Voisiko tämä kokeellinen hoito kumota sydänkohtauksen aiheuttamat vauriot?
Sydänlihas on riippuvainen happirikkaan veren tasaisesta virrasta, joka ravitsee sitä ja pitää sen pumppaavana. Sydänkohtauksen aikana tämä verenkierto keskeytyy valtimon tukkeutumisen vuoksi. Ilman verta vaurioituneen valtimon syöttämä sydänalue alkaa kuolla ja alueelle muodostuu arpikudosta. Ajan mittaan tämä vaurio voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, etenkin kun yksi sydänkohtaus seuraa toista.
Vaikka sydän on sitkeä elin, vaurioituneet osat eivät enää pysty pumppaamaan verta yhtä tehokkaasti kuin ennen. Ihmiset, jotka ovat saaneet sydänkohtauksen, saattavat siksi joutua eliniän ajan ylläpitohoitoon – lääkkeisiin ja muihin hoitoihin, joiden tarkoituksena on estää uusi sydänkohtaus ja auttaa sydäntä toimimaan tehokkaammin.
Uusi hoito, jossa käytetään kantasoluja – jotka voivat kasvaa erilaisiksi sydänsolutyypeiksi – voisi mahdollisesti korjata ja uudistaa vaurioitunutta sydänkudosta. Viime helmikuussa The Lancet -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tutkijat hoitivat 17 sydänkohtauspotilasta infuusiona heidän omasta sydämestään otettuja kantasoluja. Vuosi toimenpiteen jälkeen arpikudoksen määrä oli kutistunut noin 50 prosenttia.
Tutkimuksen realiteetit
Tulokset kuulostavat dramaattisilta, mutta ovatko ne osoitus siitä, että olemme lähellä tämän hoidon täydellistämistä? ”Tämä on ala, jolla voi saada uskomattoman erilaisia vastauksia riippuen siitä, keneltä tutkijalta kysyy”, sanoo tohtori Richard Lee, Harvardin lääketieteellisen tiedekunnan lääketieteen professori ja johtava kantasoluhoidon asiantuntija.
”Ala on nuori. Joissakin tutkimuksissa sydämen toiminta on parantunut vain vähän tai ei lainkaan, mutta toisissa tutkimuksissa se on parantunut dramaattisesti”, hän sanoo. ”Odotamme, saavuttavatko myös muut lääkärit todella hyviä tuloksia muilla potilailla.”
Tutkimukset tuottavat näin vaihtelevia tuloksia osittain siksi, että tutkijat käyttävät erilaisia lähestymistapoja kantasolujen keräämiseen ja käyttöön. Jotkut kantasolut otetaan luovuttajien luuytimestä, toiset potilaan omasta sydämestä. Ei ole selvää, mikä lähestymistapa on lupaavin.
Kantasoluhoito sydämeen
Vahingoittuneen sydänlihaksen korjaamiseen kantasoluilla käytetään useita erilaisia lähestymistapoja. Kantasolut, jotka usein otetaan luuytimestä, voidaan viedä sydämeen katetrin avulla. Kun kantasolut on asetettu paikalleen, ne auttavat uudistamaan vaurioitunutta sydänkudosta.
Mitkä ovat riskit?
Kuten mikä tahansa muukin hoito, kantasolujen ruiskuttaminen sydämeen voi epäonnistua tai aiheuttaa sivuvaikutuksia. Jos kantasolut otetaan sukuun kuulumattomalta luovuttajalta, elimistön immuunijärjestelmä voi hylkiä ne. Ja jos ruiskutetut solut eivät pysty kommunikoimaan sydämen hienosäädetyn sähköjärjestelmän kanssa, ne voivat aiheuttaa vaarallisia sydämen rytmihäiriöitä (rytmihäiriöitä). Toistaiseksi sivuvaikutukset eivät kuitenkaan ole olleet merkittävä ongelma, mikä on rohkaissut tutkijoita jatkamaan tutkimuksia.
”Suurin osa sydämen kantasoluhoidoista on ollut yllättävän turvallisia, mutta pitkäaikaisvaikutukset ovat edelleen huolenaihe”, tohtori Lee sanoo. Tarvitaan lisää pitkäaikaisia kokeita, jotta voidaan selvittää, millainen rooli kantasoluhoidolla on sydänsairauksien hoidossa.
Teoriasta käytäntöön
Milloin kantasoluhoidosta voisi tulla vaurioituneen sydänlihaksen vakiohoito? ”Joidenkin tutkijoiden mielestä tämä on vain muutaman vuoden päässä”, tohtori Lee sanoo. ”Toiset taas ovat sitä mieltä, että työtä on tehtävä vielä paljon enemmän.”
Kantasoluhoito on toistaiseksi saatavilla vain ihmisille, jotka osallistuvat tutkimuskokeeseen. Jos olet saanut sydänkohtauksen tai sinulla on sydämen vajaatoiminta ja olet kiinnostunut osallistumaan kantasoluhoitoa koskevaan tutkimukseen, käy osoitteessa
www.clinicaltrials.gov ja etsi oman alueesi tutkimuksia (esimerkiksi hakusanoilla ”kantasolut”, ”sydän”, ”Los Angeles”). Kun osallistut tutkimukseen, joka tehdään huipputason sydänkeskuksessa, varmistat silti, että saat ensiluokkaista hoitoa, vaikka päätyisitkin tutkimuksen plasebo-osastoon (eli saat todellisen hoidon sijaan inaktiivista hoitoa).
Disclaimer:
Palveluna lukijoillemme Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn kirjastomme arkistoituun sisältöön. Huomioi kaikissa artikkeleissa viimeisimmän tarkistuksen tai päivityksen päivämäärä. Mitään tämän sivuston sisältöä, päivämäärään katsomatta, ei tule koskaan käyttää korvaamaan lääkärin tai muun pätevän kliinikon antamaa suoraa lääketieteellistä neuvontaa.