Ruokavalion arvioinnin alkeet

24 tunnin ruokavaliokäyttäytymisen muistelu (24HR) yhdellä silmäyksellä

Tarkoitus

Saat yksityiskohtaista tietoa kaikista tiettynä päivänä nautituista elintarvikkeista ja juomista.

Kuvaus

Ympärivuorokautinen ruokavaliomuistelu (24HR) on strukturoitu haastattelu, jonka tarkoituksena on kerätä yksityiskohtaisia tietoja kaikista elintarvikkeista ja juomista (ja mahdollisesti ravintolisistä), joita vastaaja on nauttinut viimeisen 24 tunnin aikana, tavallisimmin edellisen päivän keskiyöstä keskiyöhön. Keskeinen piirre 24HR-haastattelussa on se, että vastaajalta pyydetään tarvittaessa yksityiskohtaisempia tietoja kuin mitä hän on ensin ilmoittanut. Esimerkiksi vastaajalta, joka ilmoittaa syöneensä kanaa päivälliseksi tai voileipää lounaaksi, kysytään valmistustapa ja leipätyyppi. Tämän avoimen vastausrakenteen tarkoituksena on saada vastaajat antamaan kattava ja yksityiskohtainen raportti kaikista nautituista elintarvikkeista ja juomista.

Muiden yksityiskohtaisten tietojen, kuten kellonajan ja ruoan lähteen, lisäksi kunkin ruoan ja juoman annoskoko kirjataan. Ruokamalleja, kuvia ja muita visuaalisia apuvälineitä voidaan käyttää auttamaan vastaajia arvioimaan ja ilmoittamaan annoskokoa, ja ne voivat parantaa tarkkuutta.

Ruokavaliokyselyissä kysytään tyypillisesti ensin elintarvikkeista ja juomista, ennen kuin kysytään ravintolisistä.

Ympärivuorokautinen kysely kestää yleensä 20-60 minuuttia.

Kokonaisvaltaisten palautusten helpottamiseksi on kehitetty standardoituja automatisoituja haastattelujärjestelmiä, jotka sisältävät useita haastattelukierroksia, kuten USDA:n automatisoitu monipassimenetelmä. Näihin järjestelmiin kuuluu lähes täydellinen automaattinen koodaus, jota täydennetään manuaalisella koodauksella sellaisten ilmoitettujen elintarvikkeiden tai juomien osalta, joita ei ole tietokannassa.

24HR-tiedot antaa yleensä koulutettu haastattelija, mutta saatavilla on myös automatisoituja itse annettavia välineitä, kuten National Cancer Institute’s Automated Self-Administered 24-Hour Dietary Assessment Tool (ASA24).

Tietojen käyttökelpoisuus

• 24HR-tietoja voidaan käyttää arvioimaan ruokavalion kokonaismäärää ja/tai ruokavalion tiettyjä näkökohtia:
  • 24HR antaa yksityiskohtaista tietoa tiettynä päivänä nautituista elintarvikkeista ja juomista. Kunkin yksittäisen nautitun elintarvikkeen ja juoman kokonaismäärä tallennetaan.
  • Raportoitavat samantyyppiset ruoka- ja juomaerät, kuten keitot tai sokerilla makeutetut juomat, voidaan ryhmitellä. Kunkin ryhmän kokonaissummat voidaan sitten laskea yhteen.
  • Jos tiedot on yhdistetty ravintoaineiden koostumustietokantaan, ravintoaineiden saanti elintarvikkeista ja juomista voidaan määrittää (lisätietoja ravintoaineiden koostumustietokannoista 24 tunnin ruokavaliomuistutuksia ja elintarviketietoja varten). Ravintoaineiden kokonaissaantia ei kuitenkaan voida määrittää, ellei myös ravintolisien saantitietoja kerätä (lisätietoja ravintolisistä ja ravintoaineiden kokonaissaannin arvioinnista).
  • Jos tiedot on yhdistetty tietokantaan, joka muuntaa elintarvikkeet ja juomat elintarvikeryhmien ekvivalenteiksi, kuten Food Patterns Equivalents Database -tietokantaan, raportoidut elintarvikkeet ja juomat voidaan eritellä niiden ainesosiin, jotka voidaan sitten muuntaa vastaaviksi määriksi asiaankuuluvia ohjeisiin perustuvia elintarvikeryhmiä (Lisätietoa saa FPED-tuotteisiin ja niihin liittyviin datatiedostoihin liittyvästä tietolehdestä tai sen soveltamisesta ruokavalioanalyyseihin). Näin saadaan tietoa erityisen kiinnostavien elintarvikeryhmien, kuten hedelmien, vihannesten tai lisättyjen sokerien kokonaissaannista.

  Jos kerätään tietoja, kuten ruokailutilaisuuksien nimiä, aterioiden ja välipalojen ajankohtia ja paikkoja, ruoan ja juomien lähteitä ja muita toimintoja, kuten television ja tietokoneen käyttöä aterioiden aikana, 24HR:stä voidaan saada asiayhteyteen liittyvää tietoa, kuten ateria- ja välipalatottumuksia, ruoan ja juoman kulutusta kotoa käsin ja kodin ulkopuolella sekä aterioiden aikaisia aktiviteetteja.

