A fertőzések

Molluscum contagiosum

(Molluscum contagiosum)

Noha a molluscum contagiosum gyakori kiütés a gyermekeknél, sok szülő még sosem hallott róla. A legfontosabb, hogy a legtöbb gyermeknél a molluscum contagiosum egy kisebb probléma, amely idővel magától meggyógyul.

A molluscum contagiosumról

A molluscum contagiosum egy vírusfertőzés, amely enyhe kiütést okoz a bőrön. A kiütés egy vagy több apró, szemölcsszerű dudorból vagy kinövésből (úgynevezett mollusca) áll, amelyek általában rózsaszínűek, fehérek vagy bőrszínűek. A dudorok általában puha és sima tapintásúak, és sok közülük köldökölt, azaz a dudor középső része hasadék.

Ez a fertőzés leggyakrabban 1 és 12 év közötti gyermekeknél fordul elő, de előfordul:

• kamaszok és felnőttek
• néhány sportoló, például birkózók, úszók és tornászok
• olyan emberek, akiknek az immunrendszere HIV, rákkezelés vagy szteroid gyógyszerek hosszú távú használata miatt legyengült

Amint azt a neve alapján sejteni lehetett, ez egy bőrbetegség, amely fertőző; vagyis a betegség szétterjedhet a beteg testében, és “átragadhat” más emberekre is. Nem ismert, hogy a kiütés vagy a vírus mennyi ideig lehet fertőző.

Az okok

A molluscum contagiosumot a molluscum contagiosum vírus (MCV) okozza, amely a poxvírusok családjába tartozik. A vírus meleg, párás éghajlaton és olyan területeken szaporodik, ahol az emberek közel élnek egymáshoz.

Molluscum contagiosum vírusfertőzés akkor következik be, amikor a vírus a bőr felszínén lévő kis nyíláson keresztül jut be a szervezetbe. Sokan, akik kapcsolatba kerülnek a vírussal, immunissá válnak rá, így nem alakulnak ki náluk újra dudorok, ha kapcsolatba kerülnek vele. Azoknál, akik nem immunisak, a dudorok általában a fertőzés után 2-8 héttel jelennek meg.

A gyermekek többféle módon kaphatják el ezt a fertőzést. Könnyen terjed, általában közvetlen bőr-bőr érintkezés útján, de a gyermekek a vírussal érintkező tárgyak, például játékok, ruhák, törölközők és ágyneműk érintésével is elkaphatják. A vírussal fertőzött vízből is elkaphatják.

Ha egy gyermek molluscum contagiosummal fertőződik, a fertőzés a gyermek egész testére átterjedhet, ha a gyermek megvakarja vagy megdörzsöli a dudorokat, majd megérinti a test egy másik részét.

A molluscum contagiosum szexuális úton is terjedhet.

Tünetek és tünetek

A molluscum contagiosum bőrfertőzésként egyetlen látható jele a bőrfelületen megjelenő apró, kerek, bőrszínű, rózsaszínű vagy fehér dudorok. Ezek a dudorok középen a vírust tartalmazó fehér, viaszos gennyet tartalmaznak, és fényes, gyöngyházfényűek lehetnek.

A dudorok apró, tűhegynyi méretű pattanásokként kezdődnek, majd több hét alatt nőnek, és nagyobb dudorokká fejlődnek, amelyek elérhetik egy nagy borsó vagy néhány ceruza végére erősített radír méretét. Gyakran egy kis bemélyedés (vagy gödröcske) képződik a csomó tetején, ezért a puhatestűeket “köldökösnek” nevezik.

A puhatestűek előfordulhatnak egyesével, egyetlen kiemelkedésként, vagy csoportokban, csomókban vagy sorokban. Szinte bárhol előfordulhatnak a bőrön, de gyermekeknél általában a mellkason, a hason, a karokon (beleértve a hónaljat is), a lábakon, az ágyékon, a nemi szervek területén és az arcon jelennek meg.

Kamaszoknál és szexuálisan aktív felnőtteknél a dudorok általában a nemi szervek területén vagy a belső combokon helyezkednek el. Ritkán a szem vagy a száj körül is kialakulnak molluszkák.

A legtöbb embernél 1 és 20 molluszka között alakul ki. Általában nem fájdalmasak, de viszkethetnek, vörösek, duzzadtak, fájdalmasak és fertőzöttek lehetnek, különösen, ha az érintett személy megvakarja őket.

Diagnózis

A gyermekorvos valószínűleg a kiütés láttán ismeri fel a molluscum contagiosumot. Lehet, hogy bőrgyógyászhoz, azaz bőrbetegségekre szakosodott orvoshoz utalja a beteget.

Ritkán a gyermekorvos vagy a bőrgyógyász mintát vesz a dudorból (biopsziával vagy a fertőzött bőrterület lekaparásával), hogy mikroszkóp alatt megvizsgálja a sejteket, és megerősítse, hogy molluscum contagiosumról van szó.

