Sebbene l’anticorpo anti-Smith (Sm) sia un anticorpo altamente specifico per il lupus eritematoso sistemico (SLE), il significato dell’anticorpo anti-Sm nei pazienti con SLE non è chiaro. Questo studio mirava a valutare l’associazione tra gli anticorpi anti-Sm e l’attività della malattia nei pazienti con LES di nuova insorgenza. Abbiamo incluso pazienti che sono stati testati per gli anticorpi anti-Sm al momento della diagnosi di LES ed entro 12 mesi dalla diagnosi. L’indice di attività della malattia del LES (SLEDAI) è stato ottenuto al momento del test degli anticorpi anti-Sm. L’attività di malattia al basale è stata confrontata tra i pazienti con e senza anticorpi anti-Sm. L’associazione longitudinale tra l’attività della malattia e gli anticorpi anti-Sm è stata anche valutata nel totale dei pazienti e in quelli con anticorpi anti-Sm. Tra i 92 pazienti che sono stati testati per gli anticorpi anti-Sm alla diagnosi di LES, 67 e altri 67 pazienti sono stati seguiti per la presenza di anticorpi anti-Sm a 6 e 12 mesi, rispettivamente. Anche se lo SLEDAI al basale era comparabile nei pazienti con e senza anticorpi anti-Sm, il livello sierico di anticorpi anti-Sm era significativamente correlato allo SLEDAI (P = 0,003). A 12 mesi, la positività degli anticorpi anti-Sm era associata a un più alto SLEDAI e al titolo di anti-dsDNA (P = 0,002, entrambi). Inoltre, i cambiamenti nel titolo di anticorpi anti-Sm nel corso di 12 mesi erano correlati alle alterazioni dello SLEDAI (P = 0,029). Gli anticorpi anti-Sm erano associati all’attività di malattia al basale e all’alterazione dell’attività di malattia nei pazienti con LES di nuova insorgenza. Il monitoraggio del titolo di anticorpi anti-Sm può aiutare a valutare l’attività della malattia nel LES.