Onneton kolmijako, joka tunnetaan myös nimellä räjähtänyt polvi, tarkoittaa nyrjähdysvammaa, johon liittyy kolme polvinivelessä olevaa rakennetta. Nämä rakenteet ovat; eturistiside (ACL), mediaalinen meniski ja sääriluun (mediaalinen) sivuside.
Tämän vamman mekanismi syntyy, kun polveen kohdistuu lateraalinen voima jalan ollessa maassa. Tämä aiheuttaa polveen lisääntynyttä valgus- eli abduktio- ja rotaatiorasitusta, joka johtaa näiden kolmen rakenteen ylivenymiseen.
Kun polven nivelsiteet pettävät, mediaaliseen meniskiin voi kohdistua äkillisesti lisääntynyttä rasitusta, mikä johtaa meniskin repeämiseen. Tämäntyyppistä vammaa esiintyy usein kontaktilajeissa, kuten jalkapallossa 🏈, rugbyssä 🏉 tai motocrossissa 🏍️.
Oireita ovat: kova kipu polven sisäpuolella, liiallinen turvotus muutama minuutti vamman jälkeen, vaikeus liikkua tai kuormittaa polvea ja polven jäykkyys.
Onnettomuuskolmikon hoito riippuu vamman vakavuudesta ja ympäröivien rakenteiden vaurioiden laajuudesta. Tämä vaatisi kiireellistä arviointia koulutetun lääkärin toimesta.
Mikäli leikkaus on tarpeen, useimmat leikkaukset tehdään minimaalisesti invasiivisella lähestymistavalla, jota kutsutaan artroskopiaksi. Tällöin kirurgi voi työntää minikokoisia kirurgisia työkaluja polveen tehdyn pienen viillon kautta.
Onneton kolmikko käsittää kolme vammaa, mutta vain kaksi niistä vaatii yleensä leikkauksen:
- Kiertäjäkalvosin (ACL) voidaan rekonstruoida jännetransplantaatilla jalan lihaksesta peräisin olevasta jännetransplantaatista.
- Menisvuori (meniski) voidaan korjata poistamalla vaurioitunutta kudosta toimenpiteellä, jota kutsutaan nimellä ”meniskektomia”. Kirurgi voi sen sijaan päättää korjata tai siirtää meniskin.
MCL:ää ei yleensä tarvitse korjata, koska se voi parantua itsestään.
Fysioterapia on tärkeä osa paranemisprosessia, ja fysioterapeutti suosittelisi hyviä hoitojaksoja useita viikkoja ennen leikkausta, ja tämä jatkuu leikkauksen jälkeen 6-9 kuukauden ajan vamman laajuudesta riippuen. Tämä auttaa palauttamaan polveen voimaa ja liikelaajuutta.
Kädet pystyyn 🙌 kenellä on koskaan ollut polvi räjähtämässä?