Słowo psychoza jest zapewne znane znacznej większości społeczeństwa, a przynajmniej osobom znającym się na psychologii i psychiatrii.
Jest to termin, który choć narodził się około dwóch wieków temu, do dziś jest używany w odniesieniu do niektórych zaburzeń psychicznych. Wiele osób wie, że jest ona związana ze schizofrenią i innymi ciężkimi zaburzeniami psychicznymi.
Co to więc jest psychoza?
- Powiązany artykuł: „18 rodzajów chorób psychicznych”
Psychoza: definicja i związane z nią objawy
Psychoza rozumiana jest jako zespół zaburzeń psychicznych, które powodują u osoby cierpiącej zmianę postrzegania rzeczywistości, utratę kontaktu z nią oraz poważne trudności w funkcjonowaniu postrzegania, myślenia i zachowania.
Koncepcja pojawiła się w ruchu psychoanalitycznym, pojawiając się w 1841 roku i stając się popularna od 1845 roku. W tym ostatnim roku upowszechnił się podział zaburzeń psychicznych na nerwicę (pochodzenia neuropsychologicznego, w której podmiot ma trudności z przystosowaniem się do rzeczywistości bez zaprzeczania jej) i psychozę (psychiatryczną, w której dochodzi do zerwania z rzeczywistością i ewentualnego wytworzenia nowej).
Najczęstszymi i dominującymi objawami zwykle prezentowanymi przez osobę z jakimś rodzajem psychozy są halucynacje lub postrzeganie bodźców, które nie istnieją w rzeczywistości, które mogą dotyczyć każdej modalności sensorycznej, oraz urojenia (niezależnie od tego, czy są one próbą wyjaśnienia tych halucynacji).
Powszechne jest również występowanie zmian w zdolności do koordynowania i organizowania myśli, słów i działań, utrata zdolności do dokonywania logicznych skojarzeń. Pojawiają się dziwne i nieuporządkowane zachowania, a niejednokrotnie gubi się wątek dyskursu. Powszechne są trudności z koncentracją, jak również obecność zaburzeń nastroju. Agitacja i panika, lub całkowity bezruch, również nie są rzadkie.
Innym aspektem, o którym należy pamiętać jest to, że w większości psychoz i doświadczeń typu psychotycznego podmiot nie jest świadomy, że cierpi z powodu zaburzenia: jest oczywiście świadomy tego, co postrzega, ale zazwyczaj nie postrzega tego początkowo jako coś wytworzonego przez siebie, ale jako coś, co faktycznie się dzieje. I nie są to zwykłe wyobrażenia: podmiot naprawdę postrzega coś (słyszy głos, zauważa owady przebiegające przez jego ciało…), te percepcje po prostu nie odpowiadają rzeczywistym bodźcom.
Zaburzenia te są zwykle związane z cierpieniem na zaburzenia psychiczne, chociaż mogą również wynikać z urazu mózgu, patologii organicznej (guz lub infekcja na przykład) lub konsumpcji substancji (czy narkotyków lub leków). Ale czasami możemy również prezentować pewien rodzaj objawów psychotycznych bez konieczności cierpienia z powodu konkretnego problemu lub bycia odurzonym: istnieją pewne halucynacje, które pojawiają się w okresach zmienionej świadomości, lub możliwe jest, że głód lub brak snu mogą je generować.
Przyczyny psychozy
Psychozy są złożonymi zaburzeniami, które na przestrzeni dziejów próbowano wyjaśnić na wiele sposobów i przez różne nurty teoretyczne. Do dziś przyczyny psychozy pozostają w dużej mierze nieznane, a wyjaśnienia różnią się znacznie w zależności od samego zaburzenia psychotycznego.
Obecnie najbardziej rozpowszechnioną hipotezą, pochodzenia poznawczo-behawioralnego, jest hipoteza stresu-diatezy, w której zaburzenia psychotyczne są uważane za produkt interakcji stresujących czynników życiowych i biologicznej podatności wytworzonej przez dziedziczenie genetyczne i/lub problemy związane z funkcjonowaniem mózgu (takie jak słaba migracja neuronów lub obecność zmian fizjologicznych).
Należy jednak wziąć pod uwagę, że różne ramy i nurty myślowe oferują różne wyjaśnienia. Od psychoanalizy freudowskiej, na przykład, psychoza była przedstawiana jako zaprzeczenie i substytucja rzeczywistości wytworzona przez brak zdolności do pierwotnej represji, podmiot potrzebuje tej deformacji rzeczywistości, aby przetrwać.
Innym nurtem, który próbował zaoferować wyjaśnienie, jest nurt humanistyczny, który proponuje, na przykład za pomocą modelu mapy samooceny, że sedno zaburzeń znajduje się w udręce i podatności na anty-czynności (porażki, niepowodzenia i sytuacje, które sprawiają, że podmiot czuje się zawstydzony i samo-deprecjonujący), które kończą się powodując podmiot do samooszukiwania w celu ochrony siebie i stopniowego oddalania się od rzeczywistości.
