Die Tagespflege für Erwachsene ist eine wertvolle Hilfe für pflegende Angehörige. Die Dienste werden in der Regel tagsüber an Wochentagen angeboten, so dass die Familienmitglieder der Senioren zur Arbeit gehen, ihre eigenen Arzttermine wahrnehmen, Besorgungen machen oder einfach eine Pause von der Pflege genießen können.
Hinweis
Es gibt verschiedene Stufen der Tagespflege für Erwachsene. Einige Zentren bieten grundlegende soziale und Freizeitmöglichkeiten in einem gemeinschaftlichen Rahmen, während andere spezielle Demenzpflege und eine enge Betreuung der Teilnehmer anbieten. Tagespflegeeinrichtungen für Erwachsene bieten die höchste Pflegestufe und sind insofern einzigartig, als sie neben Seniorenaktivitäten und sozialen Programmen auch qualifizierte Pflegedienstleistungen (Physiotherapie, Verabreichung von Medikamenten, Injektionen usw.) anbieten.
Nach der Genworth Cost of Care Survey 2018 liegen die durchschnittlichen Kosten für einen Tag in der Tagespflege für Erwachsene bei 72 US-Dollar. Einige Tagespflegeeinrichtungen für Erwachsene rechnen stundenweise ab, während andere Halbtags- und Ganztagstarife anbieten. Verglichen mit den Kosten anderer Betreuungsformen, z. B. der häuslichen Pflege, ist die Tagespflege für Erwachsene eine der flexibelsten und kostengünstigsten Optionen für eine kurzfristige Entlastung. Dennoch haben viele Familien Schwierigkeiten, sich regelmäßige Pausen zu leisten, die für die Vorbeugung von Burnout entscheidend sind.
Zahlt Medicare für die Tagespflege für Erwachsene?
Medicare allein zahlt für keine der oben genannten Arten der Tagespflege für Erwachsene. Medicare Advantage-Pläne (Teil C), die von privaten Versicherungsgesellschaften verkauft werden, bieten jedoch in der Regel einen erweiterten Versicherungsschutz im Vergleich zu Original Medicare (Teil A und B), das direkt von den Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) verwaltet wird. Bestimmte Medicare-Advantage-Pläne können einen Teil der Kosten für die Tagespflege für Erwachsene übernehmen, sind aber nicht dazu verpflichtet.
Deckt Medicaid die Tagespflege für Erwachsene ab?
Im Gegensatz zu Medicare übernimmt Medicaid die Kosten für die Tagespflege für Erwachsene und/oder für die Tagespflege für Erwachsene. Die meisten Bundesstaaten bieten Medicaid-Waivers für häusliche und gemeindenahe Dienstleistungen (HCBS) für Senioren mit geringem Einkommen, wenig Vermögen und nachgewiesenem Bedarf an qualifizierter Pflege an. Diese HCBS-Medicaid-Waiver bieten Dienstleistungen wie Tagespflege für Erwachsene, häusliche Pflege oder Pflege in einer Einrichtung für betreutes Wohnen, die es Senioren ermöglichen, so lange wie möglich in der Gemeinschaft zu leben.
Für unterstützende Dienstleistungen wie Tagespflege für Erwachsene kann es eine Warteliste geben, je nachdem, ob der Staat sie als Anspruch in seinen grundlegenden Medicaid-State-Plan aufnimmt oder ein Waiver-Programm nutzt. Die finanziellen und funktionalen Anspruchsvoraussetzungen sind von Staat zu Staat unterschiedlich, aber die Programme für die Befreiung von der Leistungspflicht haben in der Regel weniger restriktive finanzielle Richtlinien und eine Obergrenze für die Anzahl der Personen, die betreut werden können.
Die Medicaid-Leistungen für die Tagespflege für Erwachsene erfordern in der Regel eine Gesundheitsprüfung und eine ärztliche Anordnung, bevor ein Senior in das Programm aufgenommen werden kann. Diese Zentren bieten häufig rehabilitative physische, berufliche und sprachliche Therapien an, und das Personal besteht aus einer Krankenschwester, Therapeuten und anderen medizinischen Fachkräften. Spezielle Tagespflegedienste für anspruchsberechtigte Senioren mit Demenz werden auch von Medicaid übernommen.
PACE-Programme für Senioren
Senioren, die sowohl Medicare als auch Medicaid in Anspruch nehmen, werden als „doppelt anspruchsberechtigt“ bezeichnet. Diese Personen können im Rahmen des Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) eine umfassende Betreuung erhalten, die von einem Team medizinischer Fachkräfte koordiniert wird. Die PACE-Gesundheitsdienste können entweder in der eigenen Wohnung, in einer Tagespflegeeinrichtung für Erwachsene oder in einer stationären Einrichtung erbracht werden. Einige Senioren, die nur über Medicare verfügen, können sich auch für PACE anmelden, wenn sie sich bereit erklären, Prämien für diese Leistungen zu zahlen.
Lesen: PACE-Programme bieten umfassende Pflege für Senioren, die sie am meisten brauchen
Hinweis
Andere Möglichkeiten, für die Tagespflege für Erwachsene zu bezahlen
Private Krankenversicherungen übernehmen selten einen Teil der Kosten für die Tagespflege für Erwachsene, wenn lizenzierte medizinische Fachkräfte an der Pflege beteiligt sind. Die Pflegeversicherung kann die Kosten für die Tagespflege übernehmen, je nach den Einzelheiten der Police eines Senioren.
Veteranen und ihre Ehepartner können unter Umständen finanzielle Unterstützung oder Kurzzeitpflege durch das U.S. Department of Veterans Affairs erhalten. Kriegsveteranen mit niedrigem Einkommen und geringem Vermögen haben unter Umständen Anspruch auf eine Rente, um die Pflegekosten auszugleichen, und die Veterans Health Administration (Veteranengesundheitsverwaltung) bietet Tagespflege für Erwachsene und andere Entlastungsmöglichkeiten für Veteranen und ihre Betreuer an. Wenn Sie mehr über die VA-Leistungen und die VA-Gesundheitsversorgung erfahren möchten, besuchen Sie VA.gov oder rufen Sie 1-844-MyVA311.