Podsumowanie klasy

Terapia skojarzona z klindamycyną i aminoglikozydem jest uważana za standard kryterium, według którego oceniana jest większość antybiotykowych badań klinicznych. Połączenie ampicyliny, gentamycyny i metronidazolu zapewnia ochronę przed większością drobnoustrojów występujących w poważnych zakażeniach miednicy. Jeśli przyczyną zapalenia endometrium jest Chlamydia, należy zastosować doksycyklinę.

Ampicylina sulbaktamowa może być stosowana jako monoterapia. Terapie pojedynczymi lekami okazały się skuteczne u 80-90% pacjentów.

Clindamycyna (Cleocin)

  • Zobacz pełną informację o leku

Clindamycyna, stosowana w skojarzeniu z gentamycyną, jest linkozamidem, który jest przydatny w leczeniu poważnych zakażeń skóry i tkanek miękkich wywołanych przez większość szczepów gronkowców. Jest ona również skuteczna przeciwko tlenowym i beztlenowym paciorkowcom, z wyjątkiem enterokoków.

Clindamycyna hamuje syntezę białek bakteryjnych poprzez hamowanie inicjacji łańcucha peptydowego w rybosomie bakteryjnym. Preferencyjnie wiąże się z podjednostką rybosomalną 50S, powodując zahamowanie wzrostu bakterii.

Gentamycyna (Gentacidin, Garamycin)

  • Zobacz pełną informację o leku

Antybiotyk aminoglikozydowy stosowany w przypadku zakażenia bakteriami Gram-ujemnymi, gentamycyna jest stosowana w połączeniu z klindamycyną lub w połączeniu z metronidazolem i ampicyliną. Schematy dawkowania są liczne i dostosowywane w zależności od klirensu kreatyniny i zmian w objętości dystrybucji. Dawki mogą być podawane dożylnie lub dożylnie.

Ampicylina (Omnipen, Marcillin)

  • Zobacz pełną informację o leku

Ampicylina jest stosowana w skojarzeniu z gentamycyną i metronidazolem. Zaburza ona syntezę ściany komórkowej bakterii podczas aktywnego namnażania, powodując działanie bakteriobójcze wobec wrażliwych organizmów.

Metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)

  • Zobacz pełną informację o leku

Stosowany w skojarzeniu z gentamycyną i ampicyliną, metronidazol jest antybiotykiem opartym na pierścieniu imidazolowym, aktywnym wobec różnych bakterii beztlenowych i pierwotniaków. Metronidazol wydaje się być wchłaniany do komórek, a powstające związki pośrednio zmetabolizowane wiążą DNA i hamują syntezę białek, powodując śmierć komórek.

Ampicylina i sulbaktam (Unasyn)

  • Zobacz pełną informację o leku

Połączenie ampicyliny z inhibitorem beta-laktamazy – sulbaktamem sodowym uznano za skuteczne jako monoterapia u 80-90% pacjentów. Środek ten obejmuje skórę, florę jelitową i beztlenowce. Nie jest on idealny w przypadku patogenów szpitalnych.

Doxycycline (Bio-Tab, Doryx, Vibramycin)

  • Zobacz pełną informację o leku

Doxycycline jest stosowana, jeśli przyczyną zapalenia macicy jest Chlamydia. Hamuje ona syntezę białek, a tym samym wzrost bakterii poprzez wiązanie się z podjednostkami rybosomalnymi 30S i ewentualnie 50S wrażliwych bakterii.

Ertapenem (Invanz)

  • Zobacz pełną informację o leku

Bakteriobójcze działanie ertapenemu wynika z hamowania syntezy ściany komórkowej i jest pośredniczone poprzez wiązanie się ertapenemu z białkami wiążącymi penicyliny. Środek ten jest stabilny wobec hydrolizy przez różne beta-laktamazy, w tym penicylinazy, cefalosporynazy i beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum. Jest hydrolizowany przez metalo-beta-laktamazy.

