Desvenlafaxine Dosering

Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Sidst opdateret på Nov 4, 2020.

Usuel dosis til voksne ved depression

50 mg oralt en gang i døgnet, med eller uden mad

Doser på 10 til 400 mg/dag blev undersøgt i kliniske forsøg.
-Der er ingen dokumentation for, at doser på mere end 50 mg pr. dag giver yderligere fordele.
-Bivirkninger og ophør var mere almindelige ved højere doser.
-Effektivitet hos patienter med svær depressiv lidelse blev fastslået i 4 korttidsundersøgelser og 2 vedligeholdelsesundersøgelser.
Anvendelse: Behandling af svær depressiv lidelse (MDD)

Renal dosisjustering

Mild dysfunktion af nyrerne (CrCl større end 50 mL/min): Moderat dysfunktion af nyrerne (CrCl 30 til 50 mL/min): 50 mg oralt en gang dagligt
Svær dysfunktion af nyrerne (CrCl mindre end 30 mL/min) ELLER nyresygdom i slutstadiet (CrCl mindre end 15 mL/min): 25 mg oralt en gang dagligt ELLER 50 mg oralt hver anden dag

Dosisjusteringer for leverdosis

Mild dysfunktion af leveren (Child-Pugh klasse A): 25 mg oralt en gang dagligt ELLER 50 mg oralt hver anden dag

Dosisjusteringer for leverdosis

Mild dysfunktion af leveren (Child-Pugh klasse A): Ingen justering anbefales.
Moderat til svær leverdysfunktion (Child-Pugh klasse B til C): 50 mg pr. dag
Doser over 100 mg pr. dag anbefales ikke.

Dosisjusteringer

En reduktion i dosis ELLER seponering bør overvejes hos patienter, der udvikler en vedvarende stigning i blodtrykket.
-Forud for ophør af behandlingen anbefales en gradvis dosisreduktion til 25 mg/dag for at minimere ophørssymptomer.
Omlægning af patienter til/fra MAOI’er:
-Start af behandling med dette lægemiddel: Der skal gå mindst 14 dage mellem ophør af MAO-behandling og påbegyndelse af behandlingen.
-Stop af behandling med dette lægemiddel:
-Patienter, der kræver akut behandling med linezolid/IV methylenblåt under behandlingen:
-De potentielle fordele skal opveje risikoen for serotoninsyndrom.
-Dette lægemiddel skal straks stoppes, før linezolid/IV methylenblåt indgives.
-Patienterne skal overvåges for serotoninsyndrom i 7 dage ELLER 24 timer efter den sidste dosis af linezolid/IV methylenblåt, alt efter hvad der kommer først.
-Behandlingen kan genoptages 24 timer efter den sidste dosis af linezolid/IV methylenblåt.

Forholdsregler

US Boksede advarsler:
SUKIDALE TANKER OG FORHOLD:
-Antidepressiva øgede risikoen for selvmordstanker og selvmordsadfærd hos børn, unge og unge voksne i kortvarige undersøgelser. Disse undersøgelser viste ikke en stigning i risikoen for selvmordstanker og selvmordsadfærd ved brug af antidepressiva hos patienter over 24 år; der var en reduktion i risikoen ved brug af antidepressiva hos patienter på 65 år og derover.
På patienter i alle aldre, der er startet i antidepressiv behandling, skal man nøje overvåge for forværring og for fremkomst af selvmordstanker og selvmordsadfærd. Informer familie og pårørende om behovet for nøje observation og kommunikation med ordinerende læge.
-Dette lægemiddel er ikke godkendt til brug hos pædiatriske patienter.
Sikkerheden og virkningen er ikke blevet fastslået hos patienter under 18 år.
Konsulter afsnittet ADVARSEL for yderligere forholdsregler.

Dialyse

Supplementdoser bør ikke indgives efter dialyse.

Andre kommentarer

Administrationsråd:
-Tabletter skal tages på omtrent samme tidspunkt hver dag.
-Tabletter skal synkes hele med væske og må ikke deles, knuses, tygges eller opløses.
Generelt:
-Akutte episoder kræver normalt mindst flere måneders vedvarende behandling.
-Patienterne bør regelmæssigt revurderes for at afgøre behovet for fortsat behandling.
-En gradvis dosisreduktion anbefales, når det er muligt.
-Hvis der udvikles intolerable symptomer efter en dosisnedsættelse eller ved ophør, bør genoptagelse af den tidligere ordinerede dosis overvejes.
-Afbrydelsessymptomer er blevet rapporteret ved skift fra andre antidepressiva, herunder venlafaxin, til dette lægemiddel.
-overvågning:
-Kardiovaskulær: Regelmæssig blodtryksmåling
-Neurologisk: Tegn/symptomer på serotoninsyndrom
-Psykiatrisk:: Tegn/symptomer på serotoninsyndrom
-Psykiatrisk:
-Patientråd:
-Patienter bør rådes til at undgå alkohol.
-Patienter kan bemærke, at en inert matrixtablet passerer i afføringen eller via kolostomi.
-Informér patienterne om, at dette lægemiddel kan nedsætte dømmekraft, motoriske færdigheder og/eller tænkning, og de bør undgå at køre bil eller betjene maskiner, hvis disse bivirkninger opstår.
-Rådgive patienterne til at tale med deres sundhedsperson, hvis de bliver gravide, har til hensigt at blive gravide eller ammer.

Hyppigt stillede spørgsmål

• SSRI’er vs. SNRI’er – Hvad er forskellen på dem?