Choroidal Neovascularization (CNV) は視力低下の大きな原因であり、眼の脈絡膜層に新しい血管が作られることをいいます。 脈絡膜は、眼球に酸素や栄養を供給しています。 CNVは視力低下の一般的な原因です。 CNVの最も一般的な原因は、加齢黄斑変性症によるものです。
若い患者では、新生血管は主に、近視変性や極度の近視に関連したラッカークラックとして知られる網膜黄斑組織内の亀裂がある場合に発生します。
脈絡膜新生血管の症状。
- 色の明るさが失われる、または色が両眼で異なって見える
- 変像症-視界が歪む、直線が曲がって見える、または不規則に見える
- 痛みのない視覚損失
- 中心性暗室-視野中心部またはその近くに相対または絶対視力が低下する島である 中心性暗室は視野中心部の暗室です。
- 物の大きさが左右の眼で異なって見える
- 光の点滅や中心視のちらつき
CNVM 診断
臨床検査、蛍光血管撮影、OCT（光干渉断層撮影）がCNV診断に使用されています。
CNVMの治療
脈絡膜新生血管の治療は、基礎疾患により異なります。
抗VEGF療法
血管内皮増殖因子（VEGF）は、網膜の下に異常な血管を増殖させる働きがあります。 抗VEGF治療では、薬剤を使ってトラブルの原因となるVEGFをブロックし、CNVMの成長を抑え、漏出を遅くして、視力の改善や視力低下の阻止に役立てます。 抗VEGF薬は、外来で直接眼球に投与されます。
光線力学的療法（PDT）
PDTは、レーザーと光増感剤（光で活性化する薬剤）および特殊な低出力（低温）レーザーを組み合わせて、CNVMをターゲットとして使用されます。 光増感剤は、腕の静脈に注射することで異常な血管に到達します。 低出力レーザーの光が光感受性薬剤を活性化し、不要な血管に損傷を与えます。 複数回の治療が必要な場合もあります。 抗VEGF注射に反応しない患者さんに行われることもあります。
熱レーザー治療
熱レーザー治療は、異常血管を破壊し、さらなる漏れ、出血、成長を防ぐために使用されます-レーザー治療によって異常血管は破壊されますが、再治療が必要になることがあります。 レーザー治療で異常血管を破壊しても、再治療が必要な場合があります。これは最初に証明された治療法ですが、今日ではほとんど使われていません。