ABSTRACT
Introduction: Antibiooteille vastustuskykyisten taudinaiheuttajien, erityisesti gramnegatiivisten bakteerien, aiheuttamista infektioista on tullut yhä haastavampia hoitaa onnistuneesti. Beetalaktaamiantibioottien alaluokka, karbapeneemit, ovat osoittautuneet arvokkaiksi tällaisten gramnegatiivisten bakteeri-infektioiden hoidossa niiden spektrin ja β-laktamaasistabiilisuusominaisuuksien vuoksi. Kaikki tähän mennessä markkinoille tulleet karbapeneemit annetaan kuitenkin parenteraalisesti aikuispotilaille.
Toimialueet: Yksi karbapeneemi, tebipeneemipivoksiili (TBPM-PI), on suun kautta otettava aihiolääke, joka hyväksyttiin Japanissa vain pediatriseen käyttöön vuonna 2009. Tässä katsauksessa esitetään yhteenveto prekliinisistä ja kliinisistä tiedoista TBPM-PI:stä, joka on nyt jälleen kliinisessä kehityksessä, tällä kertaa käytettäväksi ensimmäisenä suun kautta otettavana karbapeneeminä, joka on saatavilla aikuispotilaiden bakteeri-infektioiden hoitoon.
Asiantuntijoiden kommentit: Fluorokinoloniresistenttien ja ESBL:ää tuottavien gramnegatiivisten patogeenien lisääntyvä esiintyvyys sairaaloissa ja yhteisöissä aiheuttaa kiireellistä tarvetta. Karbapeneemejä on perinteisesti pidetty ensisijaisina lääkkeinä ESBL- ja AmpC-entsyymejä tuottavien enterobakteerien aiheuttamiin infektioihin, koska nämä resistenssimekanismit eivät vaikuta niihin. Karbapeneemi, TBPM-PI, tarjoaa suun kautta otettavan vaihtoehdon, erityisesti asteittaisena hoitona, tämän luokan käyttöön vakavien gramnegatiivisten infektioiden hoidossa.