Sherman, der unter wöchentlichem Sodbrennen leidet, das teilweise mit Medikamenten kontrolliert wird, hat uns diese Frage geschickt: „Erhöht Fasten das Sodbrennen?“
Lieber Sherman,
Es gibt einen starken Zusammenhang zwischen Nahrungsaufnahme und Sodbrennen. Auslösende Lebensmittel wie Tomatensoße und scharfe Gerichte können eine Sodbrennen-Attacke auslösen, die mehrere Stunden andauern kann. Ebenso dehnt übermäßiges Essen den Magenfundus und den unteren Speiseröhrenschließmuskel, was im Laufe der Zeit zur Entwicklung und zum Fortschreiten von GERD führt. Außerdem sondert der Magen nach dem Verzehr von Mahlzeiten mehr Säure ab. Es bildet sich ein postprandiales Säuresäckchen, das sich auf die aufgenommene Mahlzeit setzt, und zwar direkt unterhalb der gastroösophagealen Verbindungsstelle. Bei GERD-Patienten wandert diese Säuretasche weit über den Übergang zwischen Magen und Speiseröhre, was zu Sodbrennen führt. Folglich verschlimmern sich die Refluxsymptome bei GERD-Patienten erheblich, wenn sie spät abends essen und zu Bett gehen. Während des Fastens steigt die Sekretion des Hungerhormons Ghrelin im Magen an. Eine Studie hat gezeigt, dass ein umgekehrter Zusammenhang zwischen Ghrelin-Blutspiegeln und Sodbrennen besteht. Fasten kann also mit einer Verbesserung der GERD-Symptome und weniger saurem Reflux verbunden sein. Außerdem senkt das Fasten den Blutzuckerspiegel. Ein erhöhter Blutzuckerspiegel wird mit einer verzögerten Magenentleerung in Verbindung gebracht, insbesondere bei Diabetikern. Eine verzögerte Magenentleerung erhöht die Häufigkeit und Dauer von saurem Reflux. Schließlich verringert das Fasten die Insulinresistenz. Eine verringerte Insulinresistenz fördert die Gewichtsabnahme. Eine Gewichtsabnahme bei übergewichtigen GERD-Patienten geht mit weniger Sodbrennen und saurem Reflux einher.
Wenn Sie unter einer fortgeschrittenen sauren Refluxkrankheit leiden, wie GERD-Patienten im Stadium 3 und 4, sind Häufigkeit und Schweregrad der sauren Refluxsymptome weniger von der Nahrungsaufnahme abhängig. Schließlich ist der Mageninhalt immer säurehaltig, und bei einer schwachen oder fehlenden Anti-Reflux-Barriere tritt der saure Reflux wahrscheinlich häufiger auf. Fasten kann in dieser Situation das Sodbrennen nicht lindern. Tatsächlich neigen GERD-Patienten in diesem Stadium dazu, häufiger Nahrung zu sich zu nehmen, um den sauren Reflux zu neutralisieren und das Sodbrennen zu verringern. Wenn Sie während des intermittierenden Fastens ständig Sodbrennen haben, empfehlen wir eine umfassende GERD-Untersuchung, um Ihre Krankheit zu diagnostizieren und die Behandlung entsprechend anzupassen.