Skolioosi lapsilla

Mitä on skolioosi

Normaali selkäranka näyttää takaa katsottuna suoralta. Skolioosista kärsivässä selkärangassa on kuitenkin havaittavissa lateraalinen eli sivulta toiselle suuntautuva kaarevuus, ja selkäranka näyttää S- tai C-kirjaimelta ja selkärangan luut (nikamat) ovat kiertyneet. Tämä antaa vaikutelman, että henkilö kallistuu toiselle puolelle. Skolioosi määritellään selkärangan kaarevuudeksi, joka on vähintään 10°.

Skolioosi on eräänlainen selkärangan epämuodostuma, eikä sitä pidä sekoittaa huonoon ryhtiin.

Skolioosin selkärangan kaarevuus voi esiintyä selkärangan oikealla tai vasemmalla puolella tai molemmilla puolilla eri kohdissa. Skolioosi voi vaikuttaa selkärangan rintakehän (keskimmäinen) ja lannerangan (alempi) alueeseen.

Mikä aiheuttaa skolioosia?

Useimmissa tapauksissa skolioosin syy ei ole tiedossa: kyse on idiopaattisesta tilasta. Skolioosi on yleisempi naisilla kuin miehillä.

American Academy of Orthopaedic Surgeons kuvaa yhteistyössä Scoliosis Research Societyn kanssa kolmea eri skolioosityyppiä, joita esiintyy lapsilla. Ne ovat synnynnäisiä (syntymän yhteydessä esiintyviä), neuromuskulaarisia ja idiopaattisia:

• Synnynnäisiä. Tämäntyyppinen skolioosi ilmenee sikiön kehityksen aikana. Se johtuu usein joistakin seuraavista syistä:

  • Nikamat eivät muodostuneet normaalisti

  • Nikamien puuttuminen

  • Nikamat eivät muodostuneet normaalisti. osittain muodostunut

  • Nikamien erotuksen puute

• Neurom. Tämäntyyppinen skolioosi liittyy moniin neurologisiin sairauksiin. Tämä koskee erityisesti lapsia, jotka eivät voi kävellä, kuten seuraavissa tapauksissa:

  • Aivohalvaus

  • Spina bifida

  • Muskeldystrofia

  • Paralyyttiset tilat

  • Muskeldystrofia

  • Muskeldystrofia

    .

  • selkäydinkasvaimet

  • Neurofibromatoosi (Tämä on perifeerisiin hermoihin vaikuttava geneettinen sairaus, joka aiheuttaa ihomuutoksia, joita kutsutaan café-au-lait-paikoiksi).

• Idiopaattinen. Tämäntyyppisen skolioosin syytä ei tunneta. Idiopaattista skolioosia on kolmea eri tyyppiä:

  • Infantiili (Tätä skolioosityyppiä esiintyy syntymästä kolmen vuoden ikään. Selkärangan käyrä on tyypillisesti vasemmalle, ja sitä esiintyy yleisimmin lapsilla. Käyrä yleensä häviää lapsen vanhetessa).

  • Nuorisokolioosi (Nuorisokolioosia esiintyy 3-10-vuotiailla lapsilla).

  • Nuorisokolioosi (Tätä skolioosityyppiä esiintyy 10-18-vuotiailla lapsilla. Se on yleisin ja esiintyy yleisimmin tytöillä).

Skolioosin muita syitä voivat olla:

• perinnölliset sairaudet, joilla on taipumus esiintyä suvussa

• Jalkojen pituuserot

• Jalkojen pituuserot

• Vamma

• Infektio

• Kasvaimet

Mitkä ovat skolioosin oireita?

Skolioosin yleisimmät oireet ovat seuraavat. Kukin lapsi voi kuitenkin kokea oireet eri tavalla. Oireita voivat olla:

• Ero hartioiden pituudessa.

• Pää ei ole keskitetty muuhun vartaloon nähden.

• Ero lonkkien korkeudessa tai asennossa.

• Ero lapojen korkeudessa tai asennossa.

• seistessä ero siinä, miten kädet roikkuvat vartalon vieressä.

• Eteenpäin nojattaessa selän sivut näyttävät olevan eri korkeudella.

Selkäkivut, jalkakivut sekä suolen ja virtsarakon tottumusten muutokset eivät yleensä liity idiopaattiseen skolioosiin. Lapsen, jolla on tämäntyyppisiä oireita, on hakeuduttava välittömästi terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolle.

