2016 Republican Platform
Restoring Patient Control and Preserving Quality in Healthcare
Každý poctivý program pro zlepšení zdravotní péče musí začít zrušením nečestně pojmenovaného Affordable Care Act z roku 2010: Obamacare. Tíží americkou medicínu jako mrtvá ruka minulosti. Zavedl byrokracii eurostylu, která má spravovat jeho nefunkční, rozpočtově náročná a protichůdná ustanovení. Zvyšuje ceny pro všechny spotřebitele. Jejich pojistné se dramaticky zvýšilo, zatímco jejich spoluúčast rostla za posledních deset let asi osmkrát rychleji než mzdy.
Zachování Medicare a Medicaid
Více než 100 milionů Američanů je ve své zdravotní péči závislých na Medicare nebo Medicaid; se stárnutím naší populace se tento počet bude zvyšovat. Pro zachování Medicare a Medicaid je třeba dostat financování těchto důležitých programů pod kontrolu dříve, než pohltí většinu federálního rozpočtu včetně národní obrany. Máme v úmyslu zachránit Medicare tím, že jej zmodernizujeme, posílíme postavení jeho účastníků a zajistíme jeho bezpečný finanční základ. Zachováme také příslib Medicaid tím, že z tohoto programu, určeného pro medicínu z roku 1965, učiníme prostředek pro dobré zdraví ve zcela nové éře.
Dlouhodobý dluh Medicare se pohybuje v bilionech a je financován pracovními silami, jejichž počet se vzhledem k počtu budoucích příjemců snižuje. Když životně důležitý program tak jasně směřuje ke ztroskotání, je načase postavit ho na bezpečnější koleje. Proto navrhujeme tyto reformy: Nezavádět žádné změny pro osoby starší 55 let. Ostatním dát možnost volby tradičního systému Medicare nebo přejít na model s podporou pojistného, který má posílit možnost volby pro pacienty, podpořit konkurenci mezi poskytovateli, která šetří náklady, a lépe chránit před podvody a zneužíváním, které nyní každoročně odvádí miliardy dolarů z péče o pacienty. Zaručit každému účastníkovi pojištění příspěvek přizpůsobený jeho příjmům na plán, který si vybere, s ochranou proti katastrofám. Aniž by byli znevýhodněni současní důchodci nebo ti, kteří se k důchodu blíží, stanovit realističtější věk pro nárok na důchod s ohledem na dnešní delší délku života.
Medicaid představuje související, ale poněkud odlišné problémy. Jako dominantní síla na trhu zdravotní péče, pokud jde o dlouhodobou péči, porody a osoby s duševním onemocněním, je další hranicí reformy sociálního zabezpečení. Je prostě příliš velký a příliš nedokonalý na to, aby byl spravován z Washingtonu. Většina vychvalovaného rozšíření zdravotního pojištění v rámci Obamacare byla ve skutečnosti bezprecedentním rozšířením seznamu zdravotních pojišťoven Medicaid v mnoha státech. Tleskáme republikánským guvernérům a státním zákonodárcům, kteří se pustili do náročné práce na modernizaci Medicaid. Dáme jim k tomu volnou ruku tím, že tento program bez omezení zablokujeme. Jejich iniciativy – ať už jde o podporu pojistného na nákup pojištění, vratné daňové úlevy, alternativy k hospitalizaci pro chronické pacienty, aktivity v oblasti prevence nemocí a další inovace – jsou nejlepší strategií, jak zachovat Medicaid pro ty, kteří jej nejvíce potřebují.
https://prod-static-ngop-pbl.s3.amazonaws.com/media/documents/DRAFT_12_FINAL%5b1%5d-ben_1468872234.pdf?mid=76323&rid=16464502
***
Platforma Demokratické strany z roku 2008
Pokrytí všech Američanů a poskytnutí skutečného výběru dostupných možností zdravotního pojištění
Rodiny a jednotlivci by měli mít možnost zachovat si pojištění, které mají, nebo si vybrat ze široké nabídky plánů zdravotního pojištění, včetně mnoha možností soukromého zdravotního pojištění a veřejného plánu. Krytí by mělo být dostupné pro všechny Američany díky dotacím poskytovaným prostřednictvím daňových úlev a dalších prostředků.
