Tuto povzbudivou statistiku zveřejnila v časopise Journal of Heart Lung Transplantation Dr. Anne Stephensonová z nemocnice sv. Michaela. Uvedla, že je to poprvé, co někdo využil kanadský registr cystické fibrózy, jehož je ředitelkou, ke zkoumání výsledků po transplantaci plic na národní úrovni v Kanadě. Předchozí studie uváděly výsledky na jednotlivých transplantačních pracovištích.
„Lidé si myslí, že když máte cystickou fibrózu a potřebujete transplantaci, je to rozsudek smrti,“ řekla doktorka Stephensonová. „Ale naše práce ukazuje, že jedno-, tří- a pětileté přežití po transplantaci plic je skutečně poměrně vysoké.“
Cystická fibróza je dědičné chronické onemocnění, které postihuje plíce a trávicí systém. Defektní gen a jeho bílkovinný produkt způsobují, že tělo produkuje neobvykle hustý, lepkavý hlen, který ucpává plíce a vede k život ohrožujícím plicním infekcím, ucpává slinivku břišní a brání přirozeným enzymům pomáhat tělu rozkládat a vstřebávat potravu. Jedná se o nejčastější smrtelnou genetickou poruchu postihující kanadské děti a mladé dospělé.
Transplantace plic nevyléčí lidi s CF, protože vadný gen, který způsobuje toto onemocnění, se nachází ve všech buňkách těla, s výjimkou nově transplantovaných plic.
Dokument o transplantacích zahrnoval 580 pacientů, kterým byla v letech 1988-2012 transplantována plíce. Celkové přežití po transplantaci po dobu jednoho, pěti a deseti let bylo 87,8 %, 66,7 % a 50,2 %.
Doktor Stephenson zjistil, že věk pacienta v době transplantace byl významným prediktorem přežití. Nejmladší a nejstarší pacienti měli horší míru přežití ve srovnání s pacienty ve středním věkovém rozmezí. V prvních 10 letech po transplantaci byla míra přežití u osob mladších a starších 18 let podobná, ale pokud někdo přežil déle než 10 let, u osob mladších 18 let se riziko úmrtí zvýšilo čtyřikrát.
Zajímavé je, že faktory spojené s horším přežitím v celkové populaci pacientů s CF, jako jsou ženy, časný věk diagnózy, podvýživa a diabetes související s CF, neměly na přežití po transplantaci významný vliv.
Další faktory, jako je dostatek pankreatu nebo nakažení určitými bakteriemi, které mohou žít v plicích osob s CF, jako je B. cepacia, měly na přežití nepříznivý vliv.
V posledních desetiletích byl zaznamenán trend ke zlepšení přežití, neboť osoby transplantované v roce 2000 nebo později měly o 23 % nižší pravděpodobnost úmrtí ve srovnání s osobami transplantovanými před rokem 2000. Tato skutečnost však nedosáhla statistické významnosti.
Doktor Stephenson uvedl, že přesná předpověď očekávané délky života po transplantaci by umožnila pečovatelům o pacienty s CF lépe kvantifikovat rizika spojená s transplantací, aby byli pacienti při rozhodování o transplantaci plně informováni.
Jedná se o druhou dobrou zprávu pro pacienty s cystickou fibrózou, kterou doktor Stephenson v poslední době publikoval. V listopadu publikovala v časopise European Respiratory Journal článek, z něhož vyplývá, že Kanaďané s cystickou fibrózou žijí téměř o 20 let déle než před dvaceti lety.
V roce 2012 byl medián věku přežití 49,7 let, v roce 1990 to bylo 31,9 let. Od napsání článku Dr. Stephenson aktualizoval medián věku přežití tak, aby zahrnoval údaje Cystic Fibrosis Canada z roku 2013, a uvedl, že medián věku přežití ve skutečnosti dosáhl 50,9 let. Dr. Stephenson uvedl, že existuje jen málo léčebných postupů, které mohou ovlivnit přežití tak výrazně jako transplantace plic, což pravděpodobně přispělo k prodloužení doby přežití u Kanaďanů s CF.
.