Kezelés

A gyermekorvosok sok esetben hagyják, hogy a molluscum contagiosum kezelés nélkül magától gyógyuljon. Az egyes molluszkumok általában 2-3 hónap után eltűnnek. A kezdeti dudorok eltűnésével azonban általában újabbak nőnek, ami azt jelenti, hogy a molluscum contagiosum teljes eltűnése általában 6-18 hónapig tart (az egész folyamat akár 4 évig is eltarthat).

Az orvosok néha kezeléseket alkalmaznak a csomók eltávolítására vagy gyorsabb eltűntetésére, például:

• a fertőző központ eltávolítása a csomó szikével vagy csipesszel történő összenyomásával
• a csomók eltávolítása fagyasztással (krioterápia) vagy éles eszközzel történő levágásával (kaparás)
• kémiai szer vagy krém alkalmazása, például szalicilsav, tretinoin, kantaridin, benzoil-peroxid vagy más szemölcsgyógyszerek
• egy cimetidin nevű gyógyszer szájon át történő alkalmazása

Noha ezek a kezelések néha segítenek a betegség gyorsabb elmúlásában, a legtöbb gyermekorvos nem használja őket, mert amellett, hogy fájdalmasak, égethetnek, foltot hagyhatnak vagy hólyagokat és hegeket hagyhatnak a bőrön. Az, hogy az orvos vagy a gyermekorvos a molluscum contagiosum kezelése mellett dönt-e, a helyétől és az elváltozások számától függ. Egyes betegek akkor kérnek kezelést, ha a kiütés zavaró, vagy ha egyéb problémákat okoz, például viszketést vagy egyéb kellemetlenséget.

A kezelés akkor működik a legjobban, ha korán kezdik, vagyis amikor még csak kevés dudor alakult ki. Gyermeke gyermekorvosa elmagyarázza a kezelés előnyeit és hátrányait, és segít eldönteni, hogy szükséges-e a kezelés. Mindenképpen beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen otthoni gyógymódot kipróbálna, például megpróbálná orvosi segítség nélkül eltávolítani a dudorokat.

Szövődmények

A Molluscum contagiosum általában nem okoz hosszan tartó problémát, és a dudorok általában nem hagynak nyomokat. A molluscum contagiosum kezelése azonban hegeket hagyhat a bőrön, és egyeseknél másodlagos fertőzések alakulnak ki, amelyek antibiotikumos kezelést igényelnek.

A legyengült immunrendszerű embereknél néha a molluscum contagiosum súlyosabb formája alakulhat ki. Náluk általában több az elváltozás, különösen az arcon. A puhatestűek nagyobbra nőnek, másképp néznek ki, és gyakran nehezebben kezelhetők. Ezekben az esetekben a gyermekorvos gyógyszert írhat fel az immunrendszer erősítésére.

A molluscum contagiosum terjedésének megelőzése

Mivel a molluscum contagiosum erősen fertőző és a test más részeire is átterjedhet, a fertőzött személynek a következő óvintézkedéseket kell tennie:

• Ne érintse, vakarja vagy dörzsölje az elváltozásokat.
• Mosson gyakran kezet szappannal és vízzel.
• Tartsa alaposan tisztán azokat a területeket, ahol a puhatestűek megjelentek.
• Kísérelje meg az összes sérülést ruhával vagy légmentes kötéssel fedni, különösen olyan tevékenységek előtt, ahol a felszerelést közösen használják, vagy ahol bőrrel a bőrrel érintkezhetnek, például úszás és birkózás.
• Naponta vagy szennyeződés esetén cserélje a kötéseket.
• Ne borotválja az elváltozásokkal érintett területeket.
• Száraz bőr esetén hidratálja a bőrt.

Amíg a molluscum contagiosumban szenvedő gyermek a fenti óvintézkedéseket betartja, amíg a molluscum el nem tűnik, továbbra is járhat óvodába vagy iskolába, sportolhat és játszhat más gyermekekkel.

Aki korábban már elkapta a molluscum contagiosumot, újra megfertőződhet, ha fertőzött személlyel kerül kapcsolatba. Ez nagyon ritka, de előfordulhat.

A fertőzés elkerülése érdekében gyermekei kövessék a következő tanácsokat:

• Mossanak gyakran kezet szappannal és vízzel.
• Ne osszák meg egymással a törölközőket, ruhákat vagy más személyes tárgyakat.
• Ne osszon meg úszókat, vízdeszkákat vagy más, medencében használt tárgyakat vagy játékokat.
• Ne érintse meg vagy vakarja meg a saját vagy mások bőrén lévő dudorokat vagy hólyagokat.

Reviewed by: Patrice Hyde, MD
Kritika dátuma: 2013. április