Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, mai mult de 90 la sută dintre americanii cu vârsta sub 65 de ani sunt înscriși în planuri de asigurări de sănătate private sau publice. Această cifră pare să susțină eficacitatea sistemului național de furnizare a asistenței medicale din Statele Unite. Realitatea este că multe persoane sunt lăsate neacoperite de clinicile, spitalele și organizațiile de asistență medicală americane. Aproximativ 28 de milioane de cetățeni și rezidenți permanenți sunt neasigurați din cauza primelor din ce în ce mai scumpe. Chiar și persoanele cu planuri de sănătate active se luptă să găsească îngrijiri medicale ca urmare a lipsei de medici.
Multe organizații de asistență medicală încearcă să abordeze aceste probleme prin desfășurarea de personal medical în comunitățile insuficient deservite. Desfășurarea acestui personal medical înseamnă că mulți medici și asistente medicale s-ar putea afla în prima linie a unei crize americane în domeniul sănătății. Practicarea în acest mediu vine cu provocări unice. Asistenții medicali care speră să ofere asistență pe teren trebuie să se pregătească pentru această experiență prin dobândirea unei înțelegeri a populațiilor insuficient deservite din punct de vedere medical și prin învățarea tehnicilor de îngrijire specializate pentru a servi acele persoane incluse în acest grup.
Identificarea persoanelor insuficient deservite
Guvernul federal a urmărit de mult timp populațiile insuficient deservite. Departamentul de Sănătate și Servicii Umane desemnează regiunile, unitățile sau populațiile care nu au acces la asistență medicală ca zone cu deficit de cadre medicale (HPSAs). Potrivit datelor compilate de Fundația Familiei Kaiser, peste 6.600 de comunități purtau această denumire la încheierea anului 2016. Simptomele HPSAs sunt disponibilitatea scăzută a serviciilor stomatologice, primare și de sănătate mintală. California are cele mai multe HPSAs active, în timp ce Michigan menține cea mai mare concentrație.
Înțelegerea cauzelor
Numeroși factori fac dificilă pentru unele populații obținerea de asistență medicală adecvată. Analiștii de la Kaiser Family Foundation au observat că sărăcia este cel mai frecvent obstacol, în special pentru rezidenții afro-americani și hispanici. Se estimează că 24 la sută dintre persoanele de culoare trăiesc sub pragul sărăciei, în timp ce 21 la sută dintre hispanici se află într-o situație financiară la fel de dificilă. Comparativ, rata sărăciei pentru rezidenții albi este de 9 la sută.
Organizațiile care monitorizează populațiile insuficient deservite din punct de vedere medical iau în considerare, de asemenea, măsurătorile sărăciei la nivel regional și statal. În sud-estul țării se află un număr semnificativ de comunități ai căror membri trăiesc în zonele rurale sub pragul sărăciei, potrivit Biroului de recensământ. În consecință, multe state din această regiune gestionează populații HSPA de ordinul milioanelor.
Barierile culturale împiedică, de asemenea, populațiile insuficient deservite să aibă acces la asistență medicală. Persoanele de origine latină evită adesea să viziteze cu totul medicul pentru că nu pot comunica eficient în limba engleză, potrivit Academiei Americane a Medicilor de Familie (AAFP). Statutul de imigrare este, de asemenea, o preocupare pentru acest grup specific, deoarece unii pacienți hispanici sau latino-americani sunt fără acte.
Tendințele din industria de sănătate determină, de asemenea, creșterea numărului de populații insuficient deservite din punct de vedere medical. Interesul pentru practica de îngrijire primară în rândul studenților la medicină a scăzut și, la rândul său, a redus accesul la îngrijire în unele zone, potrivit Conferinței Naționale a Legislativelor de Stat. În SUA există un deficit de aproape 7.000 de medici de îngrijire primară, potrivit datelor furnizate de Administrația pentru Servicii și Resurse de Sănătate (HSRA). Se așteaptă ca acest număr să crească între 15.000 și 35.000 până în 2025, pe măsură ce mai mulți specialiști vor urca în grad, pensionările vor crește și cererea va crește, au constatat analiștii Asociației Colegiului American de Medicină.
Aceste variabile continuă să catalizeze extinderea populațiilor insuficient deservite și, prin urmare, să lase loc unor rezultate de îngrijire mai puțin ideale. Potrivit AAFP, ratele mortalității infantile sunt ridicate în aceste comunități, iar numărul de diagnostice de cancer, diabet și boli de inimă continuă să crească.
