Ces instructions s’appliquent aux traitements chirurgicaux qui comprennent à la fois une extraction dentaire et la mise en place d’un matériau de greffe dans le site d’extraction. Souvent, le matériau de greffe est inclus dans l’extraction de la dent afin de préparer l’alvéole pour la mise en place éventuelle de l’implant dentaire.
Le greffon osseux est constitué de nombreuses petites particules et composants. Il est placé avec précaution dans l’alvéole pour maintenir le greffon en place. Mais la plaie peut être facilement perturbée, ce qui entraîne la sortie des particules de greffe. Ne vous inquiétez pas si vous remarquez la perte de particules de greffe. Dans le même temps, vous devez être proactif pour prévenir la perte de particules de greffe en suivant ces conseils :
- Ne touchez pas ou ne dérangez pas la plaie.
- Minimisez les crachats ou les rinçages pendant les 24 premières heures, pour permettre au caillot sanguin et au matériau de greffe de se stabiliser.
- Ne poussez pas votre langue ou vos doigts sur la zone greffée. Le matériau est mobile pendant les premiers jours de la guérison.
- Lorsqu’une dent de devant est retirée, ne tirez pas ou ne soulevez pas la lèvre pour voir les sutures. Ce mouvement peut endommager le site de la plaie et potentiellement déchirer les sutures.
- Ne fumez pas.
Vingt-quatre heures après la chirurgie, la bouche peut être nettoyée en utilisant un rinçage doux à l’eau salée. Veillez à éviter les rinçages vigoureux car les granules du greffon osseux peuvent encore être perturbés.
Si une dent temporaire a été placée, elle peut être retirée selon les instructions du médecin. Cette dent temporaire peut être portée tant qu’il n’y a pas d’irritation du tissu gingival. Veuillez contacter le médecin pour un ajustement en cas d’irritation de la gencive.
Ces instructions postopératoires sont fournies pour vous aider à vivre une récupération douce et agréable. Lisez attentivement les informations et suivez les recommandations. Vous êtes invité à appeler notre bureau à tout moment si vous avez des questions ou si vous avez besoin d’aide.
Soins précoces après la chirurgie
Le jour de la chirurgie, les patients obtiennent des résultats optimaux lorsqu’ils suivent cette séquence :
- Contrôlez d’abord le saignement : Le patient doit rester en position assise et mordre sur une gaze jusqu’à ce que le saignement s’arrête. Ne pas cracher. Appliquez immédiatement des poches de glace sur les zones touchées.
- Mangez quelque chose : Il est important d’avoir quelque chose dans l’estomac. Un milk-shake est suggéré.
- Commencez les médicaments : Si le patient éprouve de la douleur, alors l’analgésique doit être pris en premier, suivi de l’antibiotique une heure plus tard. Si le patient ne ressent pas de douleur, alors l’antibiotique doit être pris en premier, avec l’utilisation de l’analgésique lorsque la douleur commence à se manifester.
Saignement
Appliquez une gaze stérile humidifiée (un rouleau de la taille du pouce) ou un sachet de thé sur la plaie. Mordez fort avec une pression constante pendant une heure, en utilisant 80% de votre force de morsure maximale. La majeure partie de la gaze doit être placée directement sur l’alvéole, afin qu’elle agisse comme une barrière pour minimiser la quantité de sang qui sort de l’alvéole.
Si la bouche se remplit de sang, cela signifie que la gaze ne scelle pas la zone. La gaze doit être ajustée pour obtenir une meilleure étanchéité. Une autre cause de remplissage de la bouche par le sang est l’application d’une pression intermittente sur la gaze ou le fait que le patient se mette à parler, ce qui fait que la gaze se déplace hors de sa position.
Même lorsque les techniques ci-dessus sont utilisées correctement, il peut falloir jusqu’à 3 ou 4 heures pour que le saignement s’arrête.
Ignorer les taches de sang sur la gaze comme un signe de saignement. Idéalement, une personne autre que le patient devrait vérifier la présence de saignement et aider à l’application de la gaze. À la fin de chaque heure, la gaze doit être retirée et la plaie doit être vérifiée pour détecter tout nouveau saignement. Regardez la plaie directement pendant 20 à 30 secondes, en utilisant une lampe de poche et le manche d’une cuillère (comme écarteur) si nécessaire. Ne soyez pas surpris si le patient ne peut pas ouvrir grand les yeux. Une ouverture partielle devrait être suffisante pour que vous puissiez voir si cela saigne.
