Vi kender alle til koma, men de fleste af os ser nok bare på dem som en virkelig dyb søvn. Men hvad sker der egentlig med vores krop, når den befinder sig i denne ubevægelige tilstand? Og kan vi drømme, når vi er sådan?
Læs videre for at finde ud af det, og se også side 9 for at få mere at vide om komaer og drømme.
Hvad er en koma?
Det er egentlig bare en dyb tilstand af bevidstløshed. | KatarzynaBialasiewicz/iStock/Getty ImagesMed de nemmeste ord er en koma en tilstand af dyb bevidstløshed. Den opstår, når en person ikke kan bruge nogen af sine sanser, som f.eks. at reagere på stemmer eller blive rørt. Personen er stadig i live, men hjernen fungerer med meget begrænset aktivitet. Komaer kan skyldes flere ting, men hjerneskader og medicinsk fremkaldte komaer er de mest almindelige.
Næste: For at være i koma kan man ikke have noget af det her.
Din hjerne skal vise absolut ingen bevidsthed eller kognition
Din hjerne lukker bogstaveligt talt ned. | Ridofranz/iStock/Getty ImagesFor at blive anerkendt som “i koma” må din hjerne ikke vise nogen tegn på bevidsthed. Kognition, som er processen med at tilegne sig forståelse gennem tanker, erfaringer eller sanser, kan heller ikke være til stede. Hvis en person viser nogen form for mærkbar kognition, er vedkommende teknisk set ikke i koma.
Næste: Men hvad er egentlig årsagen til koma?
Koma er forårsaget af en ‘interferens’ mellem hjernestammen og storhjernen
Årsagen er alvorlig og skræmmende. | Ridofranz/iStock/Getty ImagesHjernestammen er hjernens midterste “stamme”; den fortsætter nedad fra bunden af hovedet til rygmarven. Den forbinder rygmarven med storhjernen, som er den største del af hjernen. Storhjernen er ansvarlig for ræsonnement, sanseintegration og hukommelse.
En hvilken som helst interferens mellem hjernestammen og storhjernen vil få en person til at gå i koma. Men hvad skal der til, for at det sker?
Næste: Her er, hvad der normalt skal ske, for at din hjerne går i koma.
Traumer og slagtilfælde er de typiske årsager til, at en hjerne lukker ned
Det kan være det, der får hjernen til at lukke ned. | KenTannenbaum/iStock/Getty ImagesDer er et system af neurale baner i vores hjerne, kendt som det retikulære aktiveringssystem (RAS), der styrer vores hjernesignaler og bevidsthed. Hvis cellerne i RAS-området mister blodforsyning eller ilt, som f.eks. under et slagtilfælde, lukker de ned. Eller hvis et traume forårsager en hjernesvulst, der trykker på hjernestammen, kan RAS lukke ned. Begge disse situationer vil bringe en person i koma.
Næste: Hvad sker der med resten af vores krop, når hjernen er i koma?
De fleste gange er resten af kroppen upåvirket af en koma
Resten af din krop kan forblive stærk. | Jacoblund/iStock/Getty ImagesDu undrer dig måske over, hvorfor folk stadig kan have hjerterytme og trække vejret normalt under en koma. Det skyldes ifølge Bustle, at hjernen (primært den sensoriske del) normalt er den eneste del af kroppen, der bliver påvirket. Så andre dele af kroppen, som f.eks. det autonome nervesystem, der styrer hjertefrekvens og vejrtrækning, forbliver upåvirket. I nogle tilfælde har folk brug for at blive forsynet med et åndedrætsrør, men folk kan ofte trække vejret og endda fordøje mad på egen hånd.
Næste: Men denne type koma er anderledes end de andre.
De, der er i ‘vegetativ tilstand’, har en anden adfærd end andre komapatienter
Det er en trist tilstand at befinde sig i. | Pablo_K/iStock/Getty ImagesNår komapatienter betegnes som værende i en “vegetativ tilstand” betyder det, at de teknisk set er ved bevidsthed, men ikke kan udføre nogen bevidste opgaver, såsom at tale eller reagere. De åbner måske øjnene, gaber eller bevæger deres lemmer, men de reagerer faktisk ikke på nogen form for stimuli. Familiemedlemmer antager ofte fejlagtigt, at deres kære vil komme sig fuldt ud, når de ser nogen form for bevægelse, men i en vegetativ tilstand er det normalt ikke tilfældet.
Næste: En vegetativ tilstand er kun én type koma. Her er de andre.
Der er flere variationer af komaer
Din læge vil vide, hvilke typer af komaer du kan opleve. | Ridofranz/iStock/Getty ImagesKomaer er ikke et “one size fits all”-koncept. Nogle komaer, som f.eks. den vegetative koma, hvor en person har været uden reaktion i lang tid, kan vare i årevis. Andre komaer forårsaget af en traumatisk hjerneskade kan måske kun vare et par dage. Og medicinsk fremkaldte komaer er komaer, som en person forsætligt er blevet lagt i. Det sker normalt, når lægerne ønsker at begrænse hjerneaktiviteten for at give hjernen mulighed for at helbrede. Lægerne ved præcis, hvor længe komaen vil vare, og kan vække patienten, hvis det er absolut nødvendigt.
Næste: Medicinsk fremkaldte komaer føles meget lig dette.
Medicinsk fremkaldte komaer minder meget om at blive lagt i narkose
Dette er, hvad der sker, når din koma er fremkaldt. | Martin Barraud/iStock/Getty ImagesEn medicinsk fremkaldt koma sætter en person i en anden tilstand, end en naturligt fremkaldt koma ville gøre. Inducerede komaer minder faktisk meget om bedøvelse. Den slutter, når den medicin, der tilføres patienten, forsvinder, ligesom bedøvelse. De er mere forudsigelige end naturlige komaer.
