Jizva po císařském řezu – 9 nejčastějších otázek o svědění a hojení

Porod císařským řezem je v té době dost těžký. Ale proces hojení po něm, včetně jizvy po císařském řezu, může být stejně náročný. Chvíli trvá, než se fyzicky a emocionálně zotavíte, spolu s otřesy, které vám novorozenec do života přinese.

Císařský řez je chirurgický zákrok, který umožňuje, aby se vaše dítě narodilo řezem v podbřišku.

Řez kůže je dlouhý asi jako prostředníček těsně nad linií ochlupení. Chirurg musí projít několika vrstvami a oddělit svaly, aby se dostal k děloze. Do dělohy se provede řez a dítě se tímto řezem vyvede ven.

Po dokončení zákroku chirurg řez uzavře, přičemž na děloze použije vstřebávací stehy a na vnějším řezu buď stehy, nebo svorky.

Ujistěte se, že jste si přečetla náš článek Porod císařským řezem – co očekávat při císařském řezu, kde najdete další informace o císařském řezu.

Jizva po císařském řezu

Vaši ošetřující lékaři Vám poskytnou pokyny ohledně péče o jizvu po císařském řezu v průběhu zotavování. To pomůže omezit případné komplikace, které se mohou vyskytnout. Zjistěte, co můžete očekávat a co můžete dělat, abyste se vyhnula podráždění jizvy po císařském řezu.

Jak dlouho se hojí jizva po císařském řezu?

Je několik vrstev, které se hojí po císařském řezu. Chirurg prořízne kožní tkáň, odsune svaly a poté provede řez třemi vrstvami dělohy: vnitřní sliznicí (endometrium); střední svalovou vrstvou (myometrium) a vnější vrstvou (perimetrium).

Kožní nebo vnější řez se obvykle zahojí během prvních dvou týdnů po porodu. Úplné zahojení řezu, který byl proveden do dělohy, trvá 6 až 12 týdnů.

Je důležité dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře, aby se řez správně zahojil a minimalizovala se možnost jakýchkoli komplikací.

Jak poznáte, že se jizva po císařském řezu hojí?

Není neobvyklé, že v týdnech po císařském řezu pociťujete bolestivost a modřiny. Podle potřeby byste měla užívat vhodné léky proti bolesti.

Jak se řez hojí, správné vedení péče podpoří hojení a zmírní případné komplikace. Není neobvyklé, že v místě řezu ztratíte cit, ale ten by se měl časem vrátit.

Řez byste si měla jemně omýt teplou vodou (mýdlo může dráždit) ad poté místo jemně osušit čistým ručníkem. Po omytí nechte místo rány oschnout na vzduchu. Vyvarujte se nošení oblečení, které by se otíralo o místo řezu a dráždilo ho. Neměla byste také zvedat těžké břemeno nebo intenzivně cvičit, dokud vám to váš ošetřující lékař nepovolí.

Jak poznáte, že je vaše jizva po císařském řezu infikovaná?

Infekce obvykle vzniká v důsledku bakteriální infekce v místě řezu.

Mezi varovné příznaky, že se váš řez nehojí a možná je infikovaný, patří např:

• Zčervenání nebo otok v okolí řezu
• Bolest v místě řezu, která se zhoršuje nebo se stává extrémní
• Vytékání nebo slzení z řezu
• Horečka
• Silná bolest břicha
• Bolest při močení
• Pouze-páchnoucí výtok
• Excesivní vaginální krvácení (více než jeden tampon za hodinu)
• Velké sraženiny.

Pokud pocítíte některý z těchto příznaků po císařském řezu, okamžitě kontaktujte svého ošetřujícího lékaře.

Co dělat, když se mi otevře jizva po císařském řezu?

Pokud se vám začne znovu otevírat jizva po císařském řezu, zní to neuvěřitelně znepokojivě. V některých případech se jedná pouze o mírnou nebo může být závažná. Pokud máte podezření, že se váš řez otevírá, neprodleně kontaktujte svého ošetřujícího lékaře.

Místo řezu je nejvíce ohroženo odloučením (dehiscencí) v prvních dvou týdnech po operaci. Tehdy je rána ještě křehká, protože nově se tvořící tkáň není tak pevná jako normální tkáň.

Oddělení může být mírné, například když se uvolní steh nebo svorka v důsledku tlaku nebo zátěže na řez (zvedání těžkých předmětů, cvičení nebo dokonce prudký kašel). Může tak vzniknout malá mezera mezi oběma okraji rány.

V závažných případech se může řez rány otevřít z jedné strany na druhou a odhalit tkáň pod ním. Jedná se o lékařskou pohotovost. Překryjte oblast sterilním obvazem a okamžitě vyhledejte pomoc.

I v mírném případě může oddělení rány způsobit infekci v dané oblasti. Stejně tak může infekce v místě řezu zvýšit riziko dehiscence dělohy.

Proč mě svědí jizva po císařském řezu?

Je zcela běžné, že vás jizva po císařském řezu při hojení svědí. Stává se to z několika důvodů. Nervy v místě řezu byly poškozeny a v důsledku toho jsou velmi citlivé.

