“Makrolidantibiotika (erythromycin, clarithromycin og azithromycin) er blandt de mest almindeligt ordinerede antibiotika, med millioner af recepter udstedt i Canada hvert år”, skriver Dr. David Juurlink, forsker ved Sunnybrook Research Institute og Institute for Clinical Evaluative Sciences sammen med medforfattere. “Lægemidlerne tolereres generelt godt, men de kan forårsage flere vigtige lægemiddelinteraktioner.”
Denne undersøgelse blev gennemført blandt Ontarians 66 år og ældre, som blev behandlet med en calciumkanalblokker (lægemidler, der ofte anvendes til behandling af højt blodtryk) mellem 1994 og 2009. Forskerne identificerede derefter dem, der blev indlagt på grund af lavt blodtryk, og i denne gruppe identificerede de, om der kort forinden var blevet ordineret et makrolidantibiotikum eller ej.
Forskerne identificerede 7100 patienter, der blev indlagt på grund af lavt blodtryk eller chok, mens de tog en calciumkanalblokker. Behandling med erythromycin viste sig at øge risikoen for lavt blodtryk næsten 6-dobbelt, mens clarithromycin øgede risikoen næsten 4-dobbelt. Derimod øgede azithromycin ikke risikoen for hypotension.
“Hos ældre patienter, der modtager calciumkanalblokkere, er de to makrolidantibiotika erythromycin og clarithromycin forbundet med en væsentlig stigning i risikoen for indlæggelse på grund af hypotension”, konkluderer forfatterne. “Det beslægtede lægemiddel azithromycin synes imidlertid at være sikkert. Når det er klinisk hensigtsmæssigt, bør det fortrinsvis anvendes til patienter, der modtager en calciumkanalblokker.”