Henkilö voi lihoa jonkin verran Lexapron käytön yhteydessä. Tämä voi tapahtua eri syistä. Lexapro tehostaa serotoniinia, jolla on merkitystä painonhallinnassa. Lääkitys voi lisätä ruokahalua suoraan, tai henkilö voi alkaa syödä enemmän masennuksen tai ahdistuksen vähentyessä.
Laihtuminen on harvinaisempi haittavaikutus, mutta sitä voi tapahtua, kun elimistö sopeutuu lääkitykseen. Jotkut saattavat myös huomata, että heillä on enemmän energiaa tai enemmän halua harrastaa liikuntaa, kun lääkitys lievittää masennusta. Tämä oireiden helpottuminen voi myös lopettaa epäterveelliset käyttäytymismallit, kuten ahmimisen, mikä voi johtaa jonkinasteiseen painonpudotukseen.
Yhdysvaltojen kansallinen lääketieteen kirjasto (National Library of Medicine) sisällyttää lisääntyneen ruokahalun yhdeksi Lexapron tunnistetuista sivuvaikutuksista. Suurempi ruokahalu johtaa yleensä siihen, että henkilö syö enemmän, mikä voi johtaa painonnousuun. Joillakin Lexaproa käyttävillä henkilöillä ei kuitenkaan esiinny yhtään tai vain joitakin tähän lääkitykseen liittyviä haittavaikutuksia.
Depressio ja ahdistus voivat molemmat vaikuttaa henkilön ruokailutottumuksiin. Ne voivat aiheuttaa sen, että ihmisellä on vähemmän ruokahalua, hän nauttii vähemmän ruoasta tai tuntee ahdistusta syömisestä. Kun ihmiset saavat hoitoa masennukseensa tai ahdistuneisuuteensa, näiden oireiden pitäisi vähentyä tai hävitä. Tämä voi lisätä henkilön nautintoa ruoasta tai vähentää syömiseen liittyvää ahdistusta.
Uudessa Englannissa vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin painonmuutoksia 12 kuukauden aikana ihmisillä, jotka käyttivät erilaisia masennuslääkkeitä, kuten Lexaproa. Tutkijat käyttivät vertailulääkkeenä sitalopraamia.
Kaikki tutkimuksen SSRI-lääkkeet aiheuttivat asteittaista painon nousua. Ainoa SSRI-lääke, joka aiheutti aluksi jonkin verran painonlaskua ennen painonnousua, oli fluoksetiini.
Lexapron keskimääräinen painonnousu oli alle 0,5 prosenttia. Merkittävin painonnousu tapahtui nuorilla miehillä ja niillä, joilla oli matala painoindeksi (BMI) ennen hoidon aloittamista.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin SSRI-lääkkeiden osuutta painonnousuun ja todettiin, että tietyt riskitekijät lisäsivät todennäköisyyttä painonnousuun näitä masennuslääkkeitä käytettäessä. Näitä tekijöitä olivat:
- liikunnallinen elämäntapa
- tupakointi
- ruokavalio, jossa on paljon prosessoitua lihaa, maitotuotteita ja puhdistettuja hiilihydraatteja
Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa Lexaproa verrattiin suoraan nortriptyliiniin, joka on vanhempi trisyklinen masennuslääke. Kirjoittajat havaitsivat, että Lexapro aiheutti näistä kahdesta lääkkeestä harvemmin painonnousua.
Ei ole täysin selvää, miksi SSRI-lääkkeiden, kuten Lexapron, käyttö voi johtaa painonnousuun. Lopullisen vastauksen saamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.