Jednakże zarówno ten model, jak i ten oparty na psychoanalizie nie są akceptowane przez społeczność naukową.
Z drugiej strony należy zauważyć, że nie ma zgody co do tego, czy psychoza sama w sobie stanowi zaburzenie psychologiczne lub psychiatryczne, które wywołuje objawy i problemy w myśleniu i interakcji ze środowiskiem; może to być zespół konsekwencji wywołanych przez wiele różnych problemów, zarówno biologicznych, jak i psychologicznych, które zostały zebrane pod jedną nazwą z powodu powierzchownego podobieństwa.
Niektóre zaburzenia psychotyczne
Psychoza jest terminem ogólnym odnoszącym się do ogólnego funkcjonowania takich zaburzeń. W rzeczywistości jednak istnieje wiele różnych psychopatologii, które mieszczą się w tej kategorii. Również niektóre zaburzenia, które początkowo były identyfikowane jako psychotyczne, zostały później oddzielone od tego pojęcia. Jednym z przykładów jest zaburzenie dwubiegunowe, dawniej znane jako psychoza maniakalno-depresyjna. Następujące są niektóre z głównych zaburzeń psychotycznych.
Schizofrenia
Najbardziej znany i prototypowy z zaburzeń psychotycznych, schizofrenia jest zaburzeniem, w którym halucynacje, urojenia i zaburzenia językowe są powszechne. Może również wystąpić zdezorganizowane zachowanie, katatonia lub objawy negatywne, takie jak zaburzenia myślenia i osądu. Zwykle występuje w postaci ognisk i stwarza wiele trudności dla osoby cierpiącej. Objawy utrzymują się przez co najmniej sześć miesięcy i mogą ostatecznie prowadzić do zaburzeń poznawczych.
- Powiązany artykuł: „Co to jest schizofrenia? Objawy i leczenie”
Przewlekłe zaburzenie urojeniowe
Inne z głównych zaburzeń psychicznych typu psychotycznego, przewlekłe zaburzenie urojeniowe charakteryzuje się zmianami w treści myśli, z dziwacznymi i nierealistycznymi przekonaniami, które pozostają utrwalone pomimo dowodów przeciwnych. Na ogół, z wyjątkiem tego, co jest związane z treścią urojenia, osoba badana zachowuje się normalnie i nie przedstawia innych trudności. Przekonania mogą być mniej lub bardziej usystematyzowane, a osoba badana często uważa, że dowody potwierdzają jej przekonania i ignoruje te elementy, które im przeczą.
Zaburzenie schizofreniczne
Jest to zaburzenie typu psychotycznego, które dzieli większość symptomatologii ze schizofrenią, z wyjątkiem tego, że czas trwania objawów jest dłuższy niż jeden miesiąc, ale krótszy niż sześć miesięcy i nie powoduje upośledzenia.
- Related article: „Schizophreniform disorder: Objawy, przyczyny i leczenie”
Zaburzenie schizoafektywne
Zaburzenie to charakteryzuje się obecnością symptomatologii psychotycznej wraz z zaburzeniami nastroju, takimi jak epizody depresyjne lub maniakalne, przy czym objawy psychotyczne występują przez co najmniej dwa tygodnie przy braku epizodów maniakalnych lub depresyjnych (w przeciwnym razie możemy mieć do czynienia z zaburzeniem depresyjnym lub dwubiegunowym z cechami psychotycznymi).
Krótka psychoza reaktywna
Łagodny początek objawów psychotycznych w reakcji na stresujące i traumatyczne wydarzenie.
Zaburzenia psychotyczne związane z chorobą medyczną
Niektóre choroby medyczne mogą ostatecznie generować objawy psychotyczne z powodu zajęcia nerwów lub mózgu. Otępienie, nowotwory, problemy autoimmunologiczne i zaburzenia metaboliczne mogą być źródłem psychozy organicznej.
Zaburzenia psychotyczne wynikające z używania substancji
Drugs may also generate psychotic-type experiences, either at the time of use, during intoxication or as a result of withdrawal in dependent subjects.
Krótkie zaburzenie psychotyczne
Jest to zaburzenie psychotyczne podobne do schizofrenii i zaburzenia schizofrenicznego, z tą różnicą, że w tym przypadku trwa krócej niż miesiąc.
Okazjonalny objaw w innych zaburzeniach
Należy zauważyć, że oprócz właściwie zaburzeń psychotycznych, wiele innych psychopatologii może mieć pewne elementy psychotyczne. Tak jest w przypadku depresji lub zaburzeń dwubiegunowych, w których halucynacje i zjawiska psychotyczne mogą sporadycznie występować.
Bibliografia:
.