-
Suurempi tekstikokoSuuri tekstikokoSäännöllinen tekstikoko
Mitä ovat strokes?
Aivohalvaus (joskus kutsutaan myös ”aivoinfarktiksi”) tapahtuu, kun verenkierto aivoihin pysähtyy edes hetkeksi.
Veri kuljettaa happea ja muita tärkeitä aineita elimistön soluihin ja elimiin, myös aivoihin. Iskeemisessä (ih-SKEE-mik) aivohalvauksessa nämä aineet eivät pääse aivoihin ja aivosolut kuolevat. Tämä voi vaurioittaa aivoja pysyvästi ja saada henkilön elimistön lakkaamaan toimimasta niin kuin sen pitäisi.
Verenvuotohalvauksessa (heh-meh-RA-jik) aivohalvaus, aivoissa oleva verisuoni rikkoutuu, jolloin aivot tulvivat verta ja aivosolut vaurioituvat.
Kuka saa aivohalvauksen?
Monet meistä luulevat, että aivohalvauksia sattuu vain aikuisille, erityisesti vanhemmille aikuisille. Mutta myös lapset voivat saada aivohalvauksen. Vaikka ne ovat lapsilla harvinaisempia, aivohalvauksia voi sattua kaikenikäisille lapsille, jopa niille, jotka eivät ole vielä syntyneet.
Lapsilla aivohalvaukset tapahtuvat useimmiten ensimmäisen kuukauden kuluessa syntymästä. Niitä kutsutaan joskus perinataalisiksi (tai vastasyntyneiden) aivohalvauksiksi. Useimmat perinataaliset (pair-ih-NAY-tul) aivohalvaukset tapahtuvat synnytyksen aikana tai heti synnytyksen jälkeen, kun vauva ei saa riittävästi happea matkalla synnytyskanavassa.
Aivohalvaukset voivat vaikuttaa myös vanhempiin lapsiin. Useimmat niistä johtuvat kuitenkin jostain muusta sairaudesta, joka pysäyttää veren virtauksen aivoihin tai aiheuttaa verenvuotoa aivoissa.
Mikä aiheuttaa aivohalvauksen?
Lapsen aivohalvauksen syyn löytäminen voi olla vaikeaa. Aikuisten aivohalvaukset johtuvat usein korkeasta verenpaineesta, diabeteksesta tai ateroskleroosista. Lapsilla aivohalvauksen riskitekijät ovat moninaisempia.
Iskeemiset aivohalvaukset ovat yleisimpiä lapsilla. Ne liittyvät yleensä:
- hapenpuutteeseen syntymän aikana
- sydänvikaan, jonka kanssa lapsi syntyy
- verisairauksiin, kuten sirppisolusairauteen, joka tuhoaa verisoluja ja tukkii verisuonet
- valtimon (happea tuovan verisuonen) vaurioitumiseen aivoissa
- kuivatukseen
- geneettisiin häiriöihin, kuten esimerkiksi Moyamoyaan, harvinainen sairaus, joka vaikuttaa aivojen valtimoihin
- infektio, kuten aivokalvontulehdus tai vesirokko
Jotkut ongelmat, jotka vaikuttavat äitiin raskauden aikana, voivat aiheuttaa vauvalle iskeemisen aivohalvauksen ennen syntymää tai sen jälkeen. Näitä ovat mm:
- preeklampsia (korkea verenpaine raskauden aikana, joka voi aiheuttaa turvotusta käsissä, jaloissa, ja jalkoihin)
- kalvojen ennenaikainen puhkeaminen (kun naisen lapsivesi puhkeaa yli 24 tuntia ennen synnytyksen käynnistymistä)
- diabetes
- infektiot
- huumausaineiden väärinkäyttö
- placenta-ongelmat, jotka heikentävät vauvan hapen saantia, kuten istukan irtoaminen
Verenvuotoa aiheuttavan aivohalvauksen voivat aiheuttaa:
- päävamma, joka aiheuttaa rikkoutuneen verisuonen
- arteriovenoosisen epämuodostuman, tila, jossa aivojen verisuonet eivät yhdisty kunnolla
- aneurysma (valtimon seinämän heikkous)
- sairaudet, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen, kuten hemofilia
Mitkä ovat aivohalvauksen merkit & oireet?
