Tramadolin väärinkäytön vaikutukset ja haittavaikutukset

1. Tramadolin käytön välittömät vaikutukset ja haittavaikutukset
2. Tramadolin pitkäaikaiset vaikutukset
3. Kuinka tramadoliriippuvuus muuttaa elämääsi
4. Tramadoliriippuvuus ja mielenterveys

Mitä on tramadoli?

Tramadoli (jota markkinoidaan myös nimellä Ultram tai Ultracet) on reseptillä myytävä opioidikipulääke, jota käytetään kohtalaisen kivun hoitoon. Se toimii aivoissa kahden molekyylimekanismin kautta:

• Ensiksi se estää mu-opioidireseptoria.
• Toiseksi se estää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa.

Tramadolin käytön välitön vaikutus ja haittavaikutukset

Tramadoli lievittää kipua ja mahdollisesti masennukseen liittyviä oireita potilailla, joilla on samanaikaisia mielenterveysongelmia.

Vaikka tramadolilla itsellään on heikko affiniteetti mu-opioidireseptoriin, useilla sen aineenvaihduntatuotteilla on paljon suurempi affiniteetti, mikä todennäköisesti johtaa joihinkin tramadolin käytön toivottuihin vaikutuksiin.

Toisin kuin muilla keskushermostoon vaikuttavilla opioideilla (kuten morfiinilla tai heroiinilla), tramadolilla ei näyttäisi olevan kliinisesti merkitsevää hengityslamaannuttavaa vaikutusta potilaisiin (tätä havaitaan vain potilailla, jotka ottavat huomattavasti suositeltua annosta enemmän).

Reseptillä tramadolia otetaan useimmiten suun kautta, vaikka suonensisäisiä ja lihaksensisäisiä formulaatioita on olemassa.

Tramadolin antoon liittyviä vaikutuksia ovat:

• Analgesia.
• Euforia.
• Halvaantumisen puute.
• Maltillinen vaikutus.

Joitakin tramadolin käyttöön liittyviä haittavaikutuksia ovat:

Tramadolin pitkäaikaisvaikutukset

Yleisesti ottaen tramadolin väärinkäyttöpotentiaali on vähäinen (erityisesti verrattuna muihin opioidianalgeetteihin).

Vuosien ajan tramadolia kuulutettiin väärinkäytöstä vapaaksi korvaavaksi vaihtoehdoksi monille nykyisille opiaattikipulääkkeille.

Mutta koska tramadoli on niin tehokas kipulääke, väärinkäytön potentiaali on luonnollisesti olemassa, ja nyt olemme nähneet tramadolin väärinkäytön yleistyneen viime vuosina.

Jos käyttäjä ottaa tramadolia toistuvasti tietyn ajanjakson aikana ja kehittää lääkkeelle toleranssin, voi tapahtua yliannostus, kun käyttäjä ottaa normaalia enemmän halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.

Tramadolin yliannostus voi tapahtuessaan olla hyvin vakava, ja se voi aiheuttaa:

• Neurologista toksisuutta.
• Hengitysvajausta.
• Serotoniinioireyhtymää.
• Lieviä sydän- ja verenkiertoelimistön häiriöitä.

Yliannostuksen oireita voivat olla:

Koska tramadolin väärinkäyttö ei ole yleistä, tramadolin väärinkäytön seurauksista ei ole tehty pitkäaikaistutkimuksia.

Älä odota yliannostustilannetta hakeaksesi apua tramadoliriippuvuuteen.

Soita puhuaksesi tramadoliriippuvuuden hoitovaihtoehdoista hoidon tukitiimin jäsenen kanssa 24 tuntia vuorokaudessa numerossa 1-888-993-3112Kuka vastaa?.

• 

  Himo

  Kuten useimpien opioidien kohdalla, pidättyväiset käyttäjät kokevat tramadolin himoa. Nämä mielihalut voivat saada alkunsa ympäristöstä tai tilannekohtaisesta tietoisuudesta – kaikesta, mikä muistuttaa käyttäjää ajasta, jolloin hän käytti tramadolia.

  Valitettavasti voimakkaat mielihalut johtavat abstinentin käyttäjän usein uusiutumiseen. Himon voimakkuus näyttää riippuvan riippuvuuden tasosta, sietokyvystä ja siitä, kuinka kauan käyttäjä on käyttänyt tramadolia.

  Yleisesti ottaen voimakkaampi himo liittyy kokeneempaan tramadolikäyttäjään, joka on käyttänyt suositellun annoksen nelinkertaista annosta jo vuosikymmenen ajan.

  Heikompaa himoa voivat kokea vähemmän sietokykyiset käyttäjät, jotka ovat käyttäneet tramadolia esimerkiksi kuusi kuukautta.

• 

  Riippuvuus

  Vaikka suurin osa tramadolin käyttäjistä ei aio ottaa lääkettä pidemmän aikaa, analgeettiset vaikutukset yhdistettynä euforian tunteeseen ja vähentyneeseen ahdistuneisuuteen johtavat usein siihen, että käyttäjä ottaa lääkettä määräämäänsä enemmän ja pidemmän aikaa kuin alun perin oli tarkoitus (usein lääkkeen määräävän lääkärin tietämättä).

  Käyttäjien ottaessa tramadolia useammin heidän elimistönsä tulee fysiologisesti riippuvaiseksi tramadolista, eli jos he lopettaisivat lääkkeen käytön, ilmenisi vieroitusoireita.