Jakmile se nervy a okolní tkáň začnou hojit, dojde k pocitu svědění. Pokud jste měla v době císařského řezu oholené ochlupení, může jeho opětovný růst také způsobit svědění.

Je však důležité, abyste se svědění jizvy po císařském řezu bránila, protože si můžete způsobit poškození nebo dokonce infekci. Pokud navíc pociťujete necitlivost v okolí řezu, můžete se škrábat příliš silně a ublížit si.

Co si mohu dát na jizvu po císařském řezu, aby mě přestala svědit?

Svědění je často součástí procesu hojení po císařském řezu, ale můžete se pokusit jeho intenzitu minimalizovat. Podpořte zdravé hojení kůže dodržováním stravy bohaté na živiny a pijte také hodně vody.

Udržujte místo řezu čisté, abyste snížila možnost vzniku zánětu a infekce. Vyhněte se nošení oblečení, které by mohlo oblast dráždit, jako je nylon nebo polyester.

Pokud oblast začne svědit, některé ženy zjistily, že držení ledového obkladu nad oblastí po dobu 5-10 minut pocit zklidňuje.

Na to, zda byste měli používat lokální krémy nebo gely na řezné rány při svědění, existují rozdílné názory. Někteří lékaři si myslí, že to neškodí, jiní jsou pevně přesvědčeni, že je lepší nechat ránu v klidu. Před použitím čehokoli přímo na hojící se řez se vždy poraďte se svým ošetřujícím lékařem.

Můžu si na jizvu po císařském řezu nanést krém?

Jak se tvoří jizva, všimnete si, že řez vypadá růžový, červený nebo lesklý. Časem jizva vybledne do stříbřitě bílé barvy. Většina žen touží po zmenšení vzhledu jizvy po císařském řezu, ale na hojení rány má vliv několik věcí, například:

• Jak dlouho se řez hojil
• Jak jste stará
• Vaše genetika (to, jak se vám jizva vytvoří, zdědíte po své rodině).

Existuje mnoho přípravků a domácích prostředků, které slibují zmenšení jizvy, a jen málo z nich má důkazy, že skutečně fungují. Obvazy, které pomáhají udržovat vlhkost nad ránou při jejím hojení, s největší pravděpodobností minimalizují tvorbu jizev. Existují obvazy zvané silikonové gely nebo fólie, které mohou pomoci, nebo někteří lékaři doporučují používat vazelínu s obvazem.

Měla byste si masírovat jizvu po císařském řezu?

Masáž jizvy po císařském řezu může pomoci zabránit přílišnému zhrubnutí jizvy a také snižuje riziko vzniku srůstů.

Srůst je druh jizvy, která se tvoří v pánvi nebo břiše a je častou komplikací operace císařským řezem. To způsobuje slepení svalů, pojivových tkání a vnitřních orgánů. Adheze brání tomu, aby tkáně při pohybu a během trávení klouzaly jedna přes druhou, což způsobuje bolest.

Mnoho poskytovatelů péče se zajímá pouze o povrchovou úroveň jizvy po císařském řezu a kontroluje, zda se nezanítila nebo neotevřela. Jen málo z nich si skutečně uvědomuje důležitost pomoci jizvě, aby se správně hojila na hlubší úrovni. Adheze mohou způsobovat problémy, jako jsou:

• Bolesti pánve, břicha a zad nebo bolesti při sexu
• Obstrukce střev, zahrnující silnou nevolnost, zvracení a bolest
• Problémy s močovým měchýřem, zahrnující ztrátu kontroly nad močovým měchýřem a nutnost častého močení
• Neplodnost, jako jsou zablokované vejcovody.

Hlavním cílem masáže jizvy po císařském řezu je zvýšit prokrvení a podpořit vyrovnání kolagenu. To pomáhá urychlit hojení a zabránit nadměrnému zjizvení, což snižuje pravděpodobnost vzniku srůstů.

Pokud jste dostala svolení od svého ošetřujícího lékaře, může vám pomoci pouhé masírování jizvy po řezu několik minut dvakrát denně. Nebo vyhledejte podporu terapeuta pro ženské zdraví.

Proč mě jizva po císařském řezu svědí i po 2 letech?

Některé ženy uvádějí, že je jizva svědí i několik let po císařském řezu. Může k tomu dojít z několika důvodů.

Někdy může jizva způsobovat pocit velmi napjaté kůže, což zvyšuje pocit svědění. Změny vaší váhy nebo kůže mohou také způsobit, že vás jizva bude svědit více, zejména pokud máte suchou kůži.

Keloidní jizvy mohou být příčinou svědění jizvy po císařském řezu i několik let po operaci. Tělo po řezu nebo poškození produkuje více kolagenu, aby se vytvořil a pomohl ránu utěsnit a zahojit. Jizva obvykle po čase vybledne a vyhladí se.

Přibližně u 10-15 % poranění vznikají keloidní jizvy. Ta je způsobena nadbytečnou jizevnatou tkání, která stále roste a stává se větší než původní rána. Častým problémem keloidů je, že mohou svědit.

Přestože jizvu po císařském řezu možná raději držíte pod pokličkou, nezapomeňte, že vaše jizva je pro vás jedinečná. Pokud máte jakékoli obavy nebo otázky, obraťte se na svého ošetřujícího lékaře.