Hej alle!
I vores klinik for kosmetisk og almen tandpleje hører jeg dette spørgsmål ret ofte. Patienterne kommer til mig med kroner, der nogle gange er årtier gamle, og spørger, om de skal udskiftes. Helt ærligt, uden en vurdering er det svært at give et enkelt svar. Jeg har behandlet patienter, hvis tandkroner har holdt i årtier uden smerter eller problemer. Men beslutningen om at udskifte en gammel krone afhænger i virkeligheden af en række faktorer, og udseendet er ikke den eneste grund til at udskifte en gammel krone.
Grundlæggende er kroner en genoprettende mulighed for at beskytte tænder, der er svækket af karies eller brud. Ofte har karies taget sin pris, og en tandfyldning vil ikke fungere, fordi der ikke er nok naturlig tand tilbage til at fylde. Kroner (også kaldet “caps”) er også nyttige til at genoprette misdannede, misfarvede eller ødelagte tænder. Procedurer som implantater, rodbehandlede tænder og tænder, der tjener som anker i enderne af en bro, skal også have en specialtilpasset hætte eller krone. Folk, der knirker med tænderne eller bider kæberne sammen, to meget almindelige natlige aktiviteter, vil ende med at få brud og revner i deres tænders emalje og har normalt brug for tandkroner mere end andre patienter, jeg ser. I mange tilfælde skal de udskiftes, nogle gange mere end én gang, i løbet af et helt liv.
Kroner egnet til kongelige
Måske er den stærkeste krone, der er lavet, en krone af metal. Valgmulighederne omfatter guld eller kroner fremstillet af en kombination af legeringer som nikkel, krom og palladium. For patienter, der har brug for eller ønsker metalkroner på de allersidste tænder, bruger vi typisk kun højædelt guld, da det støber mest præcist og holder længst. Jeg har faktisk set guldrestaureringer, der er over 60 år gamle!
Porcelæn er en anden tilgængelig mulighed. Tidligere var det den mest populære, da porcelænet kan smeltes sammen med metal, så det smelter problemfrit sammen med de omkringliggende tænder. I de sidste 10 år er der blevet udviklet kroner, der er lavet helt af porcelæn, som kan farvematches præcist til de omkringliggende tænder og er lige så stærke som alle guldkroner. Vi har haft stor succes med E-Max-kroner i brugerdefinerede nuancer, porcelænsfusioner til zirkonoxid og All Zirconia-kroner. Pointen er, at der er mange muligheder, og at hver situation er unik. Jeg har haft stor erfaring og er i stand til at vælge den rigtige krone til den rigtige situation, altid med vægt på naturlig kosmetik, pasform, styrke og lang levetid.
Egte grunde til at udskifte en gammel krone
Først og fremmest er den bedste grund til at udskifte en krone, hvis tanden har forfald under kronen. Hvis tandkødet trækker sig tilbage med tiden, og den blottede rodoverflade udvikler et hulrum, kan vi ofte ikke “lappe det” med en fyldning, og vi er nødt til at fjerne kronen for at få fjernet forrådnelsen. Nogle gange medfører det, at tanden har brug for en rodbehandling, hvis pulpen er blevet inficeret, og det kræver enten at bore et lille hul i kronen for at få adgang til rodbehandlingen eller at fjerne kronen for at behandle den og erstatte den med en ny krone. Nogle gange, f.eks. efter at tænderne er blevet bleget, ser kronen ikke længere godt ud, og vi er nødt til at lave den om af æstetiske årsager. Og endelig vil de ældre porcelænskroner, der er smeltet sammen med metal på fortænderne, i sidste ende vise en mørk skygge ved tandkødsranden, som bliver mere og mere uskøn, når patienten bliver ældre og tandkødet trækker sig tilbage. Næsten altid kan dette afhjælpes ved at erstatte den med en af den nye generation af fuld porcelænskroner.
Tandkroner kan også gå i stykker eller flække. Mens det næsten er uhørt at se en helmetalkrone som guld gå i stykker, kan porcelænskomponenten i en porcelænsfused-to-metal-krone gå i stykker. Under disse omstændigheder er det vigtigt, at kronens forsegling over tanden forbliver intakt. Men enhver tandkrone, der er beskadiget eller knækket, bør absolut ses af en tandlæge til en vurdering.
Sommetider er det så simpelt som en flænge, og en hurtig polering kan afhjælpe problemet. Afhængigt af omfanget af kronens skade kan det være nødvendigt at udskifte den, og den eneste person, der kan træffe denne afgørelse, er din tandlæge.
Overordnet set holder en gennemsnitlig krone i gennemsnit 10 – 15 år, men de fleste forsikringer dækker dog udskiftning efter 5 år. På vores kontor laver vi ikke “gennemsnitlige” kroner, og derfor er det ikke usædvanligt, at vores kroner holder i årtier. Tænk på det som en bil. Den gennemsnitlige bil holder sjældent i 10 år, men mange omhyggeligt vedligeholdte og velplejede biler kan holde i årtier. Meget afhænger af den oprindelige pasform og evnen til at forsegle ordentligt, hvilket i sidste ende afhænger af kvaliteten af aftrykket og modellen , laboratoriets ekspertise og tandlægens dygtighed, som sætter og cementerer kronen.
Til Dr. Mark Langberg, DDS, MAGD, kan patienterne forvente en positiv oplevelse. Vi kan tilbyde afslappede, smertefri behandlinger i en angstfri og afslappet atmosfære. Der er mange forebyggende og kosmetiske restaureringer, der er tilgængelige, og vi er altid mere end glade for at hjælpe dig med at vælge en mulighed, som du føler dig mest komfortabel med. Fremragende tandpleje har aldrig været så nemt eller så venligt. Book en tid hos os i dag på 248-356-8790 og se, hvad de nyeste innovative teknikker inden for moderne tandpleje kan gøre for dit smil!
Indtil næste gang,
Mark W Langberg, DDS, MAGD