Tekstata vai olla tekstailematta potilaille? HIPAA:n viesti

Suuri osa niistä 1,9 biljoonasta tekstiviestistä, joita amerikkalaiset lähettivät viime vuonna älypuhelimillaan ystävilleen ja perheelleen, ei olisi riittävän turvallisia terveydenhuollon kannalta. Se on valitettavaa, sillä tekstiviestit ovat nopea, helppo ja tehokas tapa viestiä.

Ei liene myöskään yllätys, että Pew Research Centerin vuonna 2015 tekemän tutkimuksen mukaan tekstiviestit ovat älypuhelinten suosituin ominaisuus, ja 97 prosenttia amerikkalaisista käyttää puhelintaan tekstiviesteihin.

Mutta kuten useimmissa muissakin asioissa, terveydenhuoltomaailmassa sovelletaan erilaisia sääntöjä.

HIPAA/HITECHin tietosuoja- ja turvallisuussäännöt kattavat kaiken viestinnän, jossa käytetään suojattuja sähköisiä terveystietoja (electronic protected health information, ePHI), mukaan lukien sähköposti, sosiaalinen media ja tekstiviestit. Eräässä todellisessa tapauksessa erään hoitolaitoksen palveluntarjoajat pyysivät sairaanhoitajia lähettämään heille potilastietoja tekstiviestillä. Vaikka ei ollutkaan todisteita siitä, että asiaton henkilö näki viestit, CMS puuttui asiaan 10-kohtaisella korjaussuunnitelmalla, jonka mukaan henkilökunta koulutettiin uudelleen, nimitettiin HIPAA-tietoturvavastaava ja tarkistettiin HIPAA-käytäntöjä ja -menettelyjä.

Muista, että tekstiviestien lähettäminen jättää muistiinpanoja, toisin kuin puhelut. Lisäksi on helpompi tietää, että tavoitat oikean henkilön puhelimessa. Riski arkaluonteisten potilastietojen lähettämisestä tekstiviestillä toiselle henkilölle ei ole nolla – julkisissa kyselytutkimuksissa noin kolmannes ihmisistä sanoo lähettäneensä tekstiviestin vahingossa väärälle henkilölle.

Lisäksi HIPAA/HITECH-tietosuojalainsäädännön rikkomisesta voidaan määrätä tuntuvat sakot, jotka voivat olla jopa 50 000 dollaria. Joten välttämällä kiusausta lähettää tekstiviesti kollegalle nopeaa potilaskonsultaatiota varten voit säästää myös rahaa.

HIPAA-yhteensopiva tekstiviestintä

Siltikään Joint Commission ei sulkenut pois kaikkea tekstiviestintää, sanoo Andrew A. Brooks, MD, ortopedian erikoislääkäri ja Tigertextin, turvallisen mobiiliviestintäfirman, lääketieteellinen johtaja. American Academy of Orthopaedic Surgeons -järjestölle kirjoittamassaan artikkelissa tohtori Brooks huomauttaa, että HIPAA-vaatimusten noudattamisen vähimmäisvaatimuksiin kuuluvat:

Turvalliset datakeskukset-paikan päällä tai sen ulkopuolella sijaitsevien (pilvi)datakeskusten on käytettävä korkeaa fyysistä turvallisuustasoa ja politiikkoja, joiden avulla voidaan tarkistaa valvontatoimia ja suorittaa jatkuvia riskinarviointeja.
Salaus-ePHI salataan sekä kuljetuksen aikana että levossa.
Vastaanottajan todennus-Vahvistus siitä, että kaikki ePHI:tä sisältävät viestit menevät vain niille tarkoitetulle vastaanottajalle.
Tarkastusvalvonta-Kyky luoda ja tallentaa kirjausketju kaikesta toiminnasta, myös ePHI:tä sisältävistä tekstiviesteistä.

Tekstiviestien pelkkä määrä osoittaa, että tätä viestintämuotoa suositaan yleisesti. Viime vuonna lähetettiin 1,92 biljoonaa tekstiviestiä, mikä on lähes kaksinkertainen määrä verrattuna vuonna 2008 lähetettyyn 1 biljoonaan tekstiviestiin, joten kuka tietää, kuinka paljon tekstiviestejä amerikkalaiset lähettävät tulevaisuudessa.

Tekstiviestimuistutukset tapaamisista ja hyvinvointipalveluista

Vastaanotollasi saatetaan jo nyt lähettää potilaille tekstiviestitse muistutuksia tulevista tapaamisista. On todisteita siitä, että tämä strategia voi vähentää potilaiden osuutta, jotka eivät saavu paikalle. HIPAA-säännöt eivät yleensä koske viestintää, jossa ei ole ePHI:tä.

Tekstimuistutukset näyttävät myös auttavan potilaita lääkityksestä, terveydenhuollosta ja elintavoista muistuttamisessa. Esimerkkeinä tutkijat osoittavat, että kroonisten sairauksien tekstiviestit voivat auttaa potilaita hallitsemaan diabeteksensa, muistuttaa korkeasta verenpaineesta kärsiviä afroamerikkalaisia ottamaan lääkkeensä ja auttaa ihmisiä lisäämään liikunta- ja fyysistä aktiivisuuttaan, vaikka jotkut sanovat, että parhaista käytännöistä tarvitaan vielä lisää tutkimusta.

Terveydenhuollon toimittajat tarjoavat sovelluksia, joissa luvataan suojattua tekstiviestintää, ja jotka antaisivat lääkäreille ja terveydenhuollon ammattihenkilöstölle mahdollisuuden kommunikoida HIPAA:n mukaisen alustan sisällä. Varmista, että tiedot ovat HIPAA:n mukaisia, koska valtion virastot eivät tutki monia näistä sovelluksista. Jos päätät käyttää kolmannen osapuolen turvallista tekstiviestialustaa, pidä mielessäsi myös PHI-tietojen turvaamisen kolme vaatimusta: luottamuksellisuus, eheys ja saatavuus. Minkä tahansa valitun alustan on täytettävä kaikki kolme osatekijää, sanoo Mellette PC Healthcare Provider Attorneys in Virginia.

Toinen vaihtoehto, nyt kun yli 80 prosenttia lääkäreistä käyttää sähköisiä potilastietojärjestelmiä, on viestiä potilaiden kanssa lähettämällä sähköposteja suojatun potilasportaalin kautta. Kuten luultavasti tiedät, suojatut portaalit voivat auttaa vaatimukset täyttäviä palveluntarjoajia täyttämään Meaningful Use -vaatimuksen.

Käyttämästäsi strategiasta riippumatta muistuta henkilökuntaasi siitä, että he eivät saa koskaan siirtää sähköisiä tietoja muiden kuin turvallisten viestintämenetelmien kautta. Ja vaikka onnittelemme sinua siitä, että olet siirtynyt nopean ja kätevän sähköisen viestinnän maailmaan potilaiden kanssa, me täällä Power Your Practice -yrityksessä emme myöskään halua, että sinua rangaistaan taloudellisesti.