Radiologie toracică > Patologie > Edem pulmonar > Edem pulmonar
Edem pulmonar
Există două tipuri de bază de edem pulmonar. Unul este edemul cardogenic cauzat de creșterea presiunii hidrostatice capilare pulmonare. Celălalt este denumit edem pulmonar necartrogenic și este cauzat fie de alterarea permeabilității membranei capilare, fie de scăderea presiunii oncotice plasmatice.
O mnemotehnică utilă pentru edemul pulmonar noncardiogen este NU CARDIAC (aproape de înec, oxigenoterapie, transfuzie sau traumatism, afecțiuni ale SNC, SDRA, aspirație sau rău de înălțime, afecțiuni renale sau resuscitare, medicamente, toxine inhalate, alveolită alergică, substanță de contrast sau contuzie.
Pe o CXR, edemul pulmonar cardiogen poate prezenta; cefalizarea vaselor pulmonare, linii Kerley B sau linii septale, manșete peribronșice, model „aripă de liliac”, umbrire peticulară cu bronhograme cu aer și mărirea dimensiunii cardiace. Edemul unilateral, miliar și lobar sau al zonei inferioare sunt considerate modele atipice de edem pulmonar cardiac. Un tipar unilateral poate fi cauzat de culcarea preferențială pe o parte. Modele neobișnuite de edem pot fi întâlnite la pacienții cu BPOC care au emfizem predominant în lobul superior.
Film PA al unui pacient cu edem pulmonar care arată cefalizarea venelor pulmonare și indistincția marginilor vasculare. Inima este mărită.
Vă pronunțați în favoarea pneumoniei sau aCHF la acest pacient? De ce? Ce model este prezentat?
(Faceți clic pe imagine pentru răspuns)
.