L’assistenza diurna per adulti è una risorsa preziosa per i caregiver familiari. I servizi sono in genere forniti durante le ore diurne nei giorni feriali, permettendo ai membri della famiglia di un anziano di andare al lavoro, partecipare agli appuntamenti del proprio medico, fare commissioni o semplicemente godersi una pausa dal caregiving.
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Ci sono diversi livelli di servizi di assistenza diurna per adulti. Alcuni centri offrono opportunità sociali e ricreative di base in un ambiente comunitario, mentre altri forniscono assistenza specializzata per la demenza e una stretta supervisione dei partecipanti. I centri di assistenza sanitaria diurna per adulti offrono il più alto livello di assistenza e sono unici in quanto forniscono servizi infermieristici qualificati (terapia fisica, somministrazione di farmaci, iniezioni, ecc.) oltre alle attività senior e ai programmi sociali.
Secondo il 2018 Genworth Cost of Care Survey, il costo medio di un singolo giorno di assistenza sanitaria diurna per adulti è di $ 72. Alcuni centri diurni per adulti si fanno pagare a ore, mentre altri offrono tariffe di mezza giornata e giornata intera. Rispetto ai costi di altri tipi di assistenza, come l’assistenza a domicilio, l’assistenza diurna per adulti è una delle opzioni più flessibili ed economiche per una pausa a breve termine. Tuttavia, molte famiglie ancora lottano per permettersi pause regolari, che sono cruciali per prevenire il burnout del caregiver.
Medicare paga l’assistenza diurna per adulti?
Medicare da solo non paga nessuno dei tipi di assistenza diurna per adulti menzionati sopra. Tuttavia, i piani Medicare Advantage (Parte C) che sono venduti da compagnie di assicurazione private offrono tipicamente una copertura ampliata rispetto a Original Medicare (Parti A e B), che è amministrato direttamente dai Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Alcuni piani Medicare Advantage possono fornire una copertura parziale per i servizi di assistenza diurna per adulti, ma non sono obbligati a farlo.
Medicaid copre l’assistenza diurna per adulti?
A differenza di Medicare, Medicaid copre i servizi di assistenza diurna per adulti e/o i servizi sanitari diurni per adulti. La maggior parte degli stati offre Waiver Medicaid Home and Community Based Services (HCBS) agli anziani che hanno un basso reddito, pochi beni e un bisogno dimostrato di assistenza infermieristica qualificata. Questi Waiver Medicaid HCBS forniscono servizi, come l’assistenza diurna per adulti, l’assistenza a domicilio o l’assistenza in una struttura di vita assistita, che permettono agli anziani di rimanere a vivere nella comunità il più a lungo possibile.
Può esserci una lista d’attesa per i servizi di supporto come l’assistenza diurna per adulti, a seconda che lo stato li includa nel loro piano statale Medicaid di base come un diritto o usi un programma waiver. I requisiti di idoneità finanziaria e funzionale sono unici per ogni stato, ma i programmi waiver hanno in genere linee guida finanziarie meno restrittive e un limite massimo al numero di persone che possono essere servite.
La copertura Medicaid dell’assistenza sanitaria diurna per adulti di solito richiede una valutazione della salute e un ordine del medico prima che un anziano possa essere ammesso al programma. Questi centri spesso forniscono terapie fisiche, occupazionali e logopediche riabilitative, e il personale include un’infermiera registrata (RN), terapisti e altri professionisti della salute. I servizi specializzati di assistenza diurna per adulti per gli anziani idonei con demenza sono anche coperti da Medicaid.
Programmi PACE per anziani
Gli anziani che hanno sia Medicare che Medicaid sono chiamati “doppiamente idonei”. Queste persone possono ricevere un’assistenza completa coordinata da un team di professionisti medici attraverso il Programma di assistenza globale per gli anziani (PACE). I servizi di assistenza sanitaria PACE possono essere forniti nelle case dei pazienti, in un centro di assistenza sanitaria per adulti o in una struttura di ricovero. Alcuni anziani che hanno solo Medicare possono anche essere in grado di iscriversi a PACE se accettano di pagare i premi per questi servizi.
Leggi: I programmi PACE forniscono un’assistenza completa per gli anziani che ne hanno più bisogno
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Altri modi per pagare l’assistenza diurna per adulti
Le polizze di assicurazione medica privata raramente coprono una parte dei costi dell’assistenza sanitaria diurna per adulti quando professionisti medici autorizzati sono coinvolti nell’assistenza. L’assicurazione a lungo termine può pagare per i servizi diurni per adulti, a seconda dei dettagli della politica di un anziano.
I veterani e i loro coniugi possono essere in grado di ricevere assistenza finanziaria o cure di sollievo attraverso il Dipartimento degli Affari dei Veterani degli Stati Uniti. I veterani di guerra idonei con basso reddito e pochi beni possono qualificarsi per una pensione per aiutare a compensare i costi di assistenza, e la Veterans Health Administration offre assistenza sanitaria diurna per adulti e altre opzioni di sollievo per i veterani e i loro assistenti. Per saperne di più sui benefici VA e sull’assistenza sanitaria VA, visita VA.gov o chiama 1-844-MyVA311.
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