Klassenzusammenfassung
Eine Kombinationstherapie mit Clindamycin und einem Aminoglykosid gilt als das Standardkriterium, nach dem die meisten klinischen Antibiotikastudien beurteilt werden. Ein Kombinationsschema aus Ampicillin, Gentamicin und Metronidazol bietet Schutz gegen die meisten Organismen, die bei schweren Beckeninfektionen vorkommen. Doxycyclin sollte eingesetzt werden, wenn Chlamydien die Ursache für die Endometritis sind.
Ampicillin-Sulbactam kann als Monotherapie eingesetzt werden. Einzeltherapien haben sich bei 80-90% der Patienten als wirksam erwiesen.
Clindamycin (Cleocin)
- Alle Arzneimittelinformationen anzeigen
Clindamycin, das in Kombination mit Gentamicin verwendet wird, ist ein Lincosamid, das zur Behandlung schwerer Haut- und Weichteilinfektionen durch die meisten Staphylokokkenstämme geeignet ist. Es ist auch wirksam gegen aerobe und anaerobe Streptokokken, mit Ausnahme von Enterokokken.
Clindamycin hemmt die bakterielle Proteinsynthese durch Hemmung der Peptidketteninitiierung am bakteriellen Ribosom. Es bindet bevorzugt an die 50S ribosomale Untereinheit und hemmt so das Bakterienwachstum.
Gentamicin (Gentacidin, Garamycin)
- Alle Arzneimittelinformationen anzeigen
Ein Aminoglycosid-Antibiotikum, das zur Behandlung von gramnegativen Bakterien eingesetzt wird. Gentamicin wird entweder in Kombination mit Clindamycin oder in Kombination mit Metronidazol und Ampicillin verwendet. Es gibt zahlreiche Dosierungsschemata, die auf der Grundlage der Kreatinin-Clearance und Änderungen des Verteilungsvolumens angepasst werden. Die Dosen können intravenös oder IM verabreicht werden.
Ampicillin (Omnipen, Marcillin)
- Alle Arzneimittelinformationen anzeigen
Ampicillin wird in Kombination mit Gentamicin und Metronidazol verwendet. Es greift in die bakterielle Zellwandsynthese während der aktiven Vermehrung ein und wirkt dadurch bakterizid gegen anfällige Organismen.
Metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
- Alle Arzneimittelinformationen anzeigen
In Kombination mit Gentamicin und Ampicillin eingesetzt, ist Metronidazol ein Antibiotikum auf Imidazolringbasis, das gegen verschiedene anaerobe Bakterien und Protozoen wirkt. Metronidazol scheint in die Zellen aufgenommen zu werden, und die gebildeten intermediär-metabolisierten Verbindungen binden die DNA und hemmen die Proteinsynthese, was zum Zelltod führt.
Ampicillin und Sulbactam (Unasyn)
- Alle Arzneimittelinformationen anzeigen
Die Kombination von Ampicillin mit dem Beta-Lactamase-Hemmer Sulbactam-Natrium hat sich als Monotherapie bei 80-90% der Patienten als wirksam erwiesen. Dieser Wirkstoff deckt Haut, Darmflora und Anaerobier ab. Es ist nicht ideal für nosokomiale Erreger.
Doxycyclin (Bio-Tab, Doryx, Vibramycin)
- Alle Arzneimittelinformationen anzeigen
Doxycyclin wird eingesetzt, wenn Chlamydien die Ursache für die Endometritis sind. Es hemmt die Proteinsynthese und damit das Bakterienwachstum durch Bindung an die 30S- und möglicherweise die 50S-ribosomalen Untereinheiten der anfälligen Bakterien.
Ertapenem (Invanz)
- Alle Arzneimittelinformationen anzeigen
Die bakterizide Wirkung von Ertapenem beruht auf der Hemmung der Zellwandsynthese und wird durch die Bindung von Ertapenem an Penicillin-bindende Proteine vermittelt. Dieser Wirkstoff ist stabil gegen die Hydrolyse durch eine Vielzahl von Beta-Lactamasen, einschließlich Penicillinasen, Cephalosporinasen und Beta-Lactamasen mit erweitertem Spektrum. Es wird durch Metallo-Beta-Laktamasen hydrolysiert.
