A felnőttek nappali ellátása értékes forrás a családgondozók számára. A szolgáltatásokat általában hétköznapokon napközben nyújtják, lehetővé téve az idős családtagok számára, hogy munkába menjenek, részt vegyenek saját orvosi rendelésükön, elintézzenek ügyeket, vagy egyszerűen csak élvezzék a gondozásból adódó pihenést.
ADVERTISMENT
A felnőttek nappali ellátásának különböző szintjei vannak. Egyes központok alapvető szociális és szabadidős lehetőségeket kínálnak közösségi környezetben, míg mások speciális demenciagondozást és szoros felügyeletet biztosítanak a résztvevők számára. A felnőtt nappali egészségügyi központok kínálják a legmagasabb szintű ellátást, és egyedülállóak abban, hogy az időskori tevékenységek és szociális programok mellett szakképzett ápolási szolgáltatásokat is nyújtanak (fizikoterápia, gyógyszeradagolás, injekciók stb.).
A Genworth 2018-as ápolási költségekről szóló felmérése szerint egy nap átlagos költsége a felnőtt nappali egészségügyi ellátásban 72 $. Egyes felnőtt nappali központok óránként számláznak, míg mások félnapos és egész napos díjat kínálnak. Más típusú ellátások, például az otthoni ápolás költségeivel összehasonlítva a felnőtt nappali ellátás az egyik legrugalmasabb és leggazdaságosabb lehetőség a rövid távú pihenésre. Sok család azonban még mindig nehezen engedheti meg magának a rendszeres szüneteket, amelyek elengedhetetlenek a gondozók kiégésének megelőzéséhez.
Fizet-e a Medicare a felnőttek nappali ellátására?
A Medicare önmagában nem fizet a fent említett felnőttek nappali ellátásának egyik fajtájáért sem. A magánbiztosítók által értékesített Medicare Advantage (C rész) tervek azonban jellemzően kibővített fedezetet kínálnak az eredeti Medicare-hez (A és B rész) képest, amelyet közvetlenül a Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) kezel. Egyes Medicare Advantage tervezetek részleges fedezetet nyújthatnak a felnőttek nappali ellátására, de erre nem kötelesek.
Does Medicaid Cover Adult Day Care?
A Medicare-től eltérően a Medicaid fedezi a felnőttek nappali ellátását és/vagy a felnőttek nappali egészségügyi ellátását. A legtöbb állam az otthoni és közösségi alapú szolgáltatások (HCBS) Medicaid-mentességet kínál olyan idősek számára, akiknek alacsony a jövedelmük, kevés a vagyonuk és bizonyítottan szükségük van szakképzett ápolásra. Ezek a HCBS Medicaid Waiverek olyan szolgáltatásokat nyújtanak, mint például a felnőttek nappali ellátása, az otthoni ápolás vagy a támogatott lakóotthonban történő gondozás, amelyek lehetővé teszik az idősek számára, hogy a lehető leghosszabb ideig a közösségben maradhassanak.
A felnőttek nappali ellátásához hasonló támogató szolgáltatásokra várólista alakulhat ki, attól függően, hogy az állam az alap Medicaid állami tervében jogosultságként szerepelnek-e, vagy waiver programot alkalmaz. A pénzügyi és funkcionális jogosultsági követelmények minden államban egyediek, de a waiver-programok általában kevésbé szigorú pénzügyi irányelvekkel rendelkeznek, és korlátozzák az ellátottak számát.
A felnőttek nappali ellátására vonatkozó medicaid fedezet általában egészségügyi felmérést és orvosi utasítást igényel, mielőtt egy idős személyt felvesznek a programba. Ezek a központok gyakran nyújtanak rehabilitációs fizikai, foglalkozási és beszédterápiát, és a személyzet tagjai között van egy regisztrált nővér (RN), terapeuták és más egészségügyi szakemberek. A jogosult demenciában szenvedő idősek számára nyújtott speciális felnőtt nappali ellátási szolgáltatásokat a Medicaid is fedezi.
PACE-programok idősek számára
Azokat az időseket, akik Medicare és Medicaid ellátásban is részesülnek, “kettős jogosultságúaknak” nevezik. Ezek a személyek átfogó ellátásban részesülhetnek, amelyet egy egészségügyi szakemberekből álló csoport koordinál az Idősek teljes körű ellátását biztosító program (Program of All-Inclusive Care for the Elderly – PACE) keretében. A PACE egészségügyi szolgáltatásai a betegek saját otthonában, egy felnőtt nappali egészségügyi központban vagy egy fekvőbeteg-ellátó intézményben is nyújthatók. Egyes idősek, akik csak Medicare-ellátásban részesülnek, szintén beiratkozhatnak a PACE-be, ha vállalják, hogy fizetik a szolgáltatások díját.
Elolvasás: PACE Programs Provide Comprehensive Care for Seniors Who Need it Most Need it Most
ADVERTISMENT
Other Ways to Pay for Adult Day Care
Private medical insurance policies will rarely cover a part of adult day health care costs when licensed medical professionals are involved in the care. A hosszú távú ápolásra vonatkozó biztosítás az idősek biztosításának részleteitől függően fizethet a felnőttek nappali ellátásának költségeit.
A veteránok és házastársaik az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériumán keresztül pénzügyi támogatásban vagy átmeneti ellátásban részesülhetnek. A jogosult, alacsony jövedelemmel és kevés vagyonnal rendelkező háborús veteránok jogosultak lehetnek az ápolási költségek ellentételezésére szolgáló nyugdíjra, a Veterans Health Administration pedig felnőtt nappali egészségügyi ellátást és más pihenési lehetőségeket kínál a veteránok és ápolóik számára. Ha többet szeretne megtudni a veteránellátásokról és a veterán egészségügyi ellátásról, látogasson el a VA.gov weboldalra, vagy hívja az 1-844-MyVA311.
telefonszámot.