http://www.presidency.ucsb.edu/ws/?pid=78283
***
2016 Democratic Party Platform (DRAFT)
Univerzální zdravotní péče
Jsme jako demokraté přesvědčeni, že zdravotní péče je právo, nikoli výsada, a náš systém zdravotní péče by měl upřednostňovat lidi před ziskem. Díky usilovné práci prezidenta Obamy a demokratů v Kongresu jsme učinili kriticky důležitý krok k cíli všeobecné zdravotní péče přijetím zákona o dostupné zdravotní péči (ACA), který nabídl pokrytí 20 milionům dalších Američanů a zajistil, že milionům dalších nebude nikdy odmítnuto pokrytí z důvodu již existujícího stavu.
Udržíme náklady na nízké úrovni tím, že zajistíme dostupnější pojistné, snížíme výdaje z kapes a omezíme náklady na léky na předpis. Demokraté budou rovněž usilovat o ukončení překvapivých vyúčtování a dalších praktik spojených s nekontrolovatelným zadlužováním lékařů, které vedou k nesmyslnému ekonomickému zatížení amerických domácností. Nabídneme úlevy, aby se Američané nemuseli potýkat s vysokými náklady, a budeme bojovat proti pojišťovnám, které se snaží prosadit nadměrné zvyšování pojistného.
https://demconvention.com/wp-content/uploads/2016/07/2016-DEMOCRATIC-PARTY-PLATFORM-DRAFT-7.1.16.pdf
***
Komentář:
Don McCanne, M.D.
Platformy politických stran jsou obvykle nabité rétorikou, která má podnítit politickou základnu, a jako takové se často neberou vážně. Skrze rétoriku se však často prodírají věcné koncepty, ať už dobré nebo špatné. Vezměme si například zdravotnictví.
Demokratická platforma z roku 2008 nám slibovala trh soukromých zdravotních plánů se státními dotacemi. To jsme v podstatě dostali jako hlavní rys zákona o dostupné péči. Demokraté odmítli systém single payer a místo toho splnili své poměrně chabé platformní sliby.
Pro předběžný návrh své platformy z roku 2016 demokraté opět hlasovali pro odmítnutí systému single payer a nahradili jej prohlášením „zdravotní péče je právo“, které postrádá jakoukoli smysluplnou politiku. Místo toho podporují pouhé úpravy zákona o dostupných automobilech.
Přehlédneme-li rétoriku republikánů, slibují nyní ve své platformě změny dvou našich nejdůležitějších vládních zdravotnických programů. Program Medicare by přeměnili na program podpory pojistného, čímž by přesunuli náklady z federální vlády na bedra příjemců Medicare. Zavedli by také blokové granty pro státy na program Medicaid, čímž by přesunuli náklady z federální vlády na státy, z nichž mnohé by pravděpodobně reagovaly omezením základních zdravotních dávek pro potřebné.
Jedna strana chce pokračovat v hrubě nedostatečném systému, který ponechává miliony nepojištěných a nedostatečně pojištěných, a druhá by začala likvidovat ochranu, kterou vláda poskytuje. Kéž by se vykašlaly na rétoriku a začaly pracovat na skutečné politice, která by zajistila adekvátní a dostupnou zdravotní péči pro každého.
Někteří čtenáři by nám ovšem připomněli, že Strana zelených podporuje reformu jednotného placení. Ano… Hmm…
Lékaři za národní zdravotní program je nestranická vzdělávací organizace. Nepodporuje ani nevystupuje proti žádné politické straně nebo kandidátovi na veřejnou funkci.