Personer, der er diagnosticeret med adfærdsmæssige lidelser, er desværre ofte stereotype eller opfattes negativt af nogle i den generelle befolkning. Som følge heraf kæmper mange psykisk syge patienter med at håndtere deres tilstand og vælger måske i stedet at benægte deres diagnoser af frygt for at blive dømt af samfundet. Dette kan ofte få patienter med adfærdsrelaterede sygdomme til at tøve med at forfølge elementer, der udgør livskvalitet, såsom beskæftigelse, en behagelig bolig, sunde personlige forhold og udnyttelse af adfærdsrelaterede sundhedsydelser. I lyset af disse opfattelser og situationer mener de fleste personer, at adfærdsmæssige sundhedsbehandlinger hjælper patienterne.
Ledere inden for evidensbaserede psykiske sundhedstjenester
En positionserklæring offentliggjort af Mental Health America med titlen: Evidenced-Based Healthcare, fremhæver organisationens engagement i den hurtige opdagelse af løsninger for patienter, der er diagnosticeret med adfærdsmæssige sundheds- og stofmisbrugstilstande. Organisationen støtter udviklingen, evalueringen og udbredelsen af evidensbaseret viden for at støtte genopretning af patienter med adfærdsrelaterede sygdomme.
I tråd med denne vision har Substance Abuse and Mental Health Services Administration of the US Department of Human Services (SAMHSA), lovet at fremme evidensbaseret praksis for at finde løsninger for behandlinger for adfærdsrelaterede sygdomme og stofmisbrug. De følgende indlæg fremhæver syv praksisser inden for mental sundhed, der er på linje med SAMHSA.
1. Program for Assertive Community Treatment (PACT)
Assertive Community Treatment har til formål at levere adfærdsmæssige sundhedstjenester i fællesskabsmiljøet. Rammerne tjener tilstande som skizofreni, bipolar lidelse og depression. PACT, tjenesterne søger at opretholde ambulante behandlinger og sikre regelmæssige, løbende terapier. Ved hjælp af rammerne leverer forskellige sundhedsplejersker tjenester såsom hjælp til aktiviteter i dagligdagen (ADL), hjælp til at håndtere familiemæssige forpligtelser og støtte til at sikre vigtige behov såsom mad og bolig.
2. Integreret behandling for samvarierende lidelser
Med disse rammer leverer et tværfagligt team dobbeltbehandlinger til patienter, der er diagnosticeret med både adfærdsmæssige sundheds- og stofmisbrugsforstyrrelser. Ved at kombinere de to tjenester har patienterne normalt en bedre chance for at komme sig fuldstændigt og på lang sigt. Behandlerne tilbyder patienterne tjenester og ressourcer som f.eks. sagsbehandling, opsøgende arbejde, boliger og hjælp til beskæftigelse. Rammerne har til formål at hjælpe højrisikopopopulationen med dobbeltdiagnoser, som er mere tilbøjelige til at få tilbagefald og genoptage stofmisbrug, opleve økonomiske problemer, lide af dårligt helbred og/eller stå over for hjemløshed.
3. Illness Management and Recovery (IMR)
Illness Management and Recovery er en evidensbaseret, psykiatrisk behandlingsramme, der er designet til at give patienterne mulighed for at deltage proaktivt i deres egen helbredelse. I løbet af løbende ugentlige sessioner hjælper adfærdsmæssige sundhedsplejersker patienterne med at udvikle behandlingsplaner og identificere mål. Dette kan omfatte undervisning i helbredelsesmetoder, fakta om adfærdsmæssig sundhed og stresshåndteringsteknikker. Behandlerne lærer også patienterne, hvordan de kan opbygge og vedligeholde sociale støttenetværk, mindske risikoen for at genoptage stofmisbrug og bruge ordineret medicin effektivt. Undervisningsteknikkerne i denne ramme kan også omfatte kognitiv adfærdsterapi og motiverende sessioner.
4. Permanent Supportive Housing
Permanent Supportive Housing er et program, der giver adfærdsmæssige sundhedspatienter hjælp til at finde en selvstændig bolig. Et par af de elementer, der definerer permanent understøttende boliger, er følgende:
– Lejerne skal have en lovlig, bindende lejekontrakt.
– Programinddragelse afhænger ikke af deltagelse i adfærdsmæssige sundhedsydelser.
