol urinalyses
• AA eller NA-møder
• substance abuse education classes
• substance abuse counseling sessions
• et stationært eller ambulant behandlingsprogram

Også selvom du ikke har valgt disse omstændigheder, er det en fordel for dig at begynde denne proces med det samme. Det viser ikke kun dommeren og anklagemyndigheden, at du tager dit ansvar alvorligt, men det hjælper også med at koordinere den pleje og støtte, du kan have brug for.

En evaluering af stofmisbrug er et redskab til at hjælpe dig med at få succes

Selv om du måske føler dig flov, skamfuld eller er tilbøjelig til ikke at være åbenhjertig omkring dit stofmisbrug, er en evaluering i sidste ende til din egen fordel. Behandlingsprofessionelle kan ikke fuldt ud udvikle en plan uden at kende din historie med stofmisbrug eller afhængighed.

Dette er også et tidspunkt, hvor du kan være ærlig om alle andre faktorer, der kan påvirke dine muligheder for helbredelse. Jo mere ærlig du er, jo større er fordelene. Hvis du skjuler nogle vaner eller oplysninger, skader du kun dig selv og hindrer dine chancer for et sundere liv.

Hvis dit stofmisbrug har en negativ indvirkning på dit liv, eller hvis du ser denne adfærd hos en person, du holder af, så tøv ikke længere – kontakt os i dag.