Fierul, vitamina B12 și acidul folic sunt necesare pentru funcții metabolice esențiale. Stările deficitare ale acestor nutrienți, fie singure, fie în combinație, sunt afecțiuni clinice frecvente. Din punct de vedere clinic, ele se prezintă nu numai cu tulburări ale hematopoiezei, ci și cu efecte extinse la nivelul altor organe, care pot precede apariția anomaliilor hematologice. Investigarea unei suspiciuni de deficit de fier, de vitamina B12 sau de folat ar trebui să vizeze în primul rând stabilirea existenței stării de deficit, dar acest lucru poate fi o provocare din cauza limitărilor biomarkerilor disponibili pentru evaluarea statusului tisular. O evaluare atentă a simptomelor și semnelor clinice este indispensabilă pentru a ghida solicitarea și interpretarea corespunzătoare a testelor de laborator relevante. Trebuie depuse toate eforturile pentru a determina cauza deficienței nutriționale și pentru a o trata acolo unde este posibil. Corectarea deficienței cu suplimente este de obicei simplă, cu condiția să se asigure respectarea tratamentului. Trebuie evitată transfuzia de sânge, cu excepția cazului în care simptomele dictează altfel.
.