Useimmat ihmiset kokevat elämänsä aikana kellukkeita. Jotkut alkavat teini-iässä ja useimmat ihmiset 50-luvulla. 65 %:lla 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista ihmisistä on floatereita. Ne ovat hyvin häiritseviä ja saavat useimmat ihmiset hakeutumaan silmätutkimukseen. Suurimman osan ajasta (noin 90 %) ne ovat vaarattomia ja seurausta silmän luonnollisesta ikääntymisprosessista.
Joskus ne ovat varoitusmerkki silmän verenvuodosta (tavallisinta diabeetikoilla) tai verkkokalvon repeämästä tai irtaumasta. Jos havaitset uutta floater-toimintaa tai muutoksia floaterissa, sinun tulisi käydä täydellisessä silmätutkimuksessa.
Miksi niitä esiintyy?
Yleisin syy johtuu lasiaisen muutoksista, joka on kirkas hyytelömäinen hyaluronihappo, joka täyttää silmän takaosan.
Iän myötä se muuttuu kiinteästä hyytelömäisestä hyytelömäisestä juoksevaksi hyytelöksi ja samalla sen kiinnitys verkkokalvoon löystyy ja lasiaisen takapinta irtoaa verkkokalvosta silmään. Kun lasiainen irtoaa verkkokalvosta, sitä kutsutaan lasiaisen irtoamiseksi tai irtoamiseksi.
Kondensoitunut lasiainen, roskat eli veri, kalsiumsaippuat (ns. ”Asteroidihyaloosi”), tulehdussolut tai harvinaisemmat asiat voivat ”kellua” lasiaisessa, mistä nimi floater. Niistä voi tulla monia kuvauksia, kuten pisteitä, pilkkuja, ympyrä, puolikuu, hyönteismäisiä muotoja, viivoja, kalvoja tai hämähäkinseittejä.
Useimmiten ne ovat häiritsevämpiä ensimmäisten kuukausien aikana ja sitten ne joko häviävät, vajoavat alas tai ylös pois näkyvistä tai aivomme ”virittävät ne pois”.
Useimmat ihmiset tottuvat kelluviin näkymiinsä, eivätkä ne häiritse heitä. Äärimmäisissä tapauksissa ne saattavat olla aina näkökentässä ajaessa tai lukiessa, ja ne saatetaan joutua poistamaan kirurgisesti, joskin vain hyvin äärimmäisissä tapauksissa.
Mitä 10 %:lle?
Joissain tapauksissa, kun lasiainen vetäytyy pois verkkokalvolta, se voi itse asiassa repiä verkkokalvon. Seurauksena voi olla oireina suuri, kirkas valonvälähdys tai floatereiden virta, joka kuvataan yleensä punaisina tai mustina nauhoina, jotka pyörivät ympärillä tai epätavallisina tai monina uusina floatereina.
Repeytynyt verkkokalvo on lääketieteellinen hätätilanne, ja se on hoidettava mahdollisimman pian ennen kuin verkkokalvo irtoaa. Jos verkkokalvon irtauma tapahtuu, näkee yleensä osan näöstä peittävän verhon kaltaisen muodon, joka tulee periferiasta kohti keskustaa. Kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne, ja on hakeuduttava kiireellisesti silmälääkärin vastaanotolle.
Mikä on valon välähdysten laita?
Pienet kaarimaiset hetkelliset valon välähdykset perifeerisessä näkökentässä ovat yleisiä lasiaisen irtoamisen aikana. Lasiainen vetää verkkokalvoa, jolloin ihminen luulee näkevänsä valoa, mutta se johtuu verkkokalvon liikkeestä.
Joskus välähdykset jatkuvat muutaman kuukauden ajan, kunnes lasiaisen irtoaminen on päättynyt. Harvoin välähdykset liittyvät verkkokalvon repeämään. Ne on aina arvioitava silmätutkimuksella varmuuden vuoksi.
Toinen välähdysten aiheuttaja on akefalginen (kivuton) migreeni; muita yleisiä nimityksiä ovat silmämigreeni, visuaalinen migreeni tai optinen migreeni. Kyseessä on klassisen migreenin visuaalinen aura, joka alkaa ensin visuaalisilla ilmiöillä, joita seuraa päänsärky.
Akefalginen migreeni on yleisempi iän karttuessa, vaikka sitä voi esiintyä myös nuorena, mutta yleensä migreeni siirtyy myöhemmässä elämässä vaikeista verisuoniperäisistä päänsäryistä visuaalisiin ilmiöihin ilman päänsärkyä. Joillakin ihmisillä ei ole aiemmin ollut kivuliaita päänsärkyjä, mutta heille kehittyy visuaalisia ilmiöitä.
Näihin voi kuulua vaihtelevasti mitä tahansa tai kaikkia seuraavista oireista: reikiä tai epäselviä kohtia näkymässä, lämpöaaltoja tai liikkuvia viivoja, särmikkäitä salamanpultin muotoisia valoja, jotka hohtavat tai liikkuvat, kaleidoskoopin kaltaisia valkoisia tai värillisiä valoja, jotka liikkuvat.
Joskus valot voivat olla puolikuun muotoisia, ja ne kulkevat keskeltä toiselle sivulle. Ilmiöt kestävät minuuteista tunteihin (15-20min on tavallisinta). Ne ovat olemassa silmät kiinni.
Syy on verisuonikouristus takaraivolohkossa eli aivojen näköosassa. Niihin ei liity mitään pysyvää ongelmaa ja pitäisi levätä ja odottaa, että se menee ohi. Jos kyseessä on vaikea päänsärky, on hakeuduttava neurologin hoitoon.
Harvinaiset näköilmiöt voivat olla näköhermoon tai aivoihin liittyviä oireita, ja ne saattavat vaatia silmälääketieteellistä tai neurologista diagnoosia ja hoitoa.