Kuka maksaa elinluovutuksen?
Yleensä vastaanottajan Medicare- tai yksityinen sairausvakuutus maksaa luovuttajalle (jos luovutus tapahtuu perheenjäsenelle tai ystävälle) seuraavat kustannukset. Luovuttajien on aina sovittava testeistään sairaalan elinsiirtokoordinaattorin kanssa, jos poikkeuksia ilmenee:
- Arviointi sen selvittämiseksi, onko henkilö hyvä ehdokas elävään luovutukseen
- Luovutusleikkaus
- Luovutuksen jälkeinen hoito
Viimeisiä kuluja ei kuitenkaan yleensä maksaisi sen enempää vastaanottajan kuin luovuttajankaan vakuutus:
- Luovuttajan toipumisen aikainen menetetyksi jäänyt palkka. Medicare tai yksityinen vakuutus ei korvaa työstä poissaoloaikaa. Luovuttajat voivat kuitenkin olla oikeutettuja sairauslomaan, valtion työkyvyttömyyslomaan ja perhe- ja sairauslomalakiin (FMLA).
- Matkakulut. Jos matkustat elinsiirtosairaalaan muualle kuin kotiisi, sinulle voi aiheutua kuluja matkakuluista, majoituskuluista arvioinnin ja toipumisen aikana, puheluista kotiin, lastenhoidosta jne. Jotkin elinsiirtosairaalat tarjoavat sinulle ja perheellesi ilmaisia tai edullisia majoitustiloja – muista kysyä mahdollisuuksistasi.
- Arvioinnin aikana havaittujen toisiinsa liittymättömien sairauksien hoitokulut
- Joitakin seurantakustannuksia ei välttämättä myöskään korvata, joten on tärkeää keskustella näistä asioista elinsiirtokeskuksen kanssa. Sairaalan talousneuvoja ja/tai elinsiirron sosiaalityöntekijä voi vastata kaikkiin kysymyksiin, joita sinulla on elinluovutuksen kustannuksista.
Klikkaa tästä elävän elinluovutuksen kustannusarviolaskelmaa. Potentiaalisten luovuttajien tulisi tässäkin tapauksessa keskustella elinsiirtosairaalan kanssa yksilöllisestä tilanteestaan.
Vaikuttaako luovutus sairaus- tai henkivakuutusturvaani?
Luovutuksen ei pitäisi vaikuttaa sairausvakuutukseesi. Affordable Care Act -lain (kohtuuhintainen hoitolaki) mukaan sairausvakuutusyhtiöt eivät saa kieltää vakuutusturvaa tai periä sinulta korkeampia maksuja sen vuoksi, että sinulla on olemassa oleva sairaus.
Jotkut elävät luovuttajat ovat kuitenkin raportoineet, että heillä on ollut joko vaikeuksia saada henkivakuutusta tai että henkivakuutusmaksut ovat nousseet. Tällaisissa tapauksissa voi olla tarpeen, että elinsiirtokeskukset ilmoittavat vakuutusyhtiölle olemassa olevista tiedoista, joiden mukaan potilaalla ei ole lisääntynyttä kuolemanriskiä elinluovutuksen vuoksi.
Jos sinulla on jo vakuutus, tarkista vakuutussopimuksesi huolellisesti, vaikuttaisiko elinluovutus nykyisiin vakuutuksiisi. Saatat myös haluta neuvotella vakuutuslainsäädäntöön perehtyneen lakimiehen kanssa.
Jos harkitset elinluovutusta, keskustele elinsiirtokeskuksen talousneuvojan ja sosiaalityöntekijän kanssa selvittääksesi, vaikuttaako elinluovutus sairaus- tai henkivakuutusturvaan. Potentiaalisten luovuttajien on tärkeää harkita näitä asioita huolellisesti ennen luovutukseen ryhtymistä.
Voit myös hankkia henkivakuutuksen Living Organ Donor Network -järjestön kautta, joka tarjoaa luovuttajille mahdollisuuden hankkia henki-, työkyvyttömyys- ja sairausvakuutuksen niiden komplikaatioiden varalta, joita munuaisenluovuttajana toimimisesta saattaa aiheutua. Vakuutus on vapaaehtoinen elinsiirtokeskuksille, jotka osallistuvat elävän elinluovuttajaverkoston tietorekisteriohjelmaan, sekä yksityishenkilöille, jotka saattavat haluta hyötyä tästä suojasta. Lisätietoja osallistumisesta tai osallistuvien munuaisensiirto-ohjelmien löytämisestä saa AFDT:n Arlene Skinneriltä puhelimitse numerosta 800-543-6399 tai sähköpostitse osoitteesta [email protected].
Onko saatavissa tukea menetettyihin palkkoihin, matkoihin ja majoitukseen?
On mahdollista, että eläville luovuttajille voi aiheutua menetettyjä palkkoja toipumisjaksonsa aikana, mikä voi olla suuri kustannus. Elävät luovuttajat ovat yleensä vastuussa kaikesta työstä menetetystä ajasta, ellei heidän työnantajansa pysty tarjoamaan palkallista lomaa tai sallimaan luovuttajan käyttää lyhytaikaista työkyvyttömyyttä. Jotkut luovuttajat käyttävät toipumisjaksollaan lomaa, sairauslomaa ja/tai lyhytaikaista työkyvyttömyyttä. NKF ehdottaa, että keskustelet näistä asioista seuraavien tahojen kanssa:
- Elinsiirtokeskuksesi (taloudellinen neuvonantaja ja/tai elinsiirron sosiaalityöntekijä)
- Työnantajasi henkilöstöosasto
Matkoihin ja majoitukseen liittyvää apua voit saada kansallisen elävän luovuttajan avustusohjelman kautta. Tämä ohjelma tarjoaa taloudellista apua niille, jotka haluavat luovuttaa elimen, mutta joilla ei ole varaa elävän elimen luovutukseen liittyviin matka- ja oleskelukustannuksiin.