– Der er ingen boligregler, der ikke ville gælde for de regler, der er etableret ved lejemål for lejere, der ikke har adfærdsmæssige sundhedstilstande.
Programdeltagere skal også have uhindrede muligheder for at engagere sig med ikke-programdeltagere, der bor i samme samfund eller struktur. Desuden skal deltagerne modtage tjenester, der ændrer sig (øges eller mindskes) i takt med, at deres adfærdsmæssige sundhedsbehov ændrer sig.
5. Medicinering, evaluering og forvaltning (MedTEAM)
Medicinering, evaluering og forvaltning omfatter den systematiske, evidensbaserede anvendelse af receptpligtig medicin til adfærdsmæssige sundhedsproblemer. Formålet med rammerne er at forbedre livskvaliteten for patienter, der lider af alvorlige adfærdsmæssige sundhedstilstande. For at anvende denne ramme skal den ordinerende læge kende de bedste og mest aktuelle recepter, der er til rådighed, anvende disse recepter i det kliniske miljø, anvende denne viden på individuelle tilfælde og inddrage patienten i planlægnings- og beslutningsprocessen.
6. Cochrane Collaboration
Cochrane Organization er en international sammenslutning, der har til formål at hjælpe enkeltpersoner med at træffe informerede beslutninger om sundhedspleje med evidensbaseret information. Samarbejdet omfatter 15.000 deltagere baseret i over 100 nationer. Gruppen offentliggør sine anmeldelser i Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR). Cochrane Collaboration-reviews er en vigtig ressource for sundhedspersonale, som har særligt store mængder information at vurdere, som har begrænset tid, og som håndterer sager om liv eller død. Gennemgangene vurderer og kondenserer den mest relevante, aktuelle forskning baseret på empirisk evidens; validerer resultater; og præsenterer nye evidensbaserede kliniske oplysninger i et systematisk format.
7. The Child Trends Organization
Lovgivere ratificerede loven Bringing Postpartum Depression Out of the Shadows act som en del af 21st Century Cures act i december 2016. Denne lovgivning øremærkede 5 millioner dollars for hvert år fra 2018 til 2022 til behandling af postpartumdepression. I øjeblikket er det ikke standardpraksis at screene mødre for tilstanden, selv om forskning viser, at 18-25 procent af mødre med postpartumdepression eller psykose ikke bliver diagnosticeret.
Centers for Medicare and Medicaid Services opfordrer sygeplejersker til at opfordre mødre til at gennemgå screening for postpartumdepression efter fødslen. Sundhedsforkæmpere, såsom Child Trends-organisationen, mener, at et landsdækkende netværk for screening efter fødslen ville forbedre sundhedsresultaterne for mødre, der er ramt af denne tilstand.
Rollen for Doctors of Nursing Practice (DNP) og dens fremtid
På grund af den nye rolle, som DNP’er (Doctors of Nursing Practice) spiller som leverandører af primær pleje, ser bestyrelsen for American Colleges of Nursing (AACN) nøje på de uddannelsesmuligheder, der er tilgængelige for praktikerkandidater. Gennem DNP Task Force udbreder organisationen oplysninger for at fremme rollen som Doctor of Nursing Practice. Efterhånden som sundhedsområdet udvikler sig, vil disse højt kvalificerede praktiserende læger fungere som kritiske led i behandlingen af en underforsynet befolkning, der har brug for adfærdsmæssige sundhedstjenester.
I USA er der ved at opstå flere Doctor of Nursing Practice-programmer for at udfylde den forventede mangel på talent inden for sundhedsvæsenet. AACN er en fremragende ressource for fremtidige DNP’er til at navigere deres vej mod en avanceret sygeplejeuddannelse. Nationen har brug for disse fagfolk til at udfylde de servicelækager, som de underforsynede befolkningsgrupper står over for i omgivelser som f.eks. landbosamfund, skoler, fængsler og akutmodtagelser.
Lær mere
Den online Doctor of Nursing Practice (DNP) sætter MSN-godkendte sygeplejersker som dig i spidsen for branchen – forberedt til ledelse, sygeplejerskeuddannelse, patientpleje og til at forme fremtidige politikker og procedurer i sundhedsvæsenet.
Anbefalet læsning:
Best Practices to Promote Cultural Awareness
How Nurse Practitioners Can Become Community Advocates