Baggrund: Aphthous ulcera i terminal ileum er ikke ualmindelige fund under koloskopi. Deres ætiologi og kliniske betydning er imidlertid uklar. Metode: Fra maj 1992 til februar 2002 blev 112 patienter med isolerede enkelt- eller multiple aphthøse ulcera i terminal ileum identificeret under koloskopi. Af disse blev 48 patienter, der gennemgik opfølgende koloskopi, analyseret retrospektivt. Resultater: Gennemsnitsalderen var 44,5¡¾11,4 år og forholdet mellem mænd og kvinder 22:26 (1:1,2). Hovedklager var nederste abdominal ubehag (8, 16,6 %) og løs afføring (7, 14,6 %). Syv patienter (14,6 %) var asymptomatiske. De formodede ætiologier var ukendt (41, 85,4 %), infektion (6, 12,5 %) og medicin (1, 2,1 %). Læsionerne var for det meste multiple (44, 91,7 %). Histopatologien viste uspecifik akut og/eller kronisk inflammation i alle tilfælde (43/43). Ved opfølgende endoskopi (gennemsnitligt interval 11,7¡¾14,8 måneder) var der fuldstændig remission hos 20 patienter (58,8 %) og delvis remission hos 3 patienter (8,8 %). 11 (32,4 %) patienter viste ingen intervalændring. Der var intet tilfælde, som blev forværret eller udviklede sig til anden sygdom. Der var ingen signifikant forskel i den endoskopiske forbedringsgrad mellem patienterne med konservativ behandling og med 5-ASA (67,6 % vs. 72,2 %, p = 1,00). Konklusioner: Isolerede aphthous ulcera i terminal ileum under koloskopi følger et benignt klinisk forløb. Klinisk observation og symptomatisk behandling anbefales.