24HR:ien avulla voidaan kuvata väestön ravinnonsaantitottumuksia (esim, poikkileikkaustutkimus What We Eat in America/National Health and Nutrition Examination Survey) (ks. Lähestymistavan valinta ruokavalion arviointiin).

• Keskimääräinen tavanomainen saanti voidaan arvioida yhdellä antokerralla.

Keräämällä muistitietoja vähintään kahtena ei-peräkkäisenä päivänä voidaan soveltaa tilastollisia tekniikoita tavanomaisen ravinnonsaannin jakaumien arvioimiseksi ryhmälle (esimerkiksi tutkimuskysymyksiin vastaamiseksi, kuten jonkin raja-arvon ylittävän tai alittavan osuuden määrittämiseksi) (lisätietoja tavanomaisesta ravinnonsaannista).

24HR:ää voidaan käyttää tarkastelemaan ruokavalion ja terveyden tai muiden muuttujien välisiä suhteita, joissa ruokavalio on riippumaton muuttuja (ks. kohdasta Lähestymistavan valinta ruokavalion arviointia varten).

Joskus niitä käytetään vertailuvälineenä arvioiden validoimiseksi tai kalibroimiseksi, kun ruokavalion pääasiallisena arviointivälineenä käytetään toista vähemmän yksityiskohtaista arviointivälinettä, kuten ruokailutiheyskyselylomaketta (FFQ).

Automaattisten, itse annettavien 24HR-mittareiden käyttöönoton myötä 24HR-mittareita voidaan mahdollisesti käyttää pääasiallisena ruokavalion arviointivälineenä yhdessä FFQ:n kanssa tai ilman FFQ:ta ruokavalio-terveystutkimuksissa, myös suurissa prospektiivisissa tutkimuksissa.

Tarvittavien 24HR-mittareiden määrä ja ajoitus riippuvat tavoitteista.

24HR:ää voidaan käyttää jonkin tekijän ja ruokavalion välisten suhteiden tutkimiseen, jossa ruokavalio on riippuvainen muuttuja (ks. Lähestymistavan valinta ruokavalion arviointia varten).

• 24HR:ää voidaan käyttää ruokavalion muuttamista koskevan interventiotutkimuksen tehokkuuden arviointiin. On otettava huomioon mahdollinen vastausharha, joka johtuu siitä, että interventioryhmä ja kontrolliryhmä saattavat ilmoittaa ruokavaliostaan eri tavalla, erityisesti intervention jälkeen. Tämäntyyppinen harha on kuitenkin huolenaihe kaikkien itseraportointivälineiden kohdalla, mutta 24HR-mittareiden kohdalla se voi olla vähemmän ongelmallista kuin muiden välineiden kohdalla (ks. kohta Lähestymistavan valitseminen ruokavalion arviointia varten).
  Tarvittavien 24HR:ien määrä ja ajoitus riippuvat intervention suunnittelusta ja tavoitteista.

Aineiston rajoitukset

• Velvoitteet, jotka koskevat 24HR:n täyttämistä, saattavat rajoittaa osallistumista joissakin ryhmissä, mikä johtaa mahdolliseen valikoitumisharhaan.
• Koska 24HR:n antaminen yhdellä kerralla ei pysty ottamaan huomioon päivittäistä vaihtelua, tarvitaan kaksi tai useampia ei-peräkkäisiä muistutuskertoja tavanomaisen ravinnonsaannin jakaumien arvioimiseksi. Useita mittauksia suositellaan myös silloin, kun 24HR-mittauksia käytetään ruokavalion ja terveyden tai muiden muuttujien tutkimiseen.

Periaatteelliset ominaisuudet verrattuna muihin itseraportointivälineisiin Menetelmät

Vertailu ruokavalion arvioinnissa käytettävien itseraportointivälineiden, mukaan lukien 24HR-mittari, tärkeimmistä ominaisuuksista on esitetty taulukossa Ruokavalion arviointivälineiden vertailu.

• Seuraa nykyistä lyhytaikaista ruokavaliota (toisin kuin FFQ ja screener)
• Tyypillisesti haastattelijan suorittama (toisin kuin FFQ, ruokakirjanpito ja screener), mutta automatisoituja, itse suoritettavia 24HR-mittareita on saatavilla, ja ne ovat yleistymässä.
• Luottaa erityiseen muistiin (toisin kuin FFQ ja screener, jotka luottavat yleiseen muistiin, ja food record, joka ei luota muistiin).
• Jos palautukset ovat ennalta ilmoittamattomia, reaktiivisuus ei vaikuta niihin (toisin kuin food record) (Lisätietoja reaktiivisuudesta).

Sen pääasiallinen mittausvirhetyyppi on satunnainen vs. systemaattinen (toisin kuin FFQ:ssa ja seulontakyselyssä) (ks. keskeisiä käsitteitä mittausvirheistä).