Cercetarea de soluții
Există cu adevărat o singură opțiune pentru a aborda populațiile insuficient deservite din punct de vedere medical: intrarea în comunitățile neglijate și furnizarea de îngrijire personalizată. Multe organizații de asistență medicală răspund apelului. Asociația Națională a Clinicilor Gratuite și Caritabile deschide periodic avanposturi în zonele care găzduiesc mari populații insuficient deservite. Organizația nu numai că înființează facilități temporare și oferă servicii clinice mobile, dar colaborează și cu primăriile pentru a înființa clinici permanente, cum ar fi Free Clinic of Culpeper din Culpeper, Virginia.
Asistenții medicali se află adesea în centrul acestor programe, folosindu-și abilitățile interpersonale și medicale pentru a stabili legături și a rezolva problemele de sănătate. În unele cazuri, acești profesioniști din domeniul sănătății fac mult mai mult decât să deservească secțiile de personal. Asistenta medicală înregistrată Patricia Gerrity a fondat Eleventh Street Family Health Services în Philadelphia, într-un efort de a îngriji populațiile insuficient deservite din oraș, potrivit HRSA. Acolo, ea oferă servicii într-un județ care include 46 de HPSAs desemnate la nivel federal.
Lucrând cu persoanele insuficient deservite
Asistente medicale precum Gerrity, deși se bazează pe cunoștințele lor medicale, posedă seturi de abilități speciale care le permit să funcționeze în mod eficient în unitățile concepute pentru a trata populațiile insuficient deservite. Abilitățile avansate de comunicare sunt esențiale în multe situații, potrivit American Medical Association Journal of Ethics. Asistentele care se ocupă de populațiile insuficient deservite se întâlnesc adesea cu pacienți care nu pot conversa în limba engleză. Această situație necesită cunoașterea fluentă a unei alte limbi vorbite în mod obișnuit, cum ar fi spaniola. În plus, asistenții medicali care lucrează cu pacienți din populații insuficient deservite trebuie să învețe cum să citească cu abilitate indiciile nonverbale, deoarece mulți pacienți se feresc să își exprime nevoile în mod deschis.
Cunoștințele culturale sunt, de asemenea, esențiale în aceste medii, a constatat AAFP. De exemplu, unele comunități insuficient deservite din punct de vedere medical aderă la obiceiuri care promovează utilizarea remediilor populare și pe bază de plante. Înțelegerea acestor tratamente poate duce la rezultate mai bune ale îngrijirii. În plus, cunoștințele culturale de bază pun bazele unor legături mai puternice cu pacienții.
Cu o cerere de asistență medicală în continuă creștere, populațiile insuficient deservite din întreaga țară au nevoie de mai mult ajutor ca niciodată. Persoanele care intră în domeniul asistentei medicale ar trebui să ia în considerare această nevoie pe măsură ce își trasează cariera.
Persoanele care sunt interesate să aibă un impact în comunitățile insuficient deservite din punct de vedere medical ar trebui să ia în considerare programul online Master of Science in Nursing – Family Nurse Practitioner (MSN-FNP) la Universitatea Bradley. Prin aceste studii, asistenții medicali înregistrați pot dobândi abilitățile și cunoștințele avansate de care au nevoie pentru a îngriji persoanele care au nevoie urgentă de asistență.
Lecturi recomandate
Cum arată viitorul asistentei medicale?
Cinci moduri în care big data schimbă asistența medicală
Programe de asistență medicală online de la Universitatea Bradley
Surse
https://www.cdc.gov/nchs/fastats/health-insurance.htm
http://www.aafp.org/news/inside-aafp/20100803ntlconf-rodgers.html
.
http://journalofethics.ama-assn.org/2011/08/medu2-1108.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3625069/
https://bhw.hrsa.gov/shortage-designation/muap
http://nursesusa.org/articles_how_nurses_help_underserved_communities.asp
https://www.hrsa.gov/advisorycommittees/bhpradvisory/nacnep/Reports/fourteenthreport.pdf
http://www.clinicians.org/images/upload/Stress_and_Provider_Retention.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4408316/
https://datawarehouse.hrsa.gov/topics/shortageAreas.aspx
https://www.aamc.org/newsroom/newsreleases/458074/2016_workforce_projections_04052016.html