Si vous voyez des « caillots de gelée » (caillots de sang) sur les dents adjacentes, il faut alors les essuyer. Cela pourrait stimuler un certain saignement mais c’est le soin correct pour la plaie. Ces caillots se forment lorsque la gaze ne ferme pas l’ouverture de la gencive. Le sang s’infiltre à l’extérieur de l’alvéole et forme des caillots sur les dents et les tissus voisins.
Si vous voyez du sang sortir directement de l’alvéole, alors une nouvelle gaze de pression doit être placée pour sceller la zone. Il faut demander au patient de mordre constamment pendant une heure supplémentaire. Il est important que le patient garde la bouche fermée pendant cette période. Vérifiez à nouveau l’alvéole après une heure et répétez l’opération si nécessaire.
Un saignement variable est attendu après une chirurgie orale. Il n’est pas rare de constater un suintement, un léger saignement ou une rougeur de la salive. Essuyer ou rincer les vieux caillots de la bouche peut aider à contrôler un saignement excessif. Si l’essuyage provoque un saignement supplémentaire, on peut alors rincer la bouche une fois en utilisant un mélange de 50 % de peroxyde d’hydrogène et de 50 % d’eau. La bouche va mousser, puis elle peut être rincée une fois à l’eau froide. Aucun autre rinçage n’est recommandé. Ensuite, placez une nouvelle compresse de gaze sur la zone pendant une heure, puis vérifiez à nouveau si l’alvéole saigne.
Si le saignement continue après avoir suivi ces instructions, mordez alors un sachet de thé humidifié pendant 30 minutes. Les sachets de thé contiennent de l’acide tannique qui aide à la formation de caillots en contractant les vaisseaux qui saignent. La poursuite du saignement peut être minimisée en dormant avec la tête surélevée et en évitant l’exercice ou les activités intenses.
Si le saignement ne s’arrête pas, alors appelez notre bureau pour obtenir des instructions supplémentaires. Dans les 24 premières heures, il est normal d’avoir des saignements minimes et une salive rouge ou rose. De plus, les saignements peuvent occasionnellement se reproduire pendant la semaine qui suit l’opération. Habituellement, le saignement s’arrête de lui-même, mais une gaze de pression peut être appliquée si le saignement est persistant.
Pensez à placer une serviette pour couvrir votre oreiller la nuit de la chirurgie. Un suintement et un bavage mineurs peuvent se produire pendant le sommeil.
Si votre chirurgie buccale n’était pas une extraction de dent, alors vous devez suivre les instructions de contrôle du saignement fournies par notre personnel. Nous fournissons toujours des informations détaillées spécifiques à la procédure qui a été effectuée.
Douleur
Les 12-24 premières heures sont généralement celles où l’on ressent le plus d’inconfort. Les douleurs sévères peuvent être traitées à l’aide des médicaments prescrits, pris selon les instructions. Les douleurs modérées peuvent être traitées à l’aide d’ibuprofène (Advil ou Motrin : comprimés de 200 mg, à prendre toutes les 3-4 heures). Le Tylenol peut également être utilisé, en suivant les recommandations posologiques indiquées sur l’emballage.
N’oubliez pas que la plupart des médicaments contre la douleur peuvent provoquer des maux d’estomac. Le risque de malaise gastrique est plus élevé lorsque les médicaments sont pris à jeun et que des analgésiques sur ordonnance sont utilisés. Si une anesthésie générale a été utilisée et que l’estomac est vide, il est alors recommandé de boire un milk-shake suivi de la première dose de médicament 30 minutes plus tard. Une option plus efficace est de manger quelque chose de mou et de volumineux (purée de pommes de terre, gruau, viande hachée, etc.) 30 minutes avant la prise du médicament.
Rappels importants sur les médicaments
CAUTION : Les patients ne doivent pas conduire ou utiliser des équipements mécaniques lorsqu’ils utilisent des médicaments antidouleur sur ordonnance. De plus, l’alcool ne doit pas être mélangé avec tout type d’analgésique (en vente libre ou sur ordonnance). Il ne faut pas mélanger l’alcool avec des antibiotiques.
