Mange kvinder med bipolar lidelse har sunde graviditeter og babyer, men der er visse risici forbundet med at få et barn med denne lidelse.
Hvis du har bipolar lidelse, er du i risiko for:
- at udvikle postpartumpsykose, især hvis andre kvinder i din familie har haft postpartumpsykose
- at udvikle postnatal depression
- at din tilstand kommer tilbage (får et tilbagefald) under din graviditet, hvis du har haft alvorlige episoder for nylig og/eller har brug for medicin for at forhindre tilbagefald.
Hvor almindeligt er det?
Omkring 1 ud af 100 voksne (mænd og kvinder) har bipolar lidelse på et tidspunkt i deres liv.
Omkring 1 ud af 5 kvinder med bipolar lidelse udvikler hurtigt et alvorligt tilfælde af postpartumpsykose i de første uger efter at have født et barn.
Ved at blive gravid
Hvis du har bipolar lidelse, er det bedst at tale med din læge og psykiater (hvis du har en), før du bliver gravid. Dette vil være med til at sikre, at du får den mest hensigtsmæssige medicin for dig og dit barn, og at din tilstand er stabil. Få mere at vide om bipolar lidelse og planlægning af en graviditet.
Hvordan skal min tilstand håndteres under min graviditet?
Hvis du er gravid, skal du straks fortælle din læge eller jordemoder, at du har bipolar lidelse. Du bør blive henvist til en specialiseret mental sundhedstjeneste eller til den kommunale mentale sundhedstjeneste.
Stop ikke med at tage medicin mod mentale problemer, før du har talt med din læge. Det kan føre til abstinenssymptomer. Det kan også få dine symptomer til at komme tilbage eller blive værre.
Nogle lægemidler, der anvendes til behandling af bipolar lidelse, er forbundet med risici, når du er gravid eller ammer. Men nogle kvinder vil stadig være nødt til at tage deres medicin, fordi fordelene ved at håndtere deres bipolære lidelse opvejer enhver risiko for deres graviditet.
Din specialist i mental sundhed vil tale med dig om, hvad der kan være bedst for dig, men det er din beslutning. Du kan blive anbefalet at:
- blive på den medicin, du får nu
- skifte til en anden medicin
- stoppe eller reducere dosis af din medicin.
Sørg for at forstå risici og fordele ved alle dine muligheder, før du beslutter dig.
Natriumvalproat
Natriumvalproat er kendt for at øge risikoen for specifikke fødselsdefekter, herunder neuralrørsdefekter såsom spina bifida. Hvis du tager valproat, skal du straks tale med din læge for at få råd.
Plejeplan
Din speciallæge i mental sundhed og din jordemoder vil i samarbejde udarbejde en plejeplan for, hvordan din tilstand skal behandles under graviditeten, fødslen og derefter. Denne plan skal omfatte, hvordan du vil blive behandlet, hvis du beslutter dig for at amme, og hvordan du vil blive overvåget for tilbagefald, efter at du har født barnet. Det er godt, hvis du får en kopi af planen, og der bør være oplysninger om, hvordan du og din familie hurtigt kan få hjælp, hvis du får det dårligt. Du kan dele denne plan med alle, der er involveret i din graviditetsbehandling.
Psykologisk terapi
Din specialist kan tilbyde kognitiv adfærdsterapi eller anden samtaleterapi for at mindske risikoen for, at din sygdom kommer tilbage under og efter graviditeten. Dette kan især være nyttigt, hvis du ændrer eller holder op med at tage medicin.
Mani
Hvis du udvikler mani eller svær depression, og du allerede tager medicin, skal du straks gå til din læge.
Vil jeg blive henvist til sociale myndigheder?
Sociale myndigheder vil måske gerne sikre sig, at du får den hjælp, du har brug for, og at du har det godt, og at du har støtte. Prøv ikke at blive bekymret over dette. De sociale myndigheder foretrækker at holde familierne sammen og vil aldrig tage et barn i pleje, blot fordi moderen har et psykisk problem. De vil kun tage et barn i pleje, hvis du og barnets far ikke kan tage jer sikkert af barnet (på grund af dit psykiske problem eller af en anden grund). Få mere at vide.
At amning
Hvis du tager medicin mod bipolar lidelse, og du planlægger at amme, skal din læge sikre sig, at det er sikkert at fortsætte med at tage din medicin. Hvis du ammer og tager medicin for din tilstand, skal dit barn kontrolleres for bivirkninger.
Lithium kan gå gennem modermælken, så det er ikke egnet til amning. Men nogle kvinder med bipolar lidelse har brug for at tage lithium for at forblive raske. Hvis du tager lithium, skal du bede din sundhedsperson om mere støtte og information om flaskefodring af dit barn.
Der kan være andre grunde til, at amning ikke er noget for dig. Hvis du f.eks. ikke får nogen søvn, fordi du er oppe for at fodre barnet, kan det påvirke din tilstand. Nogle mødre beslutter sig for at give modermælkserstatning eller pumpe modermælk ud, så deres partner kan tage sig af natamningerne.
Hvis du beslutter dig for ikke at amme for at undgå søvnmangel, er der ingen grund til at have dårlig samvittighed over det. Dit barn har brug for, at du har det godt.
Hvordan kan jeg hjælpe mig selv?
- Før en humørdagbog, så du lærer at genkende tegn på, at dit humør er ved at gå ud af kontrol. Bipolar UK har en sådan, som du kan bruge.
- Anvend strategier til stresshåndtering, f.eks. undgå stressende situationer, hvor det er muligt, eller brug kognitiv adfærdsterapi til at håndtere uundgåelig stress.
- Tal med din partner eller familie om, hvordan du har det
- Prøv at passe på dig selv. Prøv nogle af vores bedste tips til at passe på dit følelsesmæssige velbefindende.
- Praktiser afslapningsøvelser.
- Hav ikke for meget at tage på dig – giv dig tid til dig selv.
- Et godt mad og dyrk regelmæssig motion.
- Tag din medicin, selv om du har det godt. Tal med din læge, hvis du ønsker at stoppe med at tage den.
- Forsøg at sove godt.
- Læs NICE-retningslinjerne om håndtering af bipolar lidelse.
Få et støttenetværk på plads
Du kan ikke planlægge alt, især ikke når det gælder om at være ny forælder. Men du kan finde det nyttigt at tale med familie og venner om din tilstand og om, hvad de kan gøre for at hjælpe dig med at holde dig rask, efter at barnet er født. Det kan hjælpe dig med at føle dig mere forberedt og i kontrol.
Sørg for, at dine nærmeste venner og familie forstår din sygdom, og hvordan den påvirker dig. Du kan f.eks. tale med dem om:
- dine vigtigste symptomer
- den medicin, du tager
- hvordan du kan genkende de udløsende faktorer og tegn på en episode af depression eller mani
- hvem de skal kontakte, hvis du bliver utilpas.
Venner og familie kan også yde praktisk støtte, f.eks. ved:
- at lave sunde måltider til dig
- at gå en tur med barnet, så du kan få noget søvn
- at gøre huslige gøremål for dig, f.eks. rengøring eller vasketøj
- at bruge tid på at underholde barnet, mens du tager en pause – også selv om det bare er for at tage et bad eller brusebad.
Sørg for, at din plejeplan indeholder oplysninger om de fagfolk, du kan kontakte, hvis du har brug for ekstra hjælp, efter at barnet er født. At bede om hjælp, hvis du har brug for det, er altid et positivt skridt.
Mere information og støtte
Bipolar UK
Bipolar Fellowship Scotland
MIND