TeamSTEPPS (Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety) on suunniteltu auttamaan terveydenhuollon ammattilaisia parantamaan potilasturvallisuutta ja -laatua tehokkaan kommunikaatio- ja tiimityöskentelytaitojen avulla. Materiaalin syntyperä on peräisin 1970- ja 80-luvun lentoliikenteestä sekä korkean riskin alojen, kuten ydinvoiman ja armeijan, turvallisuusliikkeistä. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) ja Yhdysvaltain puolustusministeriö kehittivät TeamSTEPPSin nimenomaan terveydenhuollon organisaatioita varten 2000-luvun puolivälissä. Terveydenhuoltotiimit, jotka kommunikoivat tehokkaasti ja tukevat toisiaan, vähentävät virhemahdollisuuksia, mikä lisää potilasturvallisuutta ja parantaa suorituskykyä. Vuosina 2011-2017 American Hospital Association (AHA) hallinnoi AHRQ:n kansallista TeamSTEPPS-toteutusta. Koska liittovaltion ohjelma päättyi syyskuussa 2017, AHA on sitoutunut tukemaan liikettä AHA:n tiimikoulutuksen muodossa.
TeamSTEPPS-osaaminen ja tiimityövälineet
TeamSTEPPS-opetussuunnitelma perustuu neljän ydinosaamisen kehykseen.
Tiimien johtaminen
Johtaminen ja koordinointi, tehtävien jakaminen, tiimin jäsenten motivointi, optimaalisen suorituksen helpottaminen.
- Brief
- Huddle
- Debrief
Mutual Support
Ennakoi toisten tiimin jäsenten tarpeita tarkan tietämyksen avulla, siirrä työtaakkaa saavuttaaksesi tasapainon suuren työmäärän tai stressin aikana.
- Kahden haasteen sääntö
- DESC-skripti
- CUS
Tilanteen seuranta
Kehittää yhteisiä käsityksiä tiimin ympäristöstä, soveltaa strategioita tiimin jäsenten suorituskyvyn seuraamiseen, ylläpitää yhteistä mentaalimallia.
- STEP
- I’M SAFE -tarkistuslista
- Tilanteen seuranta
- Ristikkäismonitorointi
Kommunikaatio
Vaihda tehokkaasti tietoa tiimin jäsenten kesken riippumatta siitä, millä tavalla se välitetään.
- SBAR
- Check-back
- Call-out
- Handoff
MIKSI TeamSTEPPS? Todisteet
Uudemmissa tutkimuksissa arvioidaan, että hoitovirheet veivät 400 000 ihmishenkeä1 ja ovat kolmanneksi yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa.2 Kustannukset ovat minimaaliset verrattuna säästöihin. Monissa tutkimuksissa on todettu, että tiimityökoulutus voi johtaa vahvempaan turvallisuuskulttuuriin:
Tiimityöstrategioiden omaksuminen oli suurempaa tiimityöskentelykoulutuksen myötä: jopa 31 prosenttia henkilökunnasta omaksui tiimityöskentelykäyttäytymistä.3
Tiimityökoulutukseen liittyi merkittäviä parannuksia potilasturvallisuuskulttuuria koskevan sairaalakyselyn tuloksissa.4
Tiimityökoulutus johti parempiin terveystuloksiin, ja eräässä tutkimuksessa kaatumisten väheneminen väheni 60 prosentilla.5
Tiimityökoulutus paransi terveystuloksia.5
- James JT. Uusi, näyttöön perustuva arvio sairaalahoitoon liittyvistä potilashaitoista. J Patient Safe. 2013;9(3):122-128.
- Makary MA ja Daniel M. Medical error-the third leading cause of death in the US. BMJ. 2016;3(353):i2139.
- Jones KJ, Skinner AM, High R, Reiter-Palmon R. A theory-driven, longitudinal evaluation of the impact of team training on safety culture in 24 hospitals. BMJ Qual Saf. 2013 May;22(5):394-404.
- Thomas L, Galla C. Uudelleen julkaistu: Turvallisuuskulttuurin rakentaminen tiimikoulutuksen ja sitoutumisen avulla. Postgrad Med J. 2013 Jul;89(1053):394-401.
- Spiva L, Robertson B, Delk ML, Patrick S, Kimrey MM, Green B, Gallagher E. Effectiveness of team training on fall prevention. J Nurs Care Qual. 2014 Apr-Jun;29(2):164-73.