Brachyterapi er en intern form for strålebehandling, som blev udviklet på MSK, og hvor radioaktive frø implanteres i nærheden af tumorområdet. Disse procedurer udføres som ambulante behandlinger under anæstesi. De fleste patienter kan tage hjem samme dag som proceduren.
Der er to typer:
High-Dose-Rate Brachytherapy
I højdosis-brachyterapi (HDR) afgiver vi koncentrerede stråleudsendelser på kort tid. Når vi har lagt dig i narkose, indsætter vi en række plastikkatetre (rør) i eller nær tumoren i din prostata. Kateterne er forbundet til en maskine, der indeholder præcise doser stråling i form af radioaktive kugler. Kuglerne frigives i katetrene i en eller to 15-minutters sessioner, hvorved stråling afgives direkte til tumoren.
Efter den sidste behandling fjernes katetrene, og du kan vende hjem.
Vores strålingsonkologiske team anvender computerteknologi under proceduren for at sikre en præcis behandling. Vi bruger ofte CT-scanninger i realtid kombineret med MRI-data, der er indsamlet før proceduren, til at planlægge og styre din behandling samt til at intensivere stråledosis i områder af prostata, der kræver en mere aggressiv tilgang. Vi er et af de få hospitaler i verden, der bruger bærbare CT-maskiner for at få oplysninger i realtid.
Typisk anbefaler vi HDR-brachyterapi til mænd med mere fremskreden sygdom og følger behandlingen op med et kort forløb med billedstyret, intensitetsmoduleret strålebehandling.
For alle typer brachyterapi er vi afhængige af MRI-data til at vise os placeringen af tumorerne, så disse områder kan målrettes med udsøgt nøjagtighed og levere høje stråledoser til disse steder i kirtlen.
Brachyterapi kan overvejes som en behandling til mænd, hvis kræft vender tilbage efter tidligere strålebehandling. Denne redningsbehandling kan være forbundet med færre bivirkninger end prostatakræftoperation og kan potentielt fjerne den resterende kræft.
Low-Dose-Rate Brachytherapy
Med low-dose rate (LDR) brachytherapy indsætter vi små titaniumfrø med stråling i eller nær tumoren, mens du er i narkose. Vi bruger ultralydsbilleder til at styre placeringen af frøene. I 95 procent af tilfældene lykkes det med denne teknik at fjerne kræften.
På Memorial Sloan Kettering udfører vi LDR-brachyterapi på ambulant basis. Det tager normalt lidt over en time. Selv om frøene er permanente, forårsager de kun lidt eller intet ubehag, og deres radioaktivitet aftager efter flere uger eller et par måneder.
For at sikre, at tumoren får den optimale stråledosis, mens det omgivende væv beskyttes, har vi udviklet og bruger billedstyring i realtid, når vi implanterer de radioaktive frø i din krop.
Under proceduren giver en mobil CT-scanner (kaldet en O-arm) sekundsopdaterede billeder af din prostata. Et sofistikeret computersoftwaresystem sammensmelter de ultralydsbilleder, som vi tager før proceduren, med disse CT-scanninger i realtid. Ved hjælp af disse data analyserer computeren millioner af mulige frøplaceringer. På få sekunder udvælger den dem, der vil afgive en præcis stråledosis til tumoren, samtidig med at den undgår at skade det sunde væv.
Hvor du forlader operationsstuen, tager vi en sidste CT-scanning for at sikre, at frøene blev placeret på de ideelle steder.