Neowaskularyzacja naczyniówki (CNV) jest główną przyczyną utraty wzroku i jest tworzeniem nowych naczyń krwionośnych w warstwie naczyniówki oka. Dłona naczyniowa dostarcza tlen i składniki odżywcze do oka. CNV jest częstą przyczyną utraty wzroku. Najczęstszą przyczyną CNV jest zwyrodnienie plamki związane z wiekiem.
W młodszych pacjentach neowaskularyzacja występuje głównie w obecności pęknięć w obrębie tkanki plamki siatkówki, znanych jako pęknięcia lakowe, gdy są związane ze zwyrodnieniem krótkowzrocznym i skrajną krótkowzrocznością.
Symptomy neowaskularyzacji naczyniówkowej:
- Kolory tracą jasność lub kolory pojawiają się inaczej w każdym oku
- Metamorfopsja – zniekształcone widzenie, linie proste wydają się wygięte, krzywe lub nieregularne
- Utrata widzenia bez bólu
- Skotoma paracentralna lub centralna – jest wyspą względnej lub bezwzględnej utraty widzenia w centrum lub w pobliżu centrum widzenia.
- Rozmiary przedmiotów mogą wydawać się różne dla każdego oka
- Błyski światła lub migotanie w widzeniu centralnym
Diagnoza CNVM
Badanie kliniczne, angiografia fluoresceinowa i OCT (optyczna koherentna tomografia) są używane do diagnozowania CNV.
CNVM Leczenie
Leczenie neowaskularnych błon naczyniowych naczyniówki zależy od choroby podstawowej. Pacjent może otrzymać jedną lub więcej z tych metod leczenia w zależności od postępu choroby.
Leczenie anty-VEGF
Śródbłonkowy czynnik wzrostu naczyń krwionośnych „VEGF” powoduje wzrost nieprawidłowych naczyń krwionośnych pod siatkówką. W leczeniu anty-VEGF, lek jest stosowany do blokowania powodującego problemy VEGF, który zmniejsza wzrost CNVM, spowalnia przeciek i pomaga poprawić widzenie lub zatrzymać utratę wzroku. Anty-VEGF jest podawany bezpośrednio do oka w ramach procedury ambulatoryjnej. Wielokrotne wstrzyknięcia mogą być podawane w ciągu wielu miesięcy, a powtarzanie zabiegów anty-VEGF może być konieczne dla uzyskania dalszych korzyści.
Terapia fotodynamiczna (PDT)
PDT również wykorzystuje laser i kombinację fotouczulacza (lek aktywowany światłem) oraz specjalnego lasera o niskiej mocy lub chłodnego lasera w celu wycelowania w CNVM. Światłoczuły lek dociera do nieprawidłowych naczyń poprzez wstrzyknięcie do żyły w ramieniu. Światło lasera o niskiej mocy aktywuje światłoczuły lek, aby spowodować uszkodzenie niepożądanych naczyń krwionośnych. Konieczne może być wykonanie kilku zabiegów. Można to zrobić u pacjentów, którzy nie reagują na zastrzyki anty-VEGF.
Laseroterapia termiczna
Laseroterapia termiczna jest stosowana do niszczenia nieprawidłowych naczyń krwionośnych, zapobiegania dalszemu przeciekowi, krwawieniu i wzrostowi – chociaż nieprawidłowe naczynia krwionośne są niszczone za pomocą leczenia laserowego, może być konieczne ponowne leczenie. Był to pierwszy sprawdzony sposób leczenia, ale obecnie jest rzadko stosowany.
.