Apua menetettyyn palkkaan, joka auttaa kattamaan menoja, kuten: asuntolainaa tai vuokraa, yleishyödyllisiä palveluita, auton maksua tai vakuutusta, voit saada apua American Transplant Foundationin kautta. Avustuksen enimmäismäärä on 700 dollaria.
Jos elävä luovuttaja luovuttaa NKR:n (National Kidney Registry) Donor Shield -keskuksessa TAI jos hän osallistuu NKR:n vaihtoon elinsiirtokeskusten välillä, hän on automaattisesti oikeutettu Donor Shield -turvaan. Tähän sisältyy:
- Kadonneen palkan korvaus enintään 4 viikon ajalta
- Matka-, majoitus-, & kilometrikorvaus enintään 2 000 dollariin asti luovuttajille ja heidän hoitajilleen
- Henkivakuutus 500 000 dollarin pääsummalla
- Vammavakuutus 1 dollarilla,500 / viikko enintään 52 viikon ajan
- Oikeudellinen tuki
- Korvaus kattamattomista luovuttajan komplikaatiokustannuksista (myös vastaanottajan vakuutus voi kattaa)
- Kadonnut palkka & Matkat Luovuttajan komplikaatioiden korvaaminen
- Ensisijaisesti elävän luovuttajan munuaisensiirto itse, jos sellaista joskus tarvitaan
Onko olemassa lakeja, jotka liittyvät vapaan pitämiseen munuaisen luovuttamista varten?
Liittohallituksen työntekijät
Liittohallituksen työntekijät saavat 30 päivää palkallista vapaata elinluovutusta varten ja 7 päivää luuydinluovutusta varten. Loma on työntekijän sairaus- ja vuosiloman lisäksi.
Osavaltioiden hallitusten työntekijät
Mallina liittovaltion laki (liittovaltion työntekijöille), monet osavaltiot ovat alkaneet tarjota osavaltioiden työntekijöille jopa 30 päivän vapaata (palkallista tai palkatonta) elävän elimen luovuttajana toimimisesta. Tätä lomaa pidetään erillään työntekijälle jo kertyneestä vuosi- tai sairauslomasta. Yleensä vapaan pituus on 30 päivää elinluovuttajille tai 7 päivää luuytimen luovuttajille. Yksityisen sektorin työntekijät
Kahdeksan osavaltiota (Arkansas, Connecticut, Illinois, Louisiana, Maine, Minnesota, Nebraska, Oregon ja Connecticut) sallii yksityisen sektorin työntekijöille virkavapauden, mutta monissa tapauksissa se koskee vain luuytimen (ei elinten) luovuttajia. Yksityiskohtaiset osavaltiokohtaiset tiedot löytyvät täältä.
Onko eläville luovuttajille saatavilla verovähennyksiä tai -hyvityksiä?
Monissa osavaltioissa on jo säädetty eläville luovuttajille myönnettävistä verovähennyksistä tai -hyvityksistä, jotka koskevat elimenluovutukseen liittyviä korvaamattomia kuluja. Klikkaa tästä saadaksesi yksityiskohtaista tietoa osavaltioittain.
Vireillä on liittovaltion lainsäädäntöä, jonka mukaan eläville munuaisten, maksan, keuhkojen, haiman, suoliston tai luuytimen luovuttajille myönnettäisiin liittovaltion verohyvitys, jonka suuruus olisi enintään 5 000 dollaria korvaamattomista kuluista, mukaan lukien menetetyt palkat.
Auttaisitko meitä saamaan tämän lainsäädännön läpi? Liity NKF:n Take Action Network -verkostoon puolustaaksesi lainsäädäntöä, joka auttaa eläviä luovuttajia, elinsiirron saaneita ja munuaispotilaita. Muista vastata KAIKKIIN esillä oleviin hälytyksiin.
Missä saan lisätietoja?
Mahdollisten luovuttajien tulisi keskustella elinsiirtosairaalansa kanssa taloudellisista ja vakuutusasioista. Sairaalassa on ”elinsiirron sosiaalityöntekijä” ja/tai ”elinsiirron taloudellinen neuvonantaja”, jotka voivat neuvoa potentiaalisia luovuttajia heidän vaihtoehdoistaan sekä siitä, mitä kuluja vastaanottajan vakuutuksesta, luovuttajasta tai sairaalasta aiheutuu.
Voit myös pyytää United Network for Organ Sharing -järjestöltä maksuttoman kysymyksenasettelun (Q&A), jonka otsikko on: ”What Every Patient Needs to Know”. Kirjasessa on laaja osio sekä luovuttajien että vastaanottajien taloudellisista kysymyksistä, kuten sosiaalipalveluista, vakuutusturvasta, Medicare- ja Medicaid-korvauksista, varainhankintakampanjoista ja muista mahdollisista avustuslähteistä. Ota yhteyttä UNOS:iin (888-894-6361) ja pyydä kopio.
Voit myös klikata tästä linkistä ja tutustua verkossa olevaan elävän luovuttajan taloudelliseen työkalupakkiin, jossa on lisätietoja elävän luovuttajan elinluovutuksesta ja työssäkäynnistä sekä elävän luovuttajan elinluovutuksesta ja vakuutuskelpoisuudesta luovutuksen jälkeen.