SWEDEN, 2nd July, 2019 : Ruotsissa aorttaläpän kirurginen vaihto tehdään vuosittain noin 1 500 potilaalle.
Voidakseen saada paremman käsityksen potilaiden ennusteesta leikkauksen jälkeen Karolinska Institutetin tutkijat ovat tehneet valtakunnallisen tutkimuksen, jossa verrataan leikkauksen jälkeistä elossaoloaikaa normaaliväestön elinajanodotteeseen.
Tulokset, jotka on julkaistu The Journal of the American College of Cardiology (JACC) -lehdessä, osoittavat, että potilailla, joiden aorttaläppä on vaihdettu kirurgisesti, on lyhyempi elinajanodote kuin normaaliväestöllä.
”Elinajanodotteen menetys on suurinta nuoremmilla potilailla, mikä johtuu oletettavasti siitä, että nuoremmilla ihmisillä on pidempi elinajanodote kuin vanhemmilla”, sanoo tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja Natalie Glaser, lääkäri ja tutkija Karolinska Institutetin molekyylilääketieteen ja kirurgian osastolta.
Henkilöillä, joille on tehty leikkaus aorttaläpän vaihtamiseksi ennen 50 ikävuotta, elinajanodotteen menetys oli 4,4 vuotta normaaliväestöön verrattuna. Aorttaläpän vaihtopotilailla yleensä tämä menetys oli 1,9 vuotta. Ilman hoitoa näiden potilaiden keskimääräinen elinaika on kuitenkin kahdesta kolmeen vuotta.
Tutkijat eivät havainneet eroja elinajanodotteen menetyksessä naisten ja miesten välillä.
Tutkimukseen osallistui yli 23 000 potilasta, joille oli tehty aorttaläpän kirurginen tekonivelleikkaus Ruotsissa vuosien 1995 ja 2013 välisenä aikana ja jotka oli kerätty kansallisen SWEDEHEART-rekisterin kautta. Eloonjäämistiedot saatiin kuolemansyyrekisteristä ja tiedot Ruotsin normaaliväestön elinajanodotteesta Human Mortality Database -tietokannasta.
Leikattuja potilaita verrattiin iän, sukupuolen ja leikkausvuoden mukaan vastaaviin normaaliväestön henkilöihin.
Tutkimuksen tulokset tarjoavat mittarin aorttaläpän tekonivelleikkauksen jälkeisestä tautitaakasta yhteiskunnassa, mutta niistä on myös potentiaalista hyötyä sekä potilaille että terveydenhuollon ammattilaisille, sanoo tohtori Glaser.
”Voimme nyt tiedottaa potilaille tehokkaammin leikkauksen jälkeisestä pitkän aikavälin ennusteesta”, hän jatkaa. ”Voimme ehkä räätälöidä sekä leikkausta edeltävän että leikkauksen jälkeisen hoidon paremmin esimerkiksi huolehtimalla riskitekijöistä ja seuraamalla tiettyjä potilaita tarkemmin pidemmän aikaa.”
Lisätyötä on tehtävä leikkauksen jälkeisen lyhyemmän elinajanodotteen syyn selvittämiseksi.