Skolioosin oireet voivat muistuttaa muita selkärangan sairauksia tai epämuodostumia. Ne voivat johtua myös vammasta tai infektiosta. Keskustele aina lapsesi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa diagnoosin saamiseksi.

Miten skolioosi diagnosoidaan?

Kattavan anamneesin ja lääkärintarkastuksen lisäksi skolioosin ensisijaisena diagnoosivälineenä käytetään röntgensäteilyä (diagnostinen testi, jossa käytetään näkymättömiä sähkömagneettisia energiasäteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä filmille). Skolioosin diagnoosia asettaessaan terveydenhuollon tarjoaja mittaa selkärangan kaarevuuden asteen röntgenkuvista.

Epäidiopaattisten kaarevuuksien, epätyypillisten kaarevuusmallien tai synnynnäisen skolioosin varalta voidaan tehdä seuraavat muut diagnostiset toimenpiteet:

• Magneettiresonanssikuvantaminen (MRI). Tässä kuvantamistutkimuksessa käytetään suurten magneettien ja tietokoneen yhdistelmää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia elimistä ja rakenteista kehossa.

• Tietokonetomografia (CT). Tässä kuvantamistutkimuksessa käytetään röntgensäteiden ja tietokoneen yhdistelmää yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseksi kehosta. Tietokonetomografiassa nähdään luut, lihakset, rasva ja elimet yksityiskohtaisesti. TT-kuvaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin yleiset röntgenkuvat.

Skolioosin varhainen toteaminen on erittäin tärkeää hoidon onnistumisen kannalta. Lastenlääkärit tai perheterveydenhuollon tarjoajat ja jopa jotkut kouluohjelmat etsivät rutiininomaisesti merkkejä skolioosin mahdollisesta esiintymisestä.

Mitä skolioosin hoito on?

Lapsesi terveydenhoitaja keskustelee kanssasi skolioosin erityishoidosta, joka perustuu:

• Lapsesi ikä, yleinen terveydentila ja sairaushistoria

• Skolioosin syy

• Tilan laajuus

• Lapsesi lääkityksen sietokyky, erityiset toimenpiteet tai hoidot

• Edotukset sairauden kulusta

• Mielipiteesi tai mieltymyksesi

Hoidon tavoitteena on pysäyttää käyrän eteneminen ja estää epämuodostuma. Hoitoon voi kuulua:

• Tarkkailu ja toistuvat tutkimukset. Tarkkailu ja toistuvat tutkimukset voivat olla tarpeen sen määrittämiseksi, jatkuuko selkärangan kaarevuus, ja niitä käytetään silloin, kun henkilön kaarevuus on alle 25° ja hän on vielä kasvussa. Käyrän eteneminen riippuu lapsen luuston kasvun määrästä tai luuston kypsyydestä. Käyrän eteneminen yleensä hidastuu tai pysähtyy, kun lapsi saavuttaa murrosiän.

• Bracket. Siteitä voidaan käyttää, kun käyrä on röntgenkuvassa yli 25°-40°, mutta luuston kasvu jatkuu. Se voi olla tarpeen myös silloin, kun henkilö on kasvamassa ja hänen käyränsä on 20-29° ja se ei parane. Tukityyppi ja tuessa vietetty aika riippuvat lapsen tilasta.

• Kirurginen toimenpide. Leikkausta voidaan suositella, kun käyrä on röntgenkuvassa 45° tai enemmän ja kun käyrän etenemistä ei pystytä hidastamaan, kun henkilö on vielä kasvussa.

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases -instituutin mukaan ei ole olemassa tieteellistä tietoa, joka osoittaisi, että muut skolioosin hoitomenetelmät (esim. kiropraktinen manipulaatio, sähköinen stimulaatio, ravintolisät ja liikunta) estäisivät taudin etenemistä.

Mitkä ovat skolioosia sairastavan lapsen pitkän aikavälin näkymät?

Skolioosin hoito on yksilöllistä jokaiselle lapselle. Se riippuu lapsen iästä, kaarevuuden asteesta ja luuston kasvuun jäljellä olevasta ajasta. Skolioosi edellyttää, että lapsesi terveydenhuoltohenkilökunta tekee usein tutkimuksia, jotta käyrää voidaan seurata lapsen kasvaessa ja kehittyessä. Varhainen havaitseminen on tärkeää. Hoitamattomana skolioosi voi aiheuttaa ongelmia sydämen ja keuhkojen toiminnassa.