Cefoxitin (Mefoxin)
- Alle Arzneimittelinformationen anzeigen
Cefoxitin ist ein Cephalosporin der zweiten Generation, das bei Infektionen mit grampositiven Kokken und gramnegativen Stäbchen angezeigt ist. Infektionen, die durch cephalosporin- oder penicillinresistente gramnegative Bakterien verursacht werden, können auf Cefoxitin ansprechen.
Piperacillin und Tazobactam-Natrium (Zosyn)
- Alle Arzneimittelinformationen anzeigen
Die Kombination von Ampicillin mit dem Beta-Lactamase-Hemmer Sulbactam-Natrium hat sich als Monotherapie bei 80-90% der Patienten als wirksam erwiesen. Dieser Wirkstoff deckt Haut, Darmflora und Anaerobier ab. Es ist nicht ideal für nosokomiale Erreger.
Cefotetan
- Alle Arzneimittelinformationen anzeigen
Cefotetan ist ein Medikament der zweiten Generation und wird als Monotherapie eingesetzt, um eine breite gramnegative Abdeckung, eine breite anaerobe Abdeckung und eine gewisse Abdeckung gegen grampositive Bakterien zu gewährleisten. Es hemmt die bakterielle Zellwandsynthese durch Bindung an eines oder mehrere der Penicillin-bindenden Proteine und hemmt den letzten Transpeptidierungsschritt der Peptidoglykansynthese, was zum Absterben der Zellwand führt.
Cefotaxim (Claforan)
Cefotaxim ist ein Cephalosporin der dritten Generation mit einem breiten gramnegativen Spektrum, geringer Wirksamkeit gegen grampositive Organismen und höherer Wirksamkeit gegen resistente Organismen. Es hemmt die bakterielle Zellwandsynthese durch Bindung an eines oder mehrere der Penicillin-bindenden Proteine, was wiederum das Bakterienwachstum hemmt. Es wird bei Septikämie und bei der Behandlung von gynäkologischen Infektionen, die durch anfällige Organismen verursacht werden, eingesetzt.
Ceftazidim (Fortaz, Tazicef)
- Alle Arzneimittelinformationen anzeigen
Ceftazidim ist ein Cephalosporin der dritten Generation mit einem breiten Wirkungsspektrum gegen gramnegative Organismen, einschließlich Pseudomonaden. Es hat eine geringere Wirksamkeit gegen grampositive Organismen und eine höhere Wirksamkeit gegen resistente Organismen. Es hemmt das Bakterienwachstum durch Bindung an ein oder mehrere Penicillin-bindende Proteine, was wiederum den letzten Transpeptidierungsschritt der Peptidoglykansynthese in der bakteriellen Zellwandsynthese hemmt und somit die Zellwandbiosynthese hemmt.
Cefazolin
- Alle Arzneimittelinformationen anzeigen
Cefazolin ist ein Cephalosporin der ersten Generation, das durch Bindung an ein oder mehrere Penicillin-bindende Proteine die bakterielle Zellwandsynthese stoppt und die bakterielle Replikation hemmt. Prophylaktische Antibiotika verringern die Inzidenz von Fiebererkrankungen nach der Entbindung bei Patientinnen, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen. Die aktuelle Forschung unterstützt die präoperative Verabreichung von prophylaktischen Antibiotika. Eine Monotherapie mit einem Mittel der ersten Generation wie Cefazolin oder einem Cephalosporin der zweiten Generation gilt als beste Wahl.
Levofloxacin (Levaquin)
- Alle Arzneimittelinformationen anzeigen
Levofloxacin ist ein Fluorchinolon-Antibiotikum. Es wird bei pseudomonalen Infektionen und Infektionen durch multiresistente gramnegative Organismen eingesetzt. Es hat sich ein Trend zur Monotherapie mit Breitspektrum-Antibiotika herausgebildet, die im Allgemeinen bei 80-90 % der Patienten wirksam sind. Cephalosporine, Penicilline mit erweitertem Wirkungsspektrum und Fluorchinolone werden als Monotherapie eingesetzt. Bei Verdacht auf eine Gonokokkeninfektion ist Levacin kontraindiziert, da viele Stämme des Organismus inzwischen gegen Chinolone resistent sind.