Tabet af nerveforsyningen kan være forårsaget af skader, lidelser eller skyldes et kirurgisk indgreb.

SkaderRediger

Denervering kan være resultatet af en nerveskade. De tre hovedtyper af nerveskader er neurapraxi, axonotmesis og neurotmesis. Disse tre typer skelner mellem alvorligheden af nerveskaden og muligheden for genopretning efter skaden. Efter en skade, hvor nogle nerver er beskadiget, har hjernen vist sig at være i stand til at omlægge eller omarrangere neuronale kredsløb. Denne plasticitet gør det muligt for hjernen at kompensere for tabet i neuronal kommunikation som følge af skaden.

SygdommeRediger

Denervationsprocesser har en stærk sammenhæng med de symptomer, der ses ved post-poliosyndromet. Personer med post-poliosyndrom gennemgår en konstant proces af denervation og reinnervation. Denne proces opstår efter akut poliomyelitis og fører til øgede motoriske enhedsområder over tid. Arealerne af motoriske enheder vokser hurtigt til et punkt, hvor reinnervation ikke længere er mulig, hvilket medfører en ukompenseret denervation af motoriske enheder, som fører til muskelatrofi og tab af muskelstyrke. Efter en akut polioinfektionsdiagnose menes symptomer som træthed, generel svaghed og smerter at være korreleret med muskeldenervation.

Som post-poliosyndromet har amyotrofisk lateralsklerose også lignende symptomer på degeneration af motoriske neuroner, der fører til generel svaghed og i nogle tilfælde til lammelser. Den type symptomer, der opleves, kan afhænge af, hvilke særlige områder af kroppen der oplever tabet af nerveforsyningen. Denne denervationsproces adskiller sig dog fra post-poliosyndromet, idet den kun involverer øvre og nedre motoriske neurondegeneration og ikke oplever en proces med konstant reinnervation og denervation.

Kirurgiske procedurerRediger

Ud over perifere nerveskader anvendes denervation som medicinsk procedure for forskellige fordele som følge af eliminering af nerveforsyningen til et bestemt område af kroppen. Ved renal denervation indebærer proceduren anvendelse af radiofrekvens eller ultralyd til at fjerne den sympatiske nerveforsyning til nyrens væg med henblik på at reducere blodtrykket og behandle kronisk hypertension. Renal denervation anvendes dog mindre hyppigt i de senere år på grund af nye beviser, der tyder på, at blodtrykket ikke reduceres væsentligt efter indgrebet, og der er endda anbefalinger mod at anvende indgrebet, da der kun er få beviser for, at renal denervation fører til reduceret blodtryk.

Andre udbredte kirurgiske indgreb indebærer en bevidst reduktion af nerveforsyningen for at behandle en række forskellige lidelser. Ved sympathektomi fjernes en sympatisk ganglion kirurgisk for at behandle hyperhidrosis eller overdreven svedproduktion. Ved vagotomi fjernes vagusnerven kirurgisk for at behandle mavesårssygdomme ved at reducere mavesyren. Ved en rhizotomi fjernes nervefibre i rygmarven i håb om at fjerne kroniske muskelsmerter.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.