- Les différents médicaments doivent être espacés d’au moins une heure les uns des autres
- Manger des aliments ayant une certaine épaisseur 30 minutes avant de prendre des médicaments
- Toujours respecter la posologie et la fréquence prescrites sur chaque flacon
- Les médicaments contre la douleur sont bénéfiques pour atténuer une forte douleur, mais ils n’éliminent pas toute la douleur
- Évitez l’alcool lorsque vous utilisez des médicaments contre la douleur et/ou des antibiotiques
- Si vous prenez des médicaments narcotiques, vous ne devez pas travailler ou conduire un véhicule
La douleur postopératoire varie selon les patients. La pire douleur est généralement ressentie dans les 72 premières heures, mais certaines personnes connaissent une aggravation de la douleur après les premiers jours. La tendance générale est que la douleur devrait s’atténuer dans les 5 à 6 jours, bien qu’il soit courant de constater des variations de la douleur d’un jour à l’autre.
L’exercice, les activités intenses ou le fait de suivre un mode de vie « occupé » ont tendance à provoquer une sensation lancinante dans la plaie. Faites preuve de bon sens et minimisez les activités si vous trouvez que la douleur ou l’inconfort s’intensifie.
Antibiotiques
Si on vous a prescrit des antibiotiques, alors la première dose doit être prise 1 heure après la prise de l’analgésique. Continuez à utiliser ce médicament comme prescrit jusqu’à ce que toute la prescription soit terminée.
Sachez que les antibiotiques pourraient diminuer l’efficacité d’autres médicaments, comme les pilules contraceptives. Parlez-en à votre obstétricien pour savoir combien de temps les méthodes contraceptives alternatives doivent être utilisées après l’arrêt de l’antibiotique.
Gonflement
Les docteurs Blecha et Jandali utilisent des techniques chirurgicales précises pour minimiser et prévenir le gonflement dans la mesure du possible. Mais le gonflement qui se produit sera proportionnel à la procédure. Il est fréquent que les patients présentent un gonflement autour des joues, de la bouche, des yeux et des côtés du visage. Cette réaction est attendue et constitue une partie normale du processus de guérison. Habituellement, le gonflement atteint son maximum dans les 72 heures, puis mettra 5 à 6 jours à se résorber.
Les poches de glace peuvent être utilisées pour réduire le gonflement. Si vous n’avez pas de packs de glace, des packs faits maison peuvent être créés en utilisant un sac Ziploc rempli de glace. Tous les packs de glace doivent être enveloppés dans un gant de toilette ou une serviette sèche avant d’appliquer le pack sur les côtés du visage.
La glace peut être utilisée par intervalles de 30 minutes : 30 minutes de marche, 30 minutes d’arrêt. Commencez le traitement par pack de glace le jour de l’opération et continuez si nécessaire – jusqu’à 72 heures après l’opération. Après 72 heures, vous pouvez faire baisser l’enflure en plaçant des applications humides et chaudes sur les côtés du visage.
Tabac
Il est recommandé aux patients de ne pas fumer pendant les 48 premières heures après la chirurgie. De préférence, les patients devraient attendre une semaine après la chirurgie avant de recommencer à fumer.
Diet
Rétablir votre régime alimentaire après une chirurgie orale est bénéfique pour favoriser la guérison. La mastication pourrait être difficile dans les 5-6 premiers jours si votre mâchoire est raide et difficile à ouvrir.
Lorsque le saignement s’arrête, nous recommandons un milk-shake. Ensuite, les patients peuvent passer à des aliments mous et volumineux, comme les flocons d’avoine, la purée de pommes de terre et la viande hachée. Ces ingrédients sont importants pour prévenir les vomissements et les nausées liés à l’utilisation de médicaments.
Demandez à un membre de votre famille de découper les aliments en morceaux suffisamment petits pour que vous puissiez les manger avec une cuillère et les avaler sans mâcher. Buvez 5 à 6 verres de liquide par jour pour compléter les aliments volumineux.
Même si votre mâchoire est raide et douloureuse, vous devez être cohérent avec la consommation d’aliments volumineux afin que votre estomac puisse tolérer vos médicaments.
Nausées et vomissements
Le risque de nausées et de vomissements postopératoires est plus élevé lorsque le patient ne mange pas bien et prend des médicaments postopératoires. Les médicaments contre la douleur sont souvent la cause des maux d’estomac.
