Camera anterioară a globului ocular

Măsurarea adâncimiiEdit

Determinarea adâncimii camerei anterioare (ACD) este importantă în estimarea riscului de glaucom cu închidere a unghiului. Există diverse metode de măsurare a ACD, inclusiv examinarea cu ajutorul unei lămpi cu fantă, ecografia și fotografia Scheimpflug. Aceste metode necesită echipamente de examinare sofisticate și expertiză.

O metodă clinică mai simplă de estimare cantitativă a ACD cu ajutorul fotografiei prin smartphone (EZ ratio) a fost dezvoltată de Dr. Ehud Zamir de la Centre for Eye Research Australia, Universitatea din Melbourne, și publicată în 2016.

Metoda EZ ratioEdit

Metoda EZ ratio este o modalitate de a calcula adâncimea estimată a camerei anterioare. Pentru început, pacientul se uită la o țintă la distanță cu un ochi acoperit. Examinatorul face o fotografie digitală a ochiului deschis, examinat, din lateral, perpendicular pe axa vizuală (o fotografie de profil).

Apoi trebuie să se măsoare următorii parametri în fotografie, folosind un computer personal sau un smartphone (figurile 1,2):

1. Distanța în pixeli dintre limbus (joncțiunea dintre corneea clară și sclera albă) și partea anterioară a corneei. Această distanță este denumită Z.

2. Distanța în pixeli dintre limbus și centrul pupilei. Această distanță este denumită E.

Raportul E:Z este raportul aritmetic dintre E și Z.

Acest raport este corelat liniar cu profunzimea camerei anterioare cu următoarea ecuație:

Profunditatea camerei anterioare (exprimată în milimetri) = -3.3 x raportul EZ + 4,2

Această estimare s-a dovedit a fi precisă cu un interval de încredere de 95% cu o eroare de +/- 0,33 mm, atunci când a fost comparată cu măsurătorile adâncimii camerei anterioare prin fotografia Scheimpflug.

Figura 1. Calcularea raportului EZ.

Figura 2. Diferite adâncimi ale camerei anterioare, așa cum sunt văzute din vedere perpendiculară laterală (profil). Cu cât pupila este mai în față, cu atât camera anterioară este mai puțin adâncă. În fotografia cea mai din stânga, pupila este relativ posterioară (retrasă), indicând un raport EZ de < 0,5 și o cameră anterioară mai adâncă de 2,5 mm. În fotografia din mijloc, pupila se află la jumătatea distanței dintre scleră în partea posterioară și cornee în partea anterioară, indicând un raport EZ de 0,5 și o adâncime medie a camerei de aproximativ 2,5 mm. În fotografia cea mai din dreapta, pupila este foarte anterioară (înainte), indicând un raport EZ mai mare de 0,5 și o cameră anterioară puțin adâncă, de mai puțin de 2,5 mm.

Deviație imunitară asociatăEdit

O caracteristică particulară a camerei anterioare este răspunsul imunitar atenuat la grefele alogene. Aceasta se numește deviație imunitară asociată camerei anterioare (ACAID), un termen introdus în 1981 de Streilein și colab. Acest fenomen este relevant pentru faptul că ochiul este considerat un „loc privilegiat imunitar”, ca și creierul și testiculul.

.