Et af de mest værdifulde diagnostiske værktøjer, som læger og sundhedsplejersker har adgang til, er en MR-scanning. MRI står for magnetisk resonansbilleddannelse, og dette hjælper lægerne med at bestemme forskellen mellem vævstyper i kroppen. En MRI hjælper med at diagnosticere visse tilstande som f.eks. slagtilfælde, hjerneskade eller aneurisme eller multipel sklerose. Det hjælper også lægerne med at opdage tumorer eller andre abnormiteter i organer, knogler og led.
Hvis din læge foreslår, at du får foretaget en MR-scanning, skal du vide, om din Medicare-forsikringsplan dækker omkostningerne.
Hvilken Medicare-dækning omfatter MR-scanninger?
De fleste Medicare-modtagere vælger at få deres ydelser gennem Original Medicare eller Medicare Advantage. Original Medicare tilbyder del A (sygehusforsikring) og del B (sygesikring). De fleste mennesker bliver automatisk indskrevet i del A, når de fylder 65 år, så længe de har betalt skat, mens de arbejdede i en vis periode. Del B er valgfri dækning, men de fleste tilmelder sig, når de først kommer i betragtning, for at undgå at betale bøder for sen tilmelding senere. Medicare Advantage plan, eller Medicare Part C, tilbydes gennem private virksomheder, der indgår kontrakt med Medicare om at levere dine ydelser i del A og del B. Mange MA-planer omfatter yderligere dækning, herunder dækning af receptpligtig medicin, årlige maksimumsbeløb og endda medlemskab af fitnessklubber.
MRI-skanninger kategoriseres som diagnostiske ikke-laboratoriske undersøgelser. Udgifterne til disse tests er dækket af Medicare Part B. Medicare-dækningen tager sig af 80 procent af de godkendte udgifter, men du er ansvarlig for at betale selvrisikoen i Part B. For 2019 er selvrisikoen på 185,00 USD. Selv hvis du har Medicare Part B eller er tilmeldt en Medicare Advantage-ordning, skal du opfylde nogle yderligere krav, for at Medicare kan betale for udgifterne til scanningen. Disse krav omfatter følgende kriterier:
- MRI’en skal være ordineret af din læge eller sundhedsplejerske som led i behandlingen af et medicinsk problem.
- Alle parter, der er involveret i proceduren, (dvs. den læge, der ordinerer
MRI’en, og den leverandør, der administrerer MRI’en), skal acceptere Medicare-tildeling.
Det er den eneste måde, hvorpå du kan sikre dig, at du får den maksimale dækning
, der er tilgængelig under din plan.
Medicare Part A dækker ikke udgifterne til en MRT, medmindre du er patient på hospitalet, og din læge har ordineret den. I dette tilfælde dækker del A udgifterne, men du skal betale selvrisikoen.
Hvilke faktorer har indflydelse på prisen for en MR-scanning?
I USA er den gennemsnitlige pris for en MR-scanning ca. 2.600,00 USD. Priserne kan variere meget, fra et par hundrede til flere tusinde dollars. Original Medicare Part B tager sig af 80 procent af de endelige omkostninger, men det betyder, at du stadig skal betale 20 procent af egen lomme i de fleste tilfælde.
Den vigtigste omkostningsfaktor er den type MR-undersøgelse, som din læge har ordineret, og den kropsdel, der bliver testet. Hvis der f.eks. anvendes en Extremity MRI til at kontrollere for gigt eller knoglebrud, er denne procedure billigere end en procedure, der anvender en traditionel eller åben MRI til at scanne hjernen eller rygsøjlen.
En anden faktor, der påvirker MRI-priserne, er facilitetens placering. En klinik, der har specialiseret sig i MR-undersøgelser, er generelt billigere end et hospital. Deres priser afhænger af deres generalomkostninger og antallet af patienter samt af den type udstyr, de har.
Selv om din læge kan foreslå en facilitet, kan du selv vælge en. Der kan være mere end én i dit område, hvilket gør det værd at bruge tid på at tjekke priserne, og om de accepterer Medicare-tildeling.
Endeligt kan der være nogle ekstra gebyrer, der hæver de samlede omkostninger: beroligende midler mod klaustrofobi, en ekstra aflæsning af en radiolog eller særlige farvestoffer eller kontraststoffer, der administreres for at nævne nogle få. Sørg for at få en specificeret regning, så du er opmærksom på eventuelle ekstraomkostninger.
En MR-scanning er en smertefri og ikke-invasiv undersøgelse, der giver uvurderlige diagnostiske oplysninger, som hjælper din læge med at give dig optimal pleje. Hvis du er tilmeldt en Medicare Advantage-ordning, skal du henvende dig direkte til din ordning for at få oplyst dine nøjagtige omkostninger til en MRT.
Medicare Part C
Medicare.org Frequently Asked Questions (FAQ)