Baggrund: Kvalme og opkastning som følge af kræft eller behandling heraf er et almindeligt symptom inden for onkologi, palliativ pleje og hospice. ABH topisk gel anvendes i øjeblikket i vid udstrækning i hjemmehospice på grund af den opfattede effektivitet og de lave omkostninger, og er blevet foreslået til kemoterapi af kræft. Så mange som 60 % af kræfthospicepatienterne får ordineret ABH-gel. Alle disse lægemidler virker ved at nå hjernen i tilstrækkelig koncentration til at forhindre opkastning eller kvalme. Der findes imidlertid ingen velkontrollerede undersøgelser af effektiviteten og heller ingen af absorptionen. Vi undersøgte, om ABH-gel blev absorberet. Metoder: 10 raske frivillige i alderen 25-58 år (gennemsnit 37), 2 afroamerikanere og 8 kaukasisk-amerikanere, anvendte standarddosis på 1,0 ml (2 mg lorazepam, 25 mg diphenhydramin og 2 mg haloperidol i en pluronisk lecithinorganogel), som forsøgspersonen gned på den volare overflade af håndleddene. ABH-gelen blev analyseret for at bekræfte, at den indeholdt ABH i de rette koncentrationer. Der blev udtaget blodprøver efter 0, 30, 60, 90, 90, 120, 180 og 240 minutter. Plasmakoncentrationerne blev analyseret ved hjælp af omvendt fase højtydende væskekromatografi (HPCL) eller HPLC-UV. Resultater: Ingen forsøgsperson bemærkede nogen bivirkninger. Der blev ikke påvist lorazepam (A) eller haloperidol (H) i nogen af prøverne fra nogen af de 10 patienter ned til et niveau på 0,05ng/mL. Diphenhydramin (B) kunne påvises i koncentrationer over den laveste kalibreringsstandard (0,1 ng/mL) hos 3 patienter, herunder en, der utilsigtet tog et håndkøbsmedicin med B. Den højeste koncentration af B registreret fra ABH-gel var 0,18 ng/ml hos 1 person ved 240 minutter. Samlet set havde 5 ud af 9 patienter en eller flere prøver, der var positive for B, hvilket understøtter begrænset absorption af B fra ABH-gelen. Konklusioner: Som almindeligt anvendt absorberes ingen af lorazepam (A) eller haloperidol (H) i ABH-gel i tilstrækkelige mængder til at være effektiv til behandling af kvalme og opkastninger. Benadryl (diphenhydramin) absorberes i lave mængder, sent og uregelmæssigt. Effektiviteten af ABH-gel bør bekræftes i randomiserede forsøg, før brugen anbefales.