Sherman who suffers from weekly heartburn that is partially controlled with medications enviou-nos esta pergunta: “O jejum aumenta a azia?”
Dear Sherman,
Existe uma forte associação entre a ingestão de alimentos e a azia. Acionar itens alimentares como molho de tomate e pratos picantes pode precipitar um ataque de azia que pode durar várias horas. Da mesma forma, o comer em excesso estica o fundo gástrico e o esfíncter esofágico inferior levando ao desenvolvimento e progressão da DRGE ao longo do tempo. Além disso, o estômago segrega mais ácido após o consumo da refeição. Uma bolsa de ácido pós-prandial forma-se e senta-se em cima da refeição ingerida, logo abaixo da junção gastro-esofágica. Nos pacientes com DRGE, esta bolsa de ácido migra bem acima da junção gastro-esofágica, levando ao desenvolvimento da azia. Consequentemente, comer até tarde da noite e ir para a cama exacerba grandemente os sintomas de refluxo ácido em pacientes com DRGE. Durante o jejum, a secreção estomacal de ghrelin, a hormona da fome, aumenta. Um estudo mostrou que existe uma relação inversa entre os níveis sanguíneos de ghrelin e a azia. Assim, o jejum pode estar associado à melhoria dos sintomas da DRGE e a eventos de refluxo menos ácidos. Além disso, o jejum diminui o nível de açúcar no sangue. O nível elevado de açúcar no sangue está associado ao esvaziamento gástrico retardado, especialmente em pacientes diabéticos. O esvaziamento gástrico retardado aumenta a frequência e a duração do refluxo ácido. Finalmente, o jejum diminui a resistência insulínica. A diminuição da resistência insulínica promove a perda de peso. A perda de peso em pacientes com sobrepeso de DRGE está associada à diminuição da azia e refluxo ácido.
Se você sofre de doença de refluxo ácido avançada, como os pacientes com Estágio 3 e 4 de DRGE, a frequência e gravidade dos sintomas de refluxo ácido tornam-se menos dependentes da ingestão de alimentos. Afinal de contas, o conteúdo estomacal é sempre ácido e no cenário de uma barreira anti-refluxo fraca ou ausente, é provável que o refluxo ácido ocorra com mais frequência. O jejum nesta situação pode não aliviar a azia. De facto, os doentes com DRGE nesta fase tendem a consumir alimentos com maior frequência para neutralizar o refluxo ácido e diminuir a azia. Se você sofre de azia constantemente durante o jejum intermitente, recomendamos uma avaliação abrangente do DRGE para avaliar a sua doença e adaptar o tratamento de acordo.