Si des nausées et/ou des vomissements sont ressentis après l’opération, alors ne mangez pas et ne prenez rien par la bouche pendant une heure (y compris les médicaments prescrits). Sirotez lentement un Sprite ou un Coca pendant 15 minutes.
Lorsque les nausées s’atténuent, essayez de manger des aliments volumineux (tels que ceux énumérés ci-dessus). Si ces aliments sont tolérés, vous pouvez alors essayer de reprendre l’utilisation des médicaments une fois de plus. En général, les médicaments antidouleur narcotiques sont à l’origine des nausées. Si ces prescriptions sont nécessaires pour la gestion de la douleur, soyez lent dans la reprise de l’utilisation de la prescription et essayez de prendre une dose plus faible pour minimiser les nausées.
Hygiène buccale
Ne pas rincer ou brosser les dents pendant 24 heures après la chirurgie. Après 24 heures, nettoyez la bouche en vous brossant les dents et en suivant les rinçages à l’eau salée comme indiqué ci-dessous. Gardez à l’esprit qu’une bonne hygiène après la chirurgie est essentielle pour aider votre bouche à guérir plus rapidement et pour réduire la douleur aussi vite que possible. Si vous êtes trop « timide » pour vous brosser et vous rincer, alors cela augmente la probabilité de développement d’une infection de la plaie postopératoire et d’une douleur qui s’aggrave.
Vingt-quatre heures après l’extraction des dents, toutes les dents doivent être brossées (y compris les dents adjacentes au site chirurgical). Ne frottez pas trop fort. Au lieu de cela, nettoyez soigneusement la surface de toutes les dents, y compris les « coins et recoins » où la nourriture peut se coincer.
À ce moment-là, vous devriez également commencer à utiliser des rinçages à l’eau salée. Mélangez 1/2 cuillère à café de sel dans un verre d’eau chaude, puis « balancez » doucement pour éliminer les aliments qui se coincent dans les plaies chirurgicales. Vous devez vous brosser et vous rincer – les rinçages à l’eau salée ne remplacent pas le brossage.
Si vous trouvez qu’il est difficile d’ouvrir votre mâchoire raide 4-5 jours après la chirurgie, alors des exercices d’étirement peuvent être utilisés afin que vous puissiez ouvrir votre bouche plus largement. Non seulement l’ouverture plus large de votre bouche facilitera le nettoyage de vos dents, mais elle améliorera également votre capacité à manger.
N’OUBLIEZ PAS : une plaie propre guérit mieux et plus rapidement.
Activité
Immédiatement après la chirurgie, les activités physiques doivent être réduites au minimum. Évitez de faire de l’exercice pendant 5 à 6 jours. Les activités vigoureuses peuvent entraîner des élancements ou des saignements. Si ces problèmes surviennent, vous devez alors interrompre l’activité.
Pendant cette période de récupération, votre apport calorique normal peut être réduit car il est difficile de manger. Par conséquent, l’exercice peut vous affaiblir. Si vous vous sentez étourdi, arrêtez alors de faire de l’exercice. Veillez à reprendre doucement une routine d’exercice afin d’éviter des complications pour votre rétablissement.
Décoloration
Certains patients présentent une décoloration de la peau après la chirurgie. Lorsque le sang se répand sous les tissus, il peut provoquer l’apparition d’une décoloration verte, bleue, noire ou jaune. Cette décoloration postopératoire est normale et se manifeste généralement 2 ou 3 jours après l’opération. Une chaleur humide peut être appliquée sur la zone pour accélérer la guérison et estomper la décoloration.
Mal de gorge &Coins de la bouche
L’anesthésie IV ou les extractions peuvent provoquer le développement d’un mal de gorge. Les muscles de la gorge sont proches du site chirurgical, et cela peut provoquer une douleur lorsque ces muscles gonflent. Cette douleur est normale et devrait s’atténuer en 2 ou 3 jours. Les gargarismes à l’eau salée peuvent aider à réduire la douleur.
Pendant l’opération, les coins de la bouche peuvent être étirés – ce qui les fait craquer et sécher. Cette gêne peut être gérée en appliquant un baume à lèvres ou une pommade (comme la vaseline) pour garder les coins de la bouche humides.