  Psykologinen riippuvuus voi ilmetä myös tramadolin pitkäaikaisen käytön yhteydessä. Nämä käyttäjät kokevat, etteivät he pysty normaalisti toimimaan ilman päivittäistä tramadoliannostaan, ehkä lääkkeeseen liittyvän euforian tai vähentyneen ahdistuneisuuden vuoksi.

• 

  Toleranssi

  Tramadolin väärinkäyttö voi alkaa jostain niinkin yksinkertaisesta asiasta kuin reseptilääkkeestä, joka on tarkoitettu leikkauksen jälkeiseen kipuun tai krooniseen niveltulehdukseen.

  Kun potilas käyttää yhä enemmän tramadolia, hän tarvitsee suuremman annoksen saavuttaakseen samat vaikutukset.

  Tämä tunnetaan toleranssina, ja se voi kehittyä monien väärinkäyttöhuumeiden kohdalla ajan myötä.

  Toleranssi on vaarallista, koska tramadolia käyttävät käyttäjät tarvitsevat ajan mittaan yhä enemmän lääkettä, mikä voi johtaa tahattomaan tai tahattomaan yliannostukseen.

• 

  Vieroitusoireet

  Vieroitusoireet ovat yleisiä potilailla, jotka ovat fysiologisesti riippuvaisia tramadolista, ja ne ovat samankaltaisia kuin vieroitusoireet muilla yleisemmin väärinkäytetyillä opioideilla.

  Oireita ovat:

  • Pahoinvointi.
  • Ahdistuneisuus.
  • Järkyttyneisyys.
  • Unettomuus.
  • Mielialan vaihtelut.
  • Paranoia/hallusinaatiot.
  • Tremori.

  Näiden oireiden vakavuus riippuu sekä kehittyneestä toleranssista että ajasta, joka on kulunut viimeisimmästä tramadoliannoksesta (sekä otetusta määrästä).

  Jos vieroitusoireet ovat tarpeeksi vakavia, voidaan määrätä osittaista opioidiantagonistia, kuten buprenorfiinia.

Miten tramadoliriippuvuus muuttaa elämääsi

Valtaisella enemmistöllä tramadolin väärinkäyttäjistä on itse asiassa aiempaa päihteiden väärinkäyttöä (tyypillisesti jotain muuta ainetta kuin tramadolia), ja monille on määrätty lääkettä laillisesti kivunlievitykseen.

Kehittyneen toleranssin vuoksi käyttäjät voivat kuitenkin riistäytyä hallinnasta ja käyttää paljon suositeltua enemmän tramadolia, jolloin heistä tulee lopulta sekä fysiologisesti että psykologisesti riippuvaisia lääkkeestä.

Tramadoliriippuvuudella voi olla haitallisia vaikutuksia käyttäjän sosiaaliseen, ammatilliseen ja psyykkiseen terveydentilaan.

Monet tramadolin väärinkäyttäjät raportoivat kiristyneistä perhesuhteista sekä hankaluuksista työpaikoilla ja/tai koulussa. Johtuen jatkuvasta tarpeesta saada tramadolia, monet väärinkäyttäjät raportoivat taloudellisista vaikeuksista, jotka liittyvät klinikkakäynteihin tai lääkkeen laittomaan ostamiseen.

Raskaana olevilla naisilla voi myös olla ongelmia kehittyvän sikiönsä kanssa tramadolia käytettäessä, sillä vastasyntynyt voi olla fysiologisesti riippuvainen syntyessään tramadoliriippuvaiselle äidille.

Tramadoliriippuvuus ja mielenterveys

Historiallisesti ihmiset, jotka tulevat riippuvaisiksi tramadolista, kärsivät usein myös komorbidista tai samanaikaisesta päihteiden väärinkäytöstä, usein myös muista opioideista (kuten heroiinista tai morfiinista).

Tramadoliriippuvainen, joka saa hoitoa myös masennukseen tai ahdistuneisuuteen, on suurentuneessa vaarassa sairastua serotoniinioireyhtymään.

Potilailla, jotka ilmoittavat mielenterveysongelmista, kuten masennuksesta ja ahdistuneisuudesta, päihteiden väärinkäytön esiintyvyys on lisääntynyt, eikä tramadoli ole poikkeus.

Tramadolin väärinkäyttäjät voivat kokea hallusinaatioita käyttäessään tramadolia tai vieroittautuessaan siitä, mikä voi päällekkäisen oireilun vuoksi näyttää enemmänkin psykiatriselta kriisiltä kuin riippuvuuskriisiltä.

Tramadoli vähentää analgeettisten vaikutustensa lisäksi myös sellaisten välittäjäaineiden takaisinottoa, jotka ovat osallisina (ja usein epätasapainossa) kliinisessä masennuksessa. Siksi tramadoliriippuvainen, joka saa hoitoa myös masennukseen tai ahdistuneisuuteen, on suurentuneessa vaarassa sairastua serotoniinioireyhtymään.

Serotoniinioireyhtymä voi olla hengenvaarallinen, ja sille on ominaista selvästi suurentunut serotoniinipitoisuus aivojen neuronien välisissä synapseissa.

Jos sinulla, ystävälläsi tai perheenjäsenelläsi on vaikeuksia rajoittaa tramadolin käyttöäsi tai huomaat käyttäväsi tramadolia samanaikaisesti muiden huumeiden kanssa, apua on saatavilla

Soittamalla numeroon1-888-993-3112Kuka vastaa? saat lisätietoja tramadolista toipumiseen tähtäävistä ohjelmista.