Næste: Hvorfor siger folk, at de genkalder sig drømme under deres koma?
Du kan faktisk ikke drømme, når du er i koma
Du kan vågne op uden at kunne huske, hvad der er sket. | Monkeybusinessimages/iStock/Getty ImagesMennesker undrer sig ofte: Kan man drømme, når man er i koma? Det videnskabelige svar er nej. Videnskabelig forskning har fundet ud af, at der under en koma ikke er tegn på nogen form for cirkadisk cyklus. Det betyder, at folk aldrig kommer ind i den del af deres “søvn”, hvor drømme opstår. Business Insider rapporterede, at det er højst usandsynligt, at nogen ville være i stand til at drømme, mens de ligger dybt i koma. Men når folk begynder processen med at vågne op fra en koma, kan de måske være i stand til at drømme noget. (Men det er vigtigt at bemærke, at disse oplysninger henviser til naturlige komaer og ikke til medicinsk fremkaldte komaer.)
Næste: Hvis du nogensinde har hørt nogen sige, at de havde et frygteligt mareridt under en koma, lyver de måske ikke.
Mennesker har mindet om at have haft ‘forfærdelige mareridt’, mens de vågnede op fra koma
Det er en forfærdelig måde at komme ud af en koma på. | Lighthaunte/iStock/Getty ImagesSommetider vågner folk op og husker, at de havde foruroligende mareridt i deres koma. Men eksperter fortalte Business Insider, at det er sandsynligt, at disse mennesker husker noget, der faktisk aldrig er sket. Faktisk har de sandsynligvis livlige hallucinationer snarere end egentlige drømme. Men hvorfor hallucinerer folk under koma?
Næste: Hallucinationer er et direkte resultat af dette.
Lægerne siger, at ‘mareridtene’ sandsynligvis skyldes, at hjernen forsøger at finde ud af sanserne og lydene omkring den
Din hjerne har måske brug for tid til at tilpasse sig. | Megaflopp/iStock/Getty ImagesNår du ligger i koma, gør din hjerne sit bedste for at finde mening med det, der er omkring dig, men den fungerer dårligt. Lægerne gav “mareridtene” skylden for, at folks hjerner forsøger at genkende de forskellige lyde og sanser, der foregår omkring dem, mens de er i koma. Hjernen fungerer på måder, som vi ikke har været i stand til at forstå fuldt ud, og hallucinationerne kan være hjernens måde at gøre sit bedste for at finde ud af den omverden, som vi knap nok kan mærke, når vi er bevidstløse.
Næste: Hvad betyder ordet “koma”?
Ordet coma betyder bogstaveligt talt ‘dyb søvn’
Dette er betydningen bag ordet. | Ridofranz/iStock/Getty ImagesVed Bustle fremgår det, at ordet “koma” er afledt af det græske ord koma, der betyder “dyb søvn”, og som først dukkede op i det 17. århundrede. På det tidspunkt forstod man næsten intet om komaer. Som følge heraf praktiserede lægerne ofte hårde behandlingsmuligheder, såsom at lade hjernen bløde, afføringsmidler og tømme maven.
Næste: Her er, hvor længe komaer normalt varer.
Komaer varer normalt kun mellem 2 og 4 uger
De kan virke korte for din læge, men for familien kan dette tidsrum føles som evigheder. | Jacoblund/iStock/Getty ImagesDet er svært at sige i første omgang, hvor længe et koma vil vare. De fleste vil normalt ikke vare mere end to til fire uger. Men personer i en vegetativ tilstand kan ligge i koma i årevis. Folk, der tilbringer lang tid i koma, vil sandsynligvis vågne op med muskelproblemer, fordi de ikke har brugt deres muskler i så lang tid. Og selv om mange mennesker kommer sig, kan der være en eller anden form for følelsesmæssig eller fysisk komplikation som følge af komaen.
Næste: Her er, hvordan lægerne afgør, hvor sandsynligt det er, at man vågner op fra en koma.
Sandsynligheden for at komme ud af koma kan normalt bestemmes inden for de første 24 timer
Samtaler med det medicinske personale vil hjælpe med at afklare eventuelle yderligere spørgsmål. | Ridofranz/iStock/Getty ImagesPatienter vurderes ud fra en glidende skala, kendt som Glasgow Coma Scale, i løbet af de første 24 timer efter at de er i koma. Skalaen går fra 3 (den lavest mulige coma-score) til 15 (scoren for en normalt fungerende person). Jo lavere skalaen er i de første 24 timer, jo mindre sandsynlighed er der for, at de kommer sig.
Til orientering kan nævnes, at ca. 87 % af dem, der får en “3” i de første 24 timer, aldrig kommer sig. De personer, der ligger mellem 11 og 15 i de første 24 timer, har 87 % chance for at komme sig.
Næste: Denne aldersgruppe har størst sandsynlighed for at komme sig efter en koma.
Jo yngre du er, jo bedre er chancerne for at komme helt til hægterne igen
Ældre mennesker kan have sværere ved at komme sig. | Wavebreakmedia/iStock/Getty ImagesIfølge BrainInjury.com har du, hvis du er over 40 år gammel, mindre chance for at komme dig godt igen, end en yngre person har. En undersøgelse foretaget på 140 patienter, der var i en vegetativ tilstand i en måned, viste, at de, der var 20 år eller yngre, havde en uafhængighedsprocent på 19 % efter et år. De mellem 20 og 40 år var kun på 9 %, og de over 40 år var på 0 %.
Tjek The Cheat Sheet på Facebook!