Mikä on vesikives?
Vesikives syntyy nesteestä kivestä normaalisti ympäröivässä pussissa. Se ilmenee usein kivuttomana turvotuksena kivespussissa (kivespussi, jossa kives sijaitsee). Hydrokelejä esiintyy usein vastasyntyneillä pojilla, erityisesti ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla.
Vähemmistö vastasyntyneiden poikien hydrokeeleistä paranee itsestään, kun kanava kutistuu. Ne, jotka eivät parane itsestään, saattavat vaatia kirurgista korjausta, sillä ne johtuvat vatsan ja kivespussin yhdistävästä kanavasta (tai putkesta) (ns. kommunikoiva vesikives), joka mahdollistaa vatsanesteen valumisen kivespussiin. Hydrokeleet voivat esiintyä myös vanhemmilla pojilla murrosiän aikana tai aikuisena.
Pojilla murrosiän (tai puberteettikehityksen) aikana esiintyvät hydrokeleet ovat aikuistyypin hydrokelejä. Näissä ei tyypillisesti ole vatsaa ja kivespussia yhdistävää kanavaa, vaan ne ovat yksinkertaisesti kivestä ympäröivän kudoksen ylituotantoa. Jos ne kasvavat suuriksi, kirurginen korjaus voi olla tarpeen. On tärkeää, että tämäntyyppinen vesikives arvioidaan, koska se voi joskus olla varhainen merkki kiveskasvaimesta.
Mikä on ei-kommunikoiva vesikives?
Kun pojalla on ei-kommunikoiva vesikives, vatsaontelon ja kiveksen ympärillä kivespussissa olevan pussin välillä ei ole yhteyttä. Tämäntyyppistä vesikiveä esiintyy usein vastasyntyneillä ja nämä usein korjaantuvat tai häviävät ajan myötä. Tämä voi kestää jopa vuoden, mutta niin kauan kuin turvotus vähenee, sitä voidaan turvallisesti tarkkailla.
Jos poikasi on vanhempi ja hänellä on tällainen vesikives, sitä kutsutaan ”aikuistyyppiseksi” vesikivekseksi. Nämä voivat johtua muista ongelmista, kuten infektiosta, kiertymästä (kivesten vääntymisestä) tai kasvaimesta, joten lääkärin tutkimus on kriittinen, jos vanhemmalla lapsella tai nuorella esiintyy turvotusta kivespussissa.
Mikä on kommunikoiva vesikives?
Kun pussi ei sulkeudu, vesikiveä kutsutaan kommunikoivaksi tai avoimeksi. Tämä tarkoittaa, että neste kiveksen ympärillä voi virrata takaisin vatsaan. Saatat huomata, että vesikives näyttää pienemmältä varhain päivällä ja suuremmalta illalla. Tämä voi johtua siitä, että lapsesi on koko päivän pystyssä. Se voi myös näyttää pienemmältä, kun poikasi lääkäri painaa hänen kivespussiaan, sillä paine voi saada nesteen virtaamaan takaisin vatsaan.
Miten vesikives johtuu?
Seitsemännen sikiökuukauden aikana kivekset siirtyvät vatsasta kivespussiin. Kun kives siirtyy alaspäin, se tuo mukanaan vatsaontelon pussimaista limakalvoa. Pussin ansiosta vatsaontelossa oleva neste ympäröi kiveksen. Tämä pussi sulkeutuu yleensä ennen syntymää, jolloin ylimääräisen nesteen kulkeutuminen vatsasta kivespussiin estyy ja neste imeytyy.
Ovatko vesikivekset vaarallisia?
Vesikivekset eivät ole millään tavalla haitallisia kiveksille, eivätkä ne aiheuta pojallesi kipua. Joskus kuitenkin, jos pussi jää auki, suolistosilmukka voi työntyä aukon läpi ja aiheuttaa tyrän. Jos poikasi kivespussi näyttää yhtäkkiä hyvin suurelta ja kovalta, eikä hän lakkaa itkemästä, soita heti lääkärille. Poikasi saattaa tarvita välitöntä hoitoa.