Ikä
Aika saattaa tuoda viisautta, mutta se tuo mukanaan myös suuremman mahdollisuuden terveysongelmiin, ja jotkin terveysongelmat saattavat vaatia leikkausta, jotta voisit paremmin. Itse asiassa yksi kymmenestä leikkaukseen joutuvasta ihmisestä on 65-vuotias tai vanhempi.
Vaikka ikääntyminen tekee leikkauksista todennäköisempiä, se voi myös lisätä riskien mahdollisuutta toimenpiteiden aikana. Jotkin ikääntymiseen liittyvät yleiset terveysongelmat – kohonnut verenpaine, tukkeutuneet valtimot sekä sydän- ja keuhkosairaudet – voivat lisätä haittavaikutusten tai komplikaatioiden todennäköisyyttä leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Ja jo pelkkä vanhemmuus voi joskus aiheuttaa joitakin ahdistavia sivuvaikutuksia.
Jotkin ikääntymiseen liittyvät yleiset terveysongelmat voivat lisätä todennäköisyyttä, että sinulla on sivuvaikutuksia tai komplikaatioita leikkauksen aikana tai sen jälkeen.
Lisääntyvätkö anestesian riskit iäkkäillä aikuisilla?
Yksi iäkkäitä potilaita koskeva huolenaihe on se, että ikääntyvät aivot ovat herkemmät anestesialle, lääkkeelle, joka estää sinua tuntemasta kipua leikkauksen aikana usein rauhoittamalla sinut tai saamalla sinut menettämään tajuntasi. Seuraavassa on kaksi anestesiaan liittyvää leikkausriskiä, jotka ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä:
- Postoperatiivinen delirium – Tämä on tilapäinen tila, joka aiheuttaa potilaalle hämmennystä, sekavuutta, hajamielisyyttä ja tietämättömyyttä ympäristöstä sekä muisti- ja tarkkaavaisuusongelmia. Se voi alkaa vasta muutama päivä leikkauksen jälkeen, voi tulla ja mennä ja häviää yleensä noin viikon kuluttua.
- Postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö (Postoperative Cognitive Dysfunction, POCD) – Tämä on vakavampi tila, joka voi johtaa pitkäkestoiseen muistin menetykseen ja vaikeuttaa oppimista, keskittymistä ja ajattelua. Koska jotkin näistä ongelmista ovat jo yleisiä iäkkäillä ihmisillä, ainoa tapa määrittää, onko potilaalla todella POCD, on tehdä henkinen testi ennen leikkausta. Tietyt sairaudet, kuten sydänsairaudet (erityisesti sydämen vajaatoiminta), keuhkosairaudet, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti ja aiempi aivohalvaus, lisäävät POCD:n riskiä. Anestesiologisen hoidon tutkijat tutkivat ja oppivat edelleen lisää näistä tiloista ja siitä, miten niiden vaikutuksia voidaan ehkäistä tai vähentää.
Miten voit vähentää iäkkäiden potilaiden anestesiariskiä?
Tärkein asia, jonka voit tehdä anestesiariskien vähentämiseksi, on keskustella lääkärisi tai kirurgisi kanssa varmistaaksesi, että anestesiahoitoasi johtaa lääkäri-anestesialääkäri.
Voit myös kysyä, löytyykö geriatrisiin potilaisiin erikoistunutta tai iäkkäiden potilaiden kanssa enemmän kokemusta omaavaa lääkäri-anestesialääkäriä, joka voi johtaa hoitoasi. Ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen voidaan ryhtyä toimenpiteisiin, jotka auttavat vähentämään riskiäsi sairastua anestesiasta johtuviin ikääntymiseen liittyviin ongelmiin.
Tapaamisessasi lääkärin anestesialääkärin kanssa ennen leikkausta muista puhua kaikista terveysongelmistasi, kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien ravinto- tai kasviperäisistä lisäravinteista, ja kaikista huolenaiheista tai peloista, joita sinulla on leikkauksen suhteen. Kerro kaikista aikaisemmista leikkauksistasi ja mahdollisista ongelmista, joita olet mahdollisesti kokenut anestesian kanssa aiemmin. Kerro myös mahdollisista muisti- tai ajatteluhäiriöistä, joita sinulla on saattanut esiintyä anestesian jälkeen.
On hyvä ottaa joku mukaan näihin tapaamisiin, mieluiten läheinen perheenjäsen tai ystävä. Tämä henkilö voi kertoa anestesialääkärille jotain, mitä unohdit mainita tai mitä et pitänyt tärkeänä, ja hänellä voi myös olla hyödyllisiä havaintoja terveydentilastasi tai käyttäytymisestäsi. Toinen korvapari auttaa sinua myös muistamaan, mitä lääkäri-anestesialääkäri kertoi sinulle, mukaan lukien ohjeet leikkaukseen valmistautumisesta.
Lääkäri-anestesialääkäri käyttää antamiasi tietoja laatiakseen sinulle parhaan mahdollisen anestesiahoitosuunnitelman komplikaatioriskin pienentämiseksi ja seuratakseen sinua sitten tiiviisti leikkauksen aikana.
Muihin toimenpiteisiin, joita voit toteuttaa komplikaatioiden välttämiseksi ja sekavuuden vähentämiseksi, kuuluvat seuraavat:
- Pyydä lääkäriäsi suorittamaan leikkausta edeltävä kognitiivinen testi – henkisten toimintojesi arviointi. Lääkäri voi käyttää tuloksia lähtötasona leikkauksen jälkeistä vertailua varten.
- Varmista, että hoitajasi tai henkilö, joka viettää eniten aikaa kanssasi, pysyy kanssasi toipumisesi ajan, tarkkailee huolellisesti fyysistä ja psyykkistä toimintakykyäsi leikkauksen jälkeen ja raportoi kaikesta huolestuttavasta lääkärillesi.
- Kysy lääkäriltäsi, ennen kuin otat leikkauksen jälkeen hermostoon vaikuttavia lääkkeitä, kuten ahdistuneisuuteen, kouristuskohtauksiin, lihaskouristuksiin ja univaikeuksiin tarkoitettuja lääkkeitä.
- Jos käytät kuulolaitteita tai silmälaseja, pyydä, että saat ne käyttöösi mahdollisimman pian toimenpiteen jälkeen.
- Pyydä mahdollisuuksien mukaan heräämöhuone, jossa on ikkuna, jotta näet, onko päivä vai yö.
- Jos joudut yöpymään sairaalassa, pakkaa mukaan perhevalokuva, kello ja kalenteri tai muita tuttuja esineitä kotoa helpottamaan sopeutumistasi.
Katso lisätietoja kohdasta Leikkaukseen valmistautuminen.
Katso lisätietoja kohdasta Leikkaukseen valmistautuminen.