Aivohalvauksen merkit vanhemmilla lapsilla ovat usein samankaltaisia kuin aikuisten merkit, kuten:
- yhtäkkinen heikkous
- hämärtynyt puhe
- näkönsä hämärtyminen
Vauvaikäisillä aivohalvauksen sairastaneilla lapsilla on usein merkkejä aivohalvauksen oireiden ilmenemisestä vasta kuukausia tai vuosia myöhemmin. Joissakin tapauksissa he kehittyvät normaalisti, mutta paljon hitaammin kuin muut lapset. Heillä saattaa myös olla taipumus käyttää toista kättä enemmän kuin toista.
Lapsilla, joiden perinataalinen aivohalvaus aiheuttaa enemmän aivovammoja, saattaa esiintyä kouristuksia. Kohtausten vakavuus voi vaihdella, ja ne voivat vaihdella lapsen pelkästä tyhjyyteen tuijottamisesta käden tai jalan rajuun ravisteluun.
Aivohalvauksen merkkejä imeväisillä:
- kouristukset jollakin kehon alueella, kuten kädessä tai jalassa
- syömisongelmia
- hengitysvaikeuksia tai hengitystaukoja (apnea)
- varhainen mieltymys käyttää toista kättä enemmän kuin toista
- kehityksen viivästyminen, kuten kääntyminen ja ryömiminen tavallista myöhemmin
Kohtaus voi olla ensimmäinen merkki siitä, että vanhempi lapsi tai nuori on saanut aivohalvauksen. Näillä lapsilla saattaa myös olla äkillinen halvaus (kyvyttömyys liikkua) tai heikkous toisella puolella kehoa, riippuen aivojen alueesta, johon aivohalvaus on vaikuttanut, ja aivohalvauksen aiheuttaman vaurion määrästä. Todennäköisempää on, että vanhempi huomaa ensin muutoksia lapsen käyttäytymisessä, keskittymiskyvyssä, muistissa tai puheessa.
Yleisiä aivohalvauksen merkkejä lapsilla ja nuorilla:
- kouristuskohtaukset
- päänsärky, johon voi liittyä oksentelua
- yhtäkkinen halvaantuminen tai heikkous toisella puolella kehoa
- kielen tai puheen hidastuminen tai muuttuminen, kuten epäselvyys
- nielemisvaikeudet
- näkemisongelmat, kuten näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat
- taipumus olla käyttämättä toista käsivartta tai kättä
- kireys tai liikerajoitukset käsissä ja jaloissa
- vaikeuksia koulutehtävien suorittamisessa
- muistin heikkeneminen
- äkilliset mieliala- tai käyttäytymismuutokset
Jos lapsellasi on jotakin edellä mainituista oireista, hakeudu heti lääkäriin tai soita hätänumeroon. Aivohalvausta aktiivisesti sairastaville lapsille voidaan antaa lääkkeitä, jotka saattavat vähentää aivohalvauksen vakavuutta ja sen aiheuttamia aivovaurioita.
Miten aivohalvaus diagnosoidaan?
Aivohalvausta ja varhaislapsuuden aivohalvausta voi olla vaikea diagnosoida, varsinkin jos lapsella ei ole selviä merkkejä tai oireita. Joissakin tapauksissa aivohalvauksen todetaan aiheuttavan kouristuksia tai kehitysviivästymiä vasta sen jälkeen, kun monet muut sairaudet on suljettu pois.
Jos aivohalvausta epäillään, lääkäri haluaa todennäköisesti, että lapselle tehdään yksi tai useampi seuraavista tutkimuksista:
- verikokeet
- magneettikuvaus (MRI): turvallinen ja kivuton tutkimus, joka käyttää magneetteja, radioaaltoja ja tietokonetekniikkaa tuottamaan erittäin hyviä kuvia kehon sisäisistä osista, kuten aivoista
- magneettiresonanssiangiografia (MRA): magneettikuvaus tietyistä valtimoista
- magneettiresonanssi-venografia (MRV): magneettikuvaus tietyistä suonista
- tietokonetomografia (CT tai CAT-skannaus): nopea ja kivuton tutkimus, joka tuottaa kuvia luista ja muista kehon osista röntgensäteiden ja tietokoneen avulla
- tietokonetomografia-angiografia (CTA): tiettyjen valtimoiden röntgenkuvaus
- kallon ultraäänitutkimus: korkeataajuiset ääniaallot, jotka kimpoavat elimistä ja luovat kuvan aivoista
- lannepisto (selkäydinpunktio)
Miten aivohalvauksia hoidetaan?