Cefoksytyna (Mefoxin)

  • Zobacz pełną informację o leku

Cefoksytyna jest cefalosporyną drugiej generacji wskazaną w zakażeniach wywołanych przez gram-dodatnie kokcyty i gram-ujemne prątki. Zakażenia wywołane przez oporne na cefalosporyny lub penicyliny bakterie gram-ujemne mogą reagować na cefoksytynę.

Piperacylina i sól sodowa tazobaktamu (Zosyn)

  • Zobacz pełną informację o leku

Połączenie ampicyliny z inhibitorem beta-laktamazy – sulbaktamem sodowym zostało uznane za skuteczne jako monoterapia u 80-90% pacjentów. Środek ten obejmuje skórę, florę jelitową i beztlenowce. Nie jest on idealny w przypadku patogenów szpitalnych.

Cefotetan

  • Zobacz pełną informację o leku

Cefotetan jest lekiem drugiej generacji i jest stosowany jako terapia jednolekowa w celu zapewnienia szerokiego pokrycia bakterii gram-ujemnych, szerokiego pokrycia bakterii beztlenowych i pewnego pokrycia bakterii gram-dodatnich. Hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii poprzez wiązanie się z jednym lub większą liczbą białek wiążących penicyliny i hamuje końcowy etap transpeptydacji syntezy peptydoglikanu, powodując śmierć ściany komórkowej.

Cefotaksym (Claforan)

Cefotaksym jest cefalosporyną trzeciej generacji o szerokim spektrum działania wobec organizmów gram-ujemnych, mniejszej skuteczności wobec organizmów gram-dodatnich i większej skuteczności wobec organizmów opornych. Zatrzymuje syntezę ściany komórkowej bakterii poprzez wiązanie się z jednym lub większą liczbą białek wiążących penicyliny, co z kolei hamuje wzrost bakterii. Jest stosowany w posocznicy oraz w leczeniu zakażeń ginekologicznych wywołanych przez organizmy wrażliwe.

Ceftazydym (Fortaz, Tazicef)

  • Zobacz pełną informację o leku

Ceftazydym jest cefalosporyną trzeciej generacji o szerokim spektrum działania wobec bakterii Gram-ujemnych, w tym organizmów rzekomych. Ma mniejszą skuteczność wobec organizmów gram-dodatnich i większą wobec organizmów opornych. Zatrzymuje wzrost bakterii poprzez wiązanie się z jednym lub więcej białkami wiążącymi penicylinę, co z kolei hamuje końcowy etap transpeptydacji syntezy peptydoglikanu w syntezie ściany komórkowej bakterii, hamując w ten sposób biosyntezę ściany komórkowej.

Cefazolina

  • Zobacz pełną informację o leku

Cefazolina jest cefalosporyną pierwszej generacji, która poprzez wiązanie się z 1 lub większą liczbą białek wiążących penicylinę, zatrzymuje syntezę ściany komórkowej bakterii i hamuje replikację bakterii. Profilaktyczna antybiotykoterapia zmniejsza częstość występowania gorączki poporodowej u pacjentek poddanych cesarskiemu cięciu. Aktualne badania przemawiają za stosowaniem przedoperacyjnego podawania profilaktycznych antybiotyków. Za najlepszy wybór uznano terapię pojedynczym lekiem pierwszej generacji, takim jak cefazolina, lub cefalosporyną drugiej generacji.

Lewofloksacyna (Levaquin)

  • Zobacz pełną informację o leku

Lewofloksacyna jest antybiotykiem z grupy fluorochinolonów. Stosuje się ją w zakażeniach rzekomych i zakażeniach wywołanych przez wielolekooporne drobnoustroje Gram-ujemne. Pojawiła się tendencja do stosowania monoterapii lekami o szerokim spektrum działania, które są skuteczne na ogół u 80-90% pacjentów. Jako monoterapię stosuje się cefalosporyny, penicyliny o rozszerzonym spektrum i fluorochinolony. W przypadku podejrzenia zakażenia gonokokowego przeciwwskazane jest stosowanie lewocetyryzyny, ponieważ wiele szczepów tego drobnoustroju jest obecnie opornych na chinolony.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.