Del
Hvis du har en implanteret enhed som f.eks. en pacemaker, hjerteklap, stent eller en implantabel cardioverter-defibrillator (ICD), ved du, at den kan udløse metaldetektoren i lufthavnen. Din anordning, som indeholder metal, interagerer med en detektor, der reagerer på metal.
Så hvis din læge siger, at du har brug for en MRI- eller CT-scanning, vil det så skabe problemer for dig eller din anordning?
Svaret på dette spørgsmål er ikke et simpelt ja eller nej – det afhænger af den type anordning, du har.
Her gennemgår ekspert i kardiovaskulær billeddannelse Scott Flamm, MD, hvad du skal vide om at få medicinske scanninger, når du har en implanteret hjerteanordning.
CT-scanninger er sikre for alle anordninger
En CT-scanning (computertomografi) genererer et tværsnitsbillede af din krop ved hjælp af en række røntgenbilleder. Hvis du har en anordning implanteret i dit bryst eller i din krop, er det sikkert for dig at få en CT-scanning. Der er ingen begrænsninger, råder Dr. Flamm.
Og selv om scanningen ikke påvirker din anordning, kan din anordning, hvis den er til den større side, nogle gange påvirke billedkvaliteten.
“Nogle af disse anordninger – især større anordninger, som f.eks. venstre ventrikulære assistentanordninger og nogle defibrillatorer og pacemakere – kan skabe tætte striber, der delvist skjuler de billeder, vi opnår med CT-scanningen,” siger Dr. Flamm. “Men det ville ikke forhindre os i at foretage en CT-scanning.”
MRI-undersøgelser er sikre for nogle apparater
MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) anvender en stor, cirkulær magnet og radiobølger til at producere klare computerbilleder af kroppen.
De fleste hjerteklapper og koronarstents, der i øjeblikket er på markedet og er implanteret i patienter, kan sikkert passere gennem en MR-scanner, siger Dr. Flamm.
“I årtier har vi dog betragtet det som usikkert for patienter med pacemakere og defibrillatorer at gå ind i en MR-scanner”, siger han. “Det har været en absolut kontraindikation.”
På det seneste har producenterne imidlertid udviklet nogle pacemakere og defibrillatorer, som kan scannes med en MRI.
“Vi kalder dem ikke for ‘MRI-sikre’, men i stedet for ‘MRI-konditionelle’ – vi kan udføre MRI-scanninger på patienter med disse apparater, selv om der er begrænsninger,” bemærker Dr. Flamm.
“For eksempel er vi forsigtige med, hvor meget MRI-‘energi’ vi bruger. Vi kan derfor begrænse den tid, vi bruger på at scanne en patient, og begrænse de typer af billeder, vi får. Som følge heraf kan vi måske få nogle billeder fra en patient, der ikke har en MRI-konditionel enhed, som vi ikke vil få på en patient, der har en.”
Ældre enheder giver problemer
Hvis du har en ældre pacemaker, der ikke er MRI-konditionel, siger Dr. Flamm, at han ikke rutinemæssigt vil anbefale en MRI-scanning.
Ved MRI skaber elektricitet, der tilføres magneten, et vekslende magnetfelt. Hvis man placerer en ledning i dette vekslende magnetfelt, kan den generere strøm og blive varm.
For pacemakere og defibrillatorer er “ledninger” af metal, der ligner ledninger, implanteret i kroppen og i hjertemusklen. Ledninger, der kommer ind i MR-skannerens vekslende magnetfelt, kan generere strøm eller varme op, mens de rører ved hjertet.
“Vi er bekymrede for, at hjertemusklen bliver brændt, hvilket potentielt kan blive til arvæv,” siger Dr. Flamm. “Da vi udvikler en strøm i ledningen, er vi også bekymrede for at stimulere hjertet på en sådan måde, at det begynder at slå unormalt og skaber en arytmi i hjertet.”
Dr. Flamm siger, at radiologer og kardiologer er ved at oprette et register med nogle nødvendige sikkerhedsprotokoller omkring MR-scanninger på patienter med ældre apparater, men det er endnu ikke færdigt. “Vi ønsker ikke at fortsætte uden at have alle de rigtige sikkerhedsmekanismer på plads,” siger han.
Ved, hvilken enhed du har
Når du får en implanteret enhed som f.eks. en pacemaker eller defibrillator, får du et kort, der identificerer den pågældende enhed. Det indeholder producenten, modelnavn og modelnummer, et websted og et telefonnummer, som du kan ringe til ved spørgsmål. Hold styr på dette kort.
“Det er vigtigt og nyttigt at have dette tilgængeligt, fordi det giver os alle de vigtige oplysninger, vi har brug for om, hvorvidt vi kan udføre en MR-scanning sikkert,” siger Dr. Flamm.
Hvis du ikke er sikker på, hvilket apparat du har, og du ikke har et kort med disse oplysninger, kan de skridt, der skal tages for at finde ud af mere om dit apparat, forsinke din MR-scanning på ubestemt tid.
“Hvis vi ikke ved, hvilket apparat du har, vil vi af sikkerhedshensyn ikke foretage en scanning,” siger Dr. Flamm. “Vi er nødt til at vide præcist, hvad vi har med at gøre for at sikre, at vi ikke skader patienterne.”
Del
- CT hjerteklap LVAD MRI pacemaker stent