Aivohalvauksen hoito perustuu:
- lapsen ikään
- millaisia oireita lapsella on
- mihin aivojen alueeseen aivohalvaus on vaikuttanut
- miten paljon aivokudosta on vaurioitunut
- aiheuttiko aivohalvauksen jokin meneillään oleva sairaus
Monia eri hoitomuotoja on mahdollista käyttää. Esimerkiksi:
- Lapsi, jolla on kohtauksia, saattaa tarvita kohtauslääkkeitä.
- Lapsi, jolla on sydänvika, saattaa tarvita verenohennuslääkkeitä.
Hoitoon kuuluu useimmille lapsille myös:
- fyysinen lääketiede ja kuntoutus eli fysiatria eli fysioterapia (fysiatry, fiz-ei-ee-A-tree). Fysiatrit (fiz-ee-A-trists) ovat lääkäreitä, jotka käyttävät monia erilaisia hoitomuotoja auttaakseen lapsia toipumaan aivohalvauksesta. He työskentelevät parantaakseen ja palauttaakseen toimintakykyä ja elämänlaatua ihmisillä, joilla on aivoihin, selkäytimeen, hermoihin, luihin, niveliin, nivelsiteisiin, lihaksiin ja jänteisiin vaikuttavia sairauksia.
Mitä ongelmia voi esiintyä?
Aivohalvauksen aiheuttama aivovaurio voi aiheuttaa useita ongelmia, joista osa voi olla pysyviä, kuten:
- aivohalvaus
- kognitiiviset ja oppimisongelmat
- halvaus tai heikkous toisella puolella
- kommunikaatio-ongelmat
- näköhäiriöt
- psykologiset ongelmat
Aivohalvauksen saaneet lapset näkevät lääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet auttamaan näiden ongelmien kanssa. Näitä erikoislääkäreitä voivat olla:
- toimintaterapeutit
- fysioterapeutit
- puheterapeutit
Fysiatri saattaa valvoa lapsen hoitoa.
Mitä muuta minun pitäisi tietää?
Tällähetkellä ei ole mitään hoitokeinoa, joka voisi korjata kuollut aivosolut. Mutta vahingoittumattomat aivosolut voivat oppia hoitamaan kuolleiden solujen tehtäviä, erityisesti nuorilla ihmisillä.
Aivohalvauksen jälkeen lapset voivat monissa tapauksissa oppia käyttämään käsiään ja jalkojaan sekä puhumaan uudelleen aivojen uudelleenkoulutuksen avulla. Tämä prosessi on yleensä hidas ja vaikea. Lapsilla on kuitenkin etulyöntiasema aikuisiin verrattuna, koska heidän nuoret aivonsa ovat vielä kehittymässä. Useimmat aivohalvauksen saaneet lapset voivat olla normaalisti vuorovaikutuksessa ja olla aktiivisia yhteisönsä jäseniä.
Miten voin auttaa lastani?
Jos lapsesi on saanut aivohalvauksen, et joudu kohtaamaan hänen kuntoutustaan ja tulevaa hoitoaan yksin. Lapsesi kanssa työskentelevät lääkärit ja terapeutit ovat tukemassa koko perhettä. Älä epäröi kysyä kysymyksiä lapsesi tilasta tai hoidosta tai pyytää apua silloin, kun tarvitset sitä.
Tutustu myös aivohalvauksen saaneiden lasten vanhemmille tarkoitettuihin tukiryhmiin, kuten:
- Children’s Hemiplegia and Stroke Association
- University of Colorado Pediatric Stroke Parent Support Group
- Adelynn Neonatal Stroke Survivor!
Muiden samoja haasteita kohtaavien vanhempien panos ja tuki voi auttaa sinua löytämään voimia, joita tarvitset auttaaksesi lastasi saamaan parhaan mahdollisen hoidon.