Sherman, die wekelijks last heeft van brandend maagzuur dat gedeeltelijk onder controle is met medicijnen, stuurde ons deze vraag: “Verhoogt vasten het maagzuur?”
Door Sherman,
Er is een sterk verband tussen voedselinname en maagzuur. Prikkelende voedingsmiddelen zoals tomatensaus en pikante gerechten kunnen een brandend maagzuuraanval uitlokken die enkele uren kan duren. Evenzo rekt overeten de maag fundus en de onderste oesofageale sluitspier uit, wat leidt tot de ontwikkeling en progressie van GERD na verloop van tijd. Bovendien scheidt de maag meer zuur af na de maaltijd. Een postprandiale zuurzak vormt zich bovenop de ingenomen maaltijd, net onder de gastro-oesofageale junctie. Bij GERD-patiënten verplaatst deze zuurzak zich tot ver boven de gastro-oesofageale junctie, wat leidt tot de ontwikkeling van brandend maagzuur. Bijgevolg verergeren de symptomen van zure reflux bij GERD-patiënten aanzienlijk wanneer ze laat op de avond eten en naar bed gaan. Tijdens het vasten neemt de maagsecretie van ghreline, het hongerhormoon, toe. Een studie heeft aangetoond dat er een omgekeerd evenredig verband is tussen het ghrelinegehalte in het bloed en brandend maagzuur. Vasten kan dus worden geassocieerd met verbetering van de GERD-symptomen en minder zure reflux. Bovendien verlaagt vasten de bloedsuikerspiegel. Verhoogde bloedsuikerspiegel wordt geassocieerd met vertraagde maaglediging, vooral bij diabetische patiënten. Vertraagde maaglediging verhoogt de frequentie en duur van zure reflux. Ten slotte verlaagt vasten de insulineresistentie. Verminderde insulineresistentie bevordert gewichtsverlies. Gewichtsverlies bij GERD-patiënten met overgewicht wordt geassocieerd met minder brandend maagzuur en zure reflux.
Als u lijdt aan gevorderde zure reflux ziekte, zoals stadium 3 en 4 GERD-patiënten, worden de frequentie en de ernst van de zure reflux symptomen minder afhankelijk van voedselinname. De maaginhoud is immers altijd zuur en in de setting van een zwakke of afwezige anti-reflux barrière, zal zure reflux waarschijnlijk vaker optreden. Vasten in deze situatie kan brandend maagzuur niet verlichten. Sterker nog, GERD-patiënten in dit stadium hebben de neiging om vaker voedsel te consumeren om de zure reflux te neutraliseren en brandend maagzuur te verminderen. Als u constant brandend maagzuur ervaart tijdens intermitterend vasten, raden wij een uitgebreide GERD-evaluatie aan om uw ziekte in kaart te brengen en